11月27日，山东生不上班上课山东省教育厅印发通知，求压倡导广大师生牢固树立“健康第一”的减作教育理念，有效应对当前全省多种传染病叠加流行风险，业总最大限度保障师生安全健康，量确明确提出，保师对患病未愈学生的山东生不上班上课知识学习和家庭作业不作强制硬性规定，不建议患病期间赶、求压补作业。减作

     　　通知要求，业总要做好因病缺课缺勤师生登记追踪，量确严格落实健康管理、保师晨午检和传染病报告等制度。山东生不上班上课加强对教室、求压宿舍、减作食堂等人员聚集场所的通风消毒，保持室内空气流通和环境整洁卫生，强化饮用水和食品安全卫生管理。

     　　学校要做好师生健康监测，确保师生不带病上班上课。全面落实“双减”要求，注重课堂教学提质增效，建立高质量作业设计机制，全面压减作业总量。根据学生身体状况，制定差异化教学设计，对患病未愈学生的知识学习和家庭作业不作强制硬性规定，不建议患病期间赶、补作业。

     　　通知要求，要教育引导学生养成良好个人卫生和生活习惯，科学佩戴口罩，坚持勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰，尽量减少前往人群聚集的场所。合理安排户外活动，适度锻炼，增强体质和免疫力。注重食物多样化，均衡营养膳食。注意气温变化，根据温度适时增减衣物。鼓励符合条件的师生积极接种流感疫苗。

     　　学校要通过健康教育课、专题讲座、班会等形式，广泛普及呼吸道传染性疾病和诺如病毒感染、手足口等多病共防知识，提高师生家长防病意识。发现学生出现发热、咳嗽等症状时，应及时为学生佩戴口罩，并提醒居家(宿舍)休息;如果症状较重，应做好个人防护，尽早前往医院就诊，其间避免参加集体活动和进入公共场所。

     　　同时，要指导学生合理安排作息时间，减少患病风险。小学生每天睡眠时间应达到10小时，初中生应达到9小时，高中生应达到8小时，教育引导大学生不熬夜、不沉迷手机和网络游戏。中小学校要统筹现有办学条件和设施设备，因地制宜创造学生午休条件，有效保障中小学生午休时间和睡眠质量。

     　　此外，学校要强化家校协同，为学生身体康复、学习创设良好环境。保持与学生家长的常态化联系，共同帮助学生安全度过呼吸道传染病高发期。对患病居家学生，指导家长保障患病学生充分治疗和休息时间，密切关注学生心理变化，减少过度学习焦虑，身体好转后不急于返校复课，患病学生可利用中小学国家智慧平台等线上教学资源居家学习。(据山东教育发布)

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　　多地下发通知不带病上班上课

     　　当前，全国多地进入呼吸道传染病高发期，儿童感染人数增多。对此，多地发布通知。

     　　北京：一切以孩子身体为重

     　　11月25日，“首都教育”微信公众号发文，强调一切应以孩子身体为重，学生患病期间作业一律不作硬性要求。当前，北京进入呼吸道传染病高发期，儿童感染人数增多。北京市委教育工委、市教委表示，要最大限度保障学生健康安全，做好师生健康监测，确保师生不带病上班上课。做好线上线下教学有序衔接，对因病缺勤的学生，就近期课堂教学重点，学校、班级及时与家长沟通对接。学校对学生患病期间的作业一律不作硬性要求，不建议患病期间赶、补作业，一切以孩子身体为重;引导学生科学佩戴口罩，坚持勤洗手、常通风，适度锻炼，增强体质和免疫力。

     　　山西：学生出现身体不适应立即报告

     　　11月23日，“山西疾控动态”微信公众号发布健康提示：为积极做好秋冬季呼吸道传染病防控工作，山西省疾病预防控制中心健康提示公众和相关单位要积极采取科学、规范的防控措施。措施中提到：学生出现身体不适时应立即报告，避免带病上课。孩子出现呼吸道症状后，注意观察病情变化，如果孩子出现持续发热、剧烈咳嗽、病情反复，要及时就医。家人照顾患者、陪同就医时，也要戴好口罩，做好自我防护。孩子确诊后应遵医嘱治疗，居家休息，避免反复就诊。 (综合首都教育、北京疾控中心、山西疾控动态等)

　　●专家支招

　　并非所有儿童患者都需病原体检测

     　　当前，随着我国各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。据了解，近期，我国呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原引起。

     　　儿童为何更容易出现多种呼吸道病原体叠加?儿童患者是否都需要进行多种病原体检测?如何正确防治呼吸道疾病?武汉市金银潭医院感染科与急诊科专家就此作出解答。

     　　“10月以来，医院收治的呼吸道疾病儿童患者的比例有所提高，以流感病毒、肺炎支原体感染为主。”武汉市金银潭医院急诊科副主任医师李华东说，流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等均为急诊中较常发现的呼吸道感染性疾病的病原体，病原体叠加感染在儿童患者中比较常见。

     　　武汉市金银潭医院感染性疾病科主任文丹宁介绍，冬季呼吸道疾病儿童患者数量增加的情况在往年也会发生，儿童免疫系统处于发育期，与外界的病原接触几率小，后天形成的特异性免疫不足，导致儿童更容易出现多种病原叠加。目前这些病原体在儿童呼吸道感染中均较常见，临床有便捷的检测手段，也都有较完善的诊疗措施。

     　　文丹宁分析称，儿童患者发现多种病原体叠加与疫苗接种和检测手段提升等相关。一方面，许多0至3岁的患者呼吸道疾病疫苗接种不完全，遗漏个别疫苗种类会导致病毒入侵;另一方面，呼吸道与外界相通，正常人的呼吸道本身存在一部分病毒和细菌，随着病毒检测手段的提高，通过口腔咽拭子或者痰液能精准检测到多种病毒、细菌及其他病原体。这些并不都会导致肺部感染，需要医生结合临床表现及其他相关检查进行研判，给予更为精准的治疗。

     　　专家提示，并非所有儿童患者都需要进行病原体检测，尤其是多种病原体检测。

     　　“呼吸道疾病导致的咳嗽、发烧、咽喉疼痛等症状具有相似性，大多数就诊儿童属于轻症，只需对症服用药物。”李华东说，如患者症状未得到改善，持续发热、咳嗽加剧或精神萎靡等，应及时就诊，由临床医生根据病症判断后进行某种主要病原体检测。多种病原体检测成本较高，即便获取检测结果，在实际治疗中，也会以主要致病的病原体针对性开展治疗，临床上并不是检测的病原体种类多，病情就一定更严重。(据新华社电)

(责任编辑：综合)