原标题：新海南观察 | “5G智慧医疗”让诊断监护急救能力下沉 基层民众就医更放心
新海南客户端、新海心南海网、南观南国都市报记者王洪旭 实习生殷天舒
日前，察G沉基层民在2022世界移动通信大会上，智慧众医由海南省卫健委、医疗中国联通和华为联合打造的让诊“5G智慧医疗点亮海南健康岛”项目荣获GSMA“最佳互联人类移动创新奖”。
这是断监继在2021世界5G大会上获得了5G应用设计揭榜赛一等奖，以及大会唯一一项最具投资价值奖后，护急海南“5G智慧医疗”项目获得的力下又一个重要奖项。
屡获大奖的更放背后，是新海心5G赋能医疗保护人民生命的探索；也是海南自贸港建设中利用5G技术在民生领域深度融合运用的具体实践。5G远程诊疗体系覆盖海南全省，南观引导“诊断监护急救”三大能力下沉，察G沉基层民促进了海南省基层医疗卫生服务能力大幅提升，智慧众医让百姓基层就医更放心。医疗
那么，海南“5G智慧医疗”给百姓带来了什么？基层医院使用情况如何？基层百姓有哪些获益？近日，新海南客户端、南海网、南国都市报记者进行了深入调查采访。
海口市长流镇美德村卫生室，5G智慧医疗设备使用率高。记者 王洪旭 摄
5G医疗延伸到“家门口” 心电图血压胎心都能监测
3月12日早上，海口市长流镇63岁的王禄全感觉头晕、心脏不舒服。他就到离家300米的美德村卫生室，找钟鸣医生测心电图、量血压。
“心电图正常、血压偏高，要控制一下血压。”钟鸣叮嘱王禄全，要按时吃降压药，饮食清淡。听了医生的话，王禄全悬着的心放下了。
去年4月，海口市长流镇美德村卫生室安装了5G智慧医疗设备、心电监测、胎心监测、健康一体机等，5G智慧医疗延伸到了百姓家门口。
村卫生室的5G健康一体机，可完成多项检测分析。记者 王洪旭 摄
村民们像王禄全一样，每逢身体不适，就到村卫生室就诊，测量血压、血糖、心电图、血氧、尿酸等多项指标，由村医进行评估，或通过5G网络找上级医生看诊，及时为患者提供治疗或就诊建议。
“医生不收钱的，很方便，服务态度也很好。”王禄全说，近期他每天都去检查，钟鸣医生不厌其烦地为其检查和诊断，只有开药才收费，但都不贵，大家到村卫生室看病也比较放心。
钟鸣医生表示，这些5G医疗设备的使用率挺高的，基本上每周50次左右，检测血压、血氧、血糖的人最多，百姓普遍也能接受，价钱不贵，一般测血糖几块钱做一次，血压血氧就免费了。
海口市长流镇美德村卫生室，5G智慧医疗设备使用率高。记者 王洪旭 摄
“我们下乡带这些5G设备下去也很方便，测了就直接保存在系统上，不用像以前用纸质写，然后回来再录入电脑系统。”钟鸣医生说，现在带5G医疗设备下乡就很方便了，做完检测数据直接上传到终端。此外，给村民们做慢病管理也很方便，信息直接保存到慢病管理系统，然后进行监测和管理，为患者发药，保障合理用药。
方便，是5G智慧医疗带给基层医生和基层百姓共同的感受。钟鸣表示，以前很多项目不能查，但现在这些5G医疗设备进来以后，很多病都可以查了，比如心脏病、胎心监测等，都可以做监测，根据结果来为患者治疗，或及时转诊不耽误病人治疗。
5G远程诊疗“加持” 让基层患者看专家
“医生，我有肝内胆管结石，最近腹部有些隐痛，是不是变大了，帮我查一下。”3月10日，在海口市长流镇中心卫生院彩超室，市民林先生让医生给他复查一下。他10年前查出有肝内胆管结石，当时只有小米粒大小。医生检查后告知，如今这个结石有黄豆大小了，目前不需要做特殊处理，但要注意按时吃饭，疼痛明显及时就医。
海口市长流镇中心卫生院主治医师邝继应负责患者做彩超检查，遇到疑难难杂症解决不了，就会通过5G远程系统连线上级医院专家做诊断。记者 王洪旭 摄
