最新新冠突变株出现!美国周增2万住院,需要担心吗?

[百科] 时间:2024-03-10 08:55:46 来源:蓝影头条 作者:休闲 点击:180次

本文作者:陈焰汐

最近几日,最新株出增万住院新冠病毒突变株 JN.1 在全球范围引发关注,新冠现美需担心其流行程度近 1 月来增势迅猛。突变

有报道[1]指出,国周最近一段时间以来,最新株出增万住院美国因新冠病毒感染而住院的新冠现美需担心患者人数迅速增长,从 7 月份的突变历史最低值 5631 人,迅速增长至 12 月 2 日的国周 12450 人。CDC 数据显示,最新株出增万住院最近一周,新冠现美需担心美国新冠住院患者人数已突破 2 万人。突变

图源:美国 CDC

图源:美国 CDC

美国 CDC 主任 Mandy Cohen 在发布会中表示,目前新冠病毒感染每周导致约 1.5 万人入院,最新株出增万住院约 1000 人死亡。新冠现美需担心此外,突变CDC 的废水监测计划中也发现了新冠病毒载量明显上升的趋势[2],进一步佐证了近期新冠病毒流行愈加严重的现状。

新毒株 JN.1,全球多国快速传播

JN.1 是新冠病毒变异株 BA.2.86 的一个变异分支。该变异株早在今年 8 月就已在美国出现,但流行速度缓慢,在 11 月 27 日美国 CDC 的新冠病毒变异株实时预报中,BA.2.86(包括其分支)在监测到的新冠病毒变异株中只占 5~15%,当时的主要流行变异株是 HV.1[3]。

然而,在近几周的监测中,JN.1 在人群中的感染率有所增加。

根据 12 月 9 日最新发布的 CDC 新冠病毒变异株实时预报[4],JN.1 在监测新冠病毒变异株中的占比从 9 月 2 日的不到 0.1%,飙升到了 11 月 11 日的 3.5%,并且预计将在 12 月 9 日升高至 21.4%,即将超越此前最常见的新冠病毒变异株 HV.1(29.6%)。

12 月 8 日,美国 CDC 专门为 JN.1 的流行情况更新了情报[5],表示近期 JN.1 在美国监测到的新冠病毒毒株中占比已达到 15~29%。目前可能性较大的占比是 21%,但这种预测的可靠性较差。

JN.1(紫色)在 CDC 监测到的新冠病毒变异株中所占的比例(图源:CDC)

JN.1(紫色)在 CDC 监测到的新冠病毒变异株中所占的比例(图源:CDC)

JN.1 的快速传播不止在美国。

根据欧洲 ECDC 在 12 月 8 日发布的 2023 年第 49 周传染病周报[6],新冠病毒感染位居呼吸道病原体监测榜首位(中位检测阳性率 19%),而 BA.2.86(注:ECDC 将 BA.2.86 及其分支合并统计,该数据包括 JN.1)在监测到的新冠病毒变异株中的占比达到了 26%,在部分欧盟国家,BA.2.86 的占比甚至达到了 40 %以上,如冰岛 52.3%,西班牙 48.6%,挪威 41.7% 和比利时 40.4%。

此外,JN.1 在全球范围内的传播已经超过了 BA.2.86 及该变异株的其他分支。据麻省理工学院 Ian Wickersham 实验室发布的数据,自 10 月 1 日至 11 月 22 日,JN.1 在全球范围内的检出率从 0 一路跃升至 15% 以上,而 BA.2.86 及其数个分支的检出率始终没有高过 5%,且最近进一步降低。

BA.2.86 及其所有分支(包括 JN.1)在全球范围内的检出率(图源:Ian Wickersham)

BA.2.86 及其所有分支(包括 JN.1)在全球范围内的检出率(图源:Ian Wickersham)

上海已报告,疫苗和药物仍可有效防御

根据北京大学曹云龙团队的研究,JN.1 与 BA.2.86 之间唯一的不同在于携带了刺突蛋白 L455S 突变,尽管该突变略微降低了 JN.1 与病毒受体 ACE2 的结合强度,但可能增强了 JN.1 的免疫逃逸能力[7]。不过,这项研究只是体外及细胞水平的模拟,JN.1 在真实世界的具体复制及免疫逃逸能力究竟如何变化,目前仍无结论。

同时,与以往毒株相比,L455S 迄今为止只在 JN.1 中被发现,这也意味着 JN.1 在现实环境中的免疫逃避能力和感染力增强程度将不好预测。

新冠病毒的进化树,其中标红框的为 JN.1(图源:Forbes)

新冠病毒的进化树,其中标红框的为 JN.1(图源:Forbes)

不过,有研究显示,抗病毒药物对 JN.1 变异株仍然保持着较强的活性,这主要是因为 JN.1 变异株并不存在如 XBB 变异株中的影响抗病毒药物活性的突变[8];另一方面,部分研究[9]显示,含 XBB 变异株组分的新冠疫苗仍可高效抵御 JN.1 变异株感染;更为重要的是,目前没有观测到 JN.1 的致病性增加。

因此,目前各国公共卫生部门对 JN.1 变异株可能带来的影响均持乐观态度。

美国 CDC 在文章中表示,现阶段没有证据表明 JN.1 变异株相比其他新冠病毒流行株,会对公众健康造成更大的危险,并且,现有针对新冠病毒的疫苗、病原学检测方法和治疗方法仍对 JN.1 变异株感染有效。欧洲 ECDC 也在周报中表示将进一步监测 BA.2.86 及其分支的流行情况,并会及时更新监测结果。

同时,目前新冠感染的住院人数增加趋势仍未超过 2021 和 2022 年数据。

美国卫生与人类服务部(DHHS)统计的新冠疫情期间新冠病毒感染者占用的床位数(7 日均值)(图源:NBC News)

美国卫生与人类服务部(DHHS)统计的新冠疫情期间新冠病毒感染者占用的床位数(7 日均值)(图源:NBC News)

据国家生物信息中心数据,JN.1 在今年 10 月 11 日已于上海报告。

图源:国家生物信息中心

图源:国家生物信息中心

截至目前,我国共批准了 5 款含 XBB 变异株组分的新冠疫苗,包括 2 种 mRNA 疫苗、2 种重组蛋白疫苗和 1 种重组腺病毒载体疫苗,这些变异株疫苗的出现,可以为我们防御 JN.1 提供更好的保障。(策划:z_popeye|监制:gyouza、carollero)

致谢:本文经 香港大学李嘉诚医学院生物医学学院 金冬雁 教授 专业审核

(责任编辑:休闲)

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