海口去年追回违规使用医保基金3804.85万元

[百科] 时间:2024-03-29 02:49:17 来源:蓝影头条 作者:娱乐 点击:136次

原标题:海口去年追回违规使用医保基金3804.85万元

新海南客户端、海口南海网、去年南国都市报3月18日消息(记者王洪旭 实习生殷天舒)3月18日,违规万元记者从海口市医疗保障局获悉,使用2021年海口市积极推进异地就医跨省直接结算工作,医保鼓励海口市定点医疗机构加入异地就医跨省直接结算系统,基金截至目前,海口海口市共有62家定点医疗机构纳入国家异地就医结算系统。去年

海口2022年度城乡居民参保率达98.39%

去年,违规万元海口市已加入异地就医快速备案平台,使用加入平台的医保24个省市参保人可直接在手机APP上为自己和家人或朋友进行异地就医备案。

去年,基金海口市构建多层次医保待遇保障体系,海口全力保障海口市脱贫人口19294人,去年低保对象12266人,违规万元特困人员2660人享受合理的基本医疗保险待遇。精准摸排海口市建档立卡人员参保情况,确保34819名建档立卡人员全部参保。

在困难群体医疗保障救助方面。去年,海口市医疗保障局协调市财政部门,向四个区下拨中央财政城乡医疗救助补助资金1769万元,并对参加城乡居民基本医疗保险的18304名困难群体,按有关标准予以资助参保,做到“应助尽助”。同时,加强医疗救助“一站式”服务,截至目前,对住院的困难群体给予医疗救助2359人、346.24万元,门诊救助18914人、128.6万元。

另外,积极配合税务部门做好2022年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作,配合税务部门加大宣传力度,加强对医保经办部门的指导,积极解决征缴工作中的问题,推进参保征缴工作顺利进行。截至2021年12月31日,海口市参加2022年度城乡居民医保参保缴费人数达103.71万人,参保率达98.39%。

追回违规使用医保基金3804.85万元

去年,海口市不断提升医保基金监管水平,通过委托第三方机构、智能审核系统筛查、现场检查等方式,对东昌医院等33家定点医疗机构开展了“回头看”现场检查,针对海口市中医医院等18家省医保局飞检移交情况开展了现场复核。

对海口市114家一级及以上定点医疗机构开展大数据检查,并对数据检查发现疑点较大的50家定点医疗机构开展现场核查,对全市262家村卫生室开展全覆盖现场核查工作,实现了全市375家定点医疗机构检查覆盖率100%。

其中,核查举报件4件,发现违规使用医保基金的定点医疗机构53家次,现已追回违规使用医保基金3804.85万元,行政罚款35018元,暂停定点医疗机构服务协议2家,约谈43家,向社会公开曝光25家,向市场监管部门移交线索2家,向公安部门移交线索1家。

今年,海口进一步提升医保基金监管水平,强化海口市医保基金监管力量。继续加强医保基金监管队伍建设,提升依法依规监管能力,通过引入第三方机构,加强与卫健、社保、公安等部门合作,形成联合执法制度等模式,提高医保基金的监管力度。加强对欺诈骗保线索的发现和受理,坚持发现一起、查处一起、曝光一起,全力保护好群众的“救命钱”。(王洪旭 殷天舒)

(责任编辑:知识)

    相关内容
    精彩推荐
    热门点击
    友情链接