“一般疾病我们能诊断，如果碰到一些疑难杂症解决不了，就会跟上级医院连线。”海口市长流镇中心卫生院主治医师邝继应说，通过5G网络技术，可以联系海口市骨科与糖尿病医院的专家，看到卫生院机器上的图像，专家还可以实时指导他们如何操作，拍出更好的图像，并做出诊断，他们打印检查报告给病人。整个检查过程，上级医院专家都可以看到这个病例，并给出治疗建议和治疗方案。
对于基层百姓来说，看病更方便，他们不用在大医院挂号、排队，直接在基层就可以解决。“同时，基层医生在上级医生的指导下，也能学到一些平时掌握不了的知识难点，也吸收了一些诊断经验。”邝继应说。
在琼海市中原镇中心卫生院，5G智慧医疗也给当地群众带去了就医便利。63岁的陈阿公就是其中一名受益患者。当时，陈阿公因高血压需要住院治疗，住院时医生建议他做一下眼底筛查。琼海市中原镇中心卫生院五官科主治医师陈静为他检查，发现其眼底有多次出血，且刚出血不久，诊断为眼底出血。
“我们把患者的眼底片子传到海南省眼科医院让专家再诊断一下，诊断结果也一样，眼底出血。”陈静医生说，因为陈阿公有高血压病史，眼底出血比较严重，出血多可能致盲，于是她帮患者联系了琼海市人民医院眼科医生，将陈阿公转诊上去，做进一步治疗。
此前，陈阿公出现眼睛痒，常找陈静医生开眼药水，这次通过5G远程诊断，及时发现了病因，让他得到及早治疗。陈静说，眼底片子传上去，几分钟就传回了诊断结果，有时上级医院专家忙的话，也会在10多分钟左右传回，让基层患者及时获得专家的诊断报告。
基层百姓有需求，疑难诊断也不愁。据琼海市中原镇中心卫生院院长王兆涛介绍，自去年3月份以来，该卫生院使用动态心电图106人次，胎心监测75人次，眼底照片检查385人次，远程超声187人次，CT检查1554人次。
“7+38+340+2700” 5G远程诊疗体系覆盖全省
“小病不进城，大病不出岛。”这是海南省为满足群众日益增长的医疗卫生健康需求提出的目标，解决基层百姓就医的“痛点”，让老百姓愿意在基层医院就医成了关键。
随着5G和AI智能技术的应用，这一“痛点”有了解决办法。2020年，海南省卫健委积极谋划，争取支持，投入2亿多元在全省所有乡镇卫生院和村卫生室实施“基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程”。
海南联通副总经理、中国联通(海南)创新研究院院长甘泉表示，海南5G智慧医疗实现优质医疗资源下沉，改变了群众传统就医模式。记者 王洪旭 摄
“2020年11月，中国联通中标该项目并开始承建，不到两个月时间，就完成了全省2700个村卫生室，340个乡镇卫生院，以及七大医院诊断中心的远程诊疗设备安装、调试和上线应用。”海南联通副总经理、中国联通(海南)创新研究院院长甘泉表示，这是全国第一个基于5G的覆盖全省所有基层医疗机构的远程诊断信息化项目，实现了5G技术在医疗领域的深度应用，为全国医疗领域或其他领域的5G应用起到了标杆作用。
其中，为全省市县级医院、乡镇卫生院和农场医院、村卫生室配备支撑5G网络的掌上超声、眼底照相机、12导联心电、胎心监护仪、健康一体机等设备。
如今，海南省7家三甲医院的诊断中心、19个市县医院（含县人民医院、县妇幼保健院和县中医院共38家）、340家乡镇卫生院、2700家村卫生室，通过5G网络连接起来。通过5G远程诊断设备，上级医院的相关专家可以回应基层医院的远程心电监测、远程胎心研判、远程实时超声诊断、远程智能影像质控甚至是远程探视等多项医疗诊断需求，让基层患者享受到专家级诊疗服务。
海南联通政企客户事业群医疗一体化BU产品经理郭东劼，给记者介绍海南省基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程的建设及使用情况。记者王洪旭摄
