今天，谈判国家医保局、药品院和药店国家卫健委发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的可定指导意见》（以下简称《指导意见》），这意味着谈判药品降价入医保后，点医患者在定点医疗机构和定点零售药店均可购买。零售

　　据介绍，购买“双通道”是谈判指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、药品院和药店临床使用等方面的可定合理需求，并同步纳入医保支付的点医机制。首次从国家层面将定点零售药店纳入医保药品的零售供应保障范围，并实行与医疗机构统一的购买支付政策。

　　记者了解到，谈判国家医保局建立健全目录动态调整机制后，药品院和药店医保药品目录调整周期从原来最长8年大幅缩短至每年1次，可定一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。

　　医保目录准入频率大幅加快，而医疗机构药品准入的模式尚未明显变化。改革前，大部分药品上市后是“先进医院、后进医保”，药品有足够的时间经历市场推广、临床使用经验积累、临床专家认可、广泛使用这一过程。改革后，变成了“先进医保、再进医院”，对医疗机构快速准入、临床医生短期内广泛使用、及时让患者用上谈判药品等方面提出了更高要求。

　　国家医保局有关负责人指出，出台《指导意见》主要是发挥定点零售药店服务灵活、分布广泛等特点，将其纳入谈判药品供应保障范围，增加药品供应渠道和患者用药选择，推动定点零售药店提升服务质量，提高谈判药品可及性。

　　综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素，《指导意见》对谈判药品施行分类管理。对于临床价值高、患者急需、替代性不高的品种，要及时纳入“双通道”管理。对使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品，可探索建立单独的药品保障机制。

　　与普通定点零售药店相比，对符合纳入“双通道”管理的定点零售药店提出了更高的要求。这位负责人介绍，定点零售药店要与医保信息平台、电子处方流转平台等对接，确保药品、医保支付等信息全面、准确、及时沟通；部分谈判药品对储存有特殊要求，定点零售药店需建立符合要求的储存、配送体系，确保药品质量安全；定点零售药店应采取更加严格的措施，对患者身份进行核实，确保“处方患者”和“实际用药患者”一致，堵塞“欺诈骗保”漏洞。（李丹青）

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