原标题：肺癌术后患者自行走回病房 “超微创”手术带来全新体验

东方网记者刘轶琳11月17日报道： “若不是超微创亲身经历，真不敢相信。肺癌现代针刺麻醉技术给了我希望和重生！术后手术”

今天是自行走“国际肺癌日”，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称上海岳阳医院）的病房肺癌病友交流会上，患者们讲述了自己的新体“神奇”经历。

八年间历经两次肺癌手术，超微创现代针刺麻醉技术让患者重获新生

“我八年前就做过第一次肺癌手术，肺癌当时可是术后手术个大手术啊！”67岁的自行走梅先生掀起上衣，露出左侧胸部长达25cm的病房手术瘢痕，激动地说到，新体“上次全麻术后，超微创我躺了整整一周才下地。肺癌术后的术后手术恶心、呕吐、腹胀、伤口剧痛等不适真要了我半条老命，当时我连死的念头都有。”回首8年前第一次肺癌手术老梅仍心有余悸。

2018年，老梅在复查时发现右肺上叶又长出了一个“小结节”。第一次手术带来的巨身心创伤让他痛不欲生，永生难忘。因此，再次发现病灶时，他选择了“视而不见”。到2019年底，当结节进一步增大并有恶变可能时，心灰意冷的老梅不愿治疗。但家人不甘放弃，经多方打听了解到全国针刺麻醉领军人物、上海岳阳医院院长周嘉带领的心胸外科团队开展的无气管插管心、肺手术技术世界领先，给众多患者带去了重生，便带着老梅慕名求诊。

“在保证安全的同时减少创伤和痛苦，助力患者快速康复，一直是我们团队努力的方向！”经过岳阳医院针刺麻醉MDT团队仔细评估、分析病情后，1月17日，心胸外科陈彤宇主任为老梅进行现代针刺麻醉（针药复合麻醉）无气管插管下单孔胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。整个手术过程，老梅在针刺和少量麻药的共同作用下安静入睡、平稳呼吸，术后即刻复苏。

“当时发现右肺又长了个‘坏东西’时，真是十分沮丧。万幸，我遇到了陈主任。他在我胸部打了小个洞，刀就开好了。第二次开肺用的针刺麻醉，开完刀我就醒了。回病房后就可以喝水、吃东西，还自己上了厕所。第一次开刀的恶心、呕吐、腹胀都没有了，伤口也不太痛，现在刀疤才3cm。” 谈到第二次肺癌手术，老梅激动地拉着陈彤宇的手，连连感谢。

肺癌术后患者自行走回病房，“超微创”手术带来全新体验

提到胸外科手术，很多人脑海会浮现这样的画面：全麻气管插管手术，术后病人身上插满管子。不过这种“吓人”的场景将渐渐被代表全球最先进的外科理念——无管手术（Tubeless）取代。上海岳阳医院心胸外科团队已进入了现代针刺麻醉下无管手术时代，给众多肺癌患者带去了福音。

所谓无管手术，指在围手术期避免给患者插入与手术和麻醉相关的管道，如气管插管、深静脉管、导尿管，以及可能会致医源性并发症的引流管等。无管手术减少管道刺激带来的损伤，加速患者康复，不但是技术创新，更是理念的更新。

“当我看到他开完刀竟然自己神情自若的走回病房时，我简直惊呆了！即便是亲眼所见，我还是不敢相信自己的眼睛！”章先生的弟弟谈及等候手术的感受，满脸惊叹又难掩喜悦，“想象过无数术后可能会出现不适情况，没想到岳阳医院这个‘超微创’技术真神奇，恢复得真快，都感觉不到他是个开过刀的人！”

从“微创”到“超微创”，现代针刺麻醉让肺癌手术患者康复更快速

随着心胸外科微创手术技术的迅速发展，肺癌手术已从需要开胸的大切口，变成只留有数个小孔的胸腔镜切口，且近年来单孔胸腔镜在肺癌手术治疗中得到越来越广泛的应用，已成为肺部结节、早期肺癌等手术的标准术式。但胸腔镜手术一般需要在全身麻醉气管插管下进行，是典型的“小手术、大麻醉”。

有没有可能将“大麻醉”也变成“小麻醉”？让手术患者的康复更便捷、更快速呢？在术后加速康复(ERAS)的理念下，周嘉团队给出了肯定的答复，用现代针刺麻醉技术开展无气管插管胸腔镜手术，在保证手术安全和质量的前提下，让“微创”变成“超微创”。

“微创手术技术和麻醉技术也是ERAS中的重要部分，微创手术不应再局限于手术切口的微创，而应该积极发展包含麻醉、针灸、康复、影像、护理等学科在内的整个诊疗过程的全程‘微创’。在保障患者安全的基础上，努力将对患者的创伤减低到最小。” 周嘉说，“目前我们团队已完成了近500例现代针刺麻醉无气管插管胸腔镜手术，我们还将针刺也运用到了肺部手术的术后镇痛和加速术后康复中，十年大样本的临床研究证实其安全、可靠、有效。”

岳阳医院心胸外科团队会根据肺部结节、肿瘤的大小、数目、位置，选择性地采取目前国际最先进的单孔胸腔镜微创手术技术为主。患者无需气管插管，麻醉药物的用量只有同类气管插管手术的30%，且不使用肌松药，大幅度缩短麻醉准备和手术时间、术后复苏快、有效减少了术后疼痛和术后镇痛药物使用、提高了脏器保护、减少围手术期并发症发生、明显缩短了住院时间、节省了医疗费用、使手术患者的康复更快速，实现医患间的“双赢”。

“今后，肺部结节的诊断和治疗可能连胸腔镜手术都不需要了。肺部结节经过电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy，ENB)下定位、活检，明确诊断后，借助射频、微波、激光等治疗手段，进行消融治疗。”展望未来， 陈彤宇介绍到，“电磁导航支气管镜是一种以电磁定位技术为基础，结合计算机虚拟支气管镜与高分辨率螺旋CT的特点，经支气管镜诊断的新技术。这项技术在今后肺介入治疗中将起到举足轻重的作用。”

陈彤宇提醒大家肺结节、早期肺癌没有明显症状的，因此定期体检非常重要。借助CT等检查可以早期甚至超早期发现肿瘤。通过早预防、早干预、早治疗等手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展，手术切除的范围明显缩小，治愈效果更好，恢复更快。千万不要“谈癌色变”延误错过治疗的最佳时机。（刘轶琳）

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