甘泉表示，海南5G远程诊疗系统的使用，改变了群众传统就医模式，以往基层老百姓看病要依赖于基层医疗卫生机构相关人员的个人能力，随着“5G+AI”的深度融合应用，实现了优质医疗资源下沉，从而实现“小病不进城，大病不出岛”目标。
未来，在智慧医疗方面，海南联通将基于5G打造智慧医院，包括在医院建立5G专网，发挥5G的大带宽、低时延的技术特点，实现移动护理、远程诊疗等应用；发挥联通在5G、大数据、联通云等领域的优势，帮助医院快速实现“医院上云”，减轻医院自身在IT系统方面的建设和运维的投入，帮助医院降低成本，提高系统的安全性和可靠性，目前已经帮助海南的多家医院上云。
5G引领“诊断监护急救”能力下沉 百姓基层就医更放心
5G智慧医疗赋能，破解基层医疗卫生机构医技人员缺乏、乡村医生能力偏低和重点人群健康管理质量不高等难题。
那么，5G智慧医疗是如何改变传统医疗模式？给基层医生带来哪些帮助呢？给基层百姓带来哪些获益呢？
海南省基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程的监测平台，可看到全省5G远程医疗设备使用情况。记者王洪旭摄
近日，海南省卫生健康委规划信息处二级调研员、省卫生健康委统计信息中心书记毛松表示，海南5G智慧医疗项目依托5G+AI技术支撑，推进“诊断、监护和急救”三个能力下沉，实现“一个智慧提升”。其中，依托运营商的5G网络建设，最大程度实现5G信号对全省基层医疗卫生机构的覆盖。同时，运用基于AI算法的心电自动分析系统、眼底病变辅助诊断系统、DR影像质控和医学影像智能辅助诊断系统，优化医生的工作流程，减轻工作量，提高工作效率，减少误诊率，提高医生诊断的能力和信心。
此外，为推动诊断技术下沉，设立了省级七大远程诊断中心，分别是影像（海南省人民医院）、心电（海口市人民医院）、病理（海南医学院附属第一医院）、超声（海南医学院附属第二医院）、眼底（海南省眼科医院）、胎心（海南省妇幼保健院）、疑难杂症（解放军总医院海南医院），以保证群众在基层就能享受到高等级医院的同质化诊断服务。
推进监护能力下沉，为基层医疗卫生机构配备2970套医用级胎心多普勒监护仪，实现基层医疗机构及市县医院（保健院）、海南省妇幼保健院远程胎心监护中心分级为孕妇提供胎心监测能力。
“我们负责普通孕产妇的胎心监测、产检等，危重孕产妇要到市级医院做产检。”琼海市中原镇中心卫生院副院长周升表示，有了5G远程诊疗设备和远程诊疗体系，基层医生能为百姓提供的诊疗服务就更多了。
另外，推进应急救援能力下沉。毛松表示，海南对全省230辆急救车进行5G智慧升级改造，为五大区域医疗中心各配置1台车载CT，结合5G网络实现数据、信息的高效传输，实现院前急救和院内救治的无缝衔接，使院内的救治能力辐射到每一辆救护车。
“让专家到基层坐诊毕竟是少数，而让专家资源通过5G技术下沉到基层，帮助基层医生为百姓看诊，这个在海南已经实现。”毛松表示，当前大医院人满为患而基层医院门可罗雀，是因为百姓对基层医院的诊疗能力不信任，而有了5G远程诊疗体系的“加持”，让百姓在基层就医更信任、更放心。
未来强化政策支撑保障 让5G智慧医疗更顺畅
5G远程诊疗体系全省覆盖后，基层使用与否，关乎着基层诊疗能力提升问题。为此，海南省卫健委定期通报基层使用情况，以督促各基层医疗机构加强5G基层医疗项目相关服务的应用。
记者了解到，从2021年6月起，海南省卫健委每月发布《海南省基层医疗卫生机构5G远程医疗设备使用情况通报》，对各市县设备使用情况进行排名和通报，根据使用中发现的问题提出工作要求，从而有效提升基层应用和使用率。
海南省基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程的监测平台，可看到全省5G远程医疗设备使用情况。记者王洪旭摄
据统计，截至2月13日，海南省5G远程医疗系统累计使用46.25万次。其中，健康一体机使用43.23万次；便携彩超使用1.82万次；眼底照相机使用0.50万次；可穿戴12导动态远程心电仪使用0.27万次；胎心多普勒监护仪使用0.43万次。
毛松表示，为了强化5G远程医疗设备的操作和使用，海南省卫健委面向乡镇卫生院和村卫生室医生，持续开展多轮能力提升培训，累计场次超过700场，培训基层医生超过5500人次。同时，组织面向海南省七大诊断中心和市县医院分专科开展系统使用和业务培训50余场，培训医生500余人次，提升上级医院的支撑能力。
另外，为调动基层医务人员特别是村医的工作积极性，海南强化了政策支撑保障。其中，海南省卫健委和海南省医保局联合印发了《关于制定村卫生室部分医疗服务价格和医保支付政策有关问题的通知》，明确了村卫生室开展“动态心电图”“胎心监测”等10 项医疗服务项目按照一级医疗机构三类价的80%收费，为基层群众足不出户享受高质量医疗服务进一步提供政策支撑。
早在2020年11月，海南省医保局、海南省卫健委印发《关于制定“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策有关问题的通知》，公布了互联网诊疗(远程诊察)、远程会诊、远程监测、远程诊断4类13项“互联网+”医疗服务价格，明确了“互联网+远程诊疗”的收费标准。
采访中，多位基层医院的医生新海南客户端、南海网、南国都市报记者表示，使用5G远程医疗设备的积极性，不只是基层医生，在基层医生积极的同时，上级医院的医生也要积极，这样才能让5G远程诊疗体系运转更加顺畅，让患者能及时拿到诊断结果，不然一些患者因为等不了而选择去上级医院就诊。其中，对于提高上级医院医生的积极性，需要更加明确5G远程诊疗的收费比例，才能更好地推动5G远程诊疗设备的使用。
毛松表示，下一步，海南省卫健委将按照“以用促建”的工作思路，积极探索和丰富应用场景，推动5G技术与业务的有机融合，不断迭代优化功能，继续强力推进应用，发挥实效，促进卫生健康服务能力提升，助力海南自由贸易港建设。
延伸：海南7家三甲医院设诊断中心
海南省人民医院设立远程影像中心
海南医学院附属第一医院设立远程病理中心
海口市人民医院设立远程心电中心
海南医学院附属第二医院设立远程超声中心
海南省妇女儿童医学中心（海南省妇幼保健院）设立远程胎心监护中心
海南省眼科医院设立远程眼科中心
中国人民解放军总医院海南分院设立疑难杂症远程诊断中心
注：本项目依托省级分级诊疗平台和基层医疗机构信息系统实现上级医疗支撑基层医疗机构的远程诊断，并依托基于人工智能的辅助问诊系统完成远程诊断服务。其中远程影像诊断（包括CT、MR、病理）延伸到市县医疗机构，远程眼科、远程超声延伸到乡镇卫生院，远程心电诊断延伸到村卫生室。
海南5G智慧医疗项目成果
·2021年8月17日，工信部和国家卫生健康委发布的全国“5G+医疗健康”应用试点项目中，海南“5G智慧医疗项目”被列为全国试点。
·2021年9月1日，由北京市政府、国家发展改革委、科技部、工信部共同主办的2021世界5G大会上，海南“5G智慧医疗项目”获得了5G应用设计揭榜赛一等奖，并获得了大会唯一一项最具投资价值奖。
·海南“5G智慧医疗项目”被中国卫生杂志社和健康报社评为“2021年度推进医改服务百姓健康十大举措”之一。
·2022年3月2日，在2022世界移动通信大会上，海南“5G智慧医疗项目”荣获GSMA“最佳互联人类移动创新奖”。（王洪旭 殷天舒）
(责任编辑：休闲)