一篇近日发表在《自然医学》的复阳论文显示，重复感染新冠，称重次感除了会有首次感染的复感症状外，还会面临其他健康风险。染死染据了解，亡风无论疫苗接种状况如何，险翻与第一次感染者相比，倍跟别打重复感染者死亡、什区住院和严重健康问题的第针风险明显上升。

　　该研究使用美国退伍军人事务部的管用电子医疗保健数据库，通过与未感染的复阳对照组相比，研究评估了首次感染者和重复感染者面临的称重次感健康风险。研究数据涉及约45万名仅感染一次新冠的复感患者，约4万名重复感染新冠的染死染患者，以及533万名从未感染新冠的亡风人员，大多数研究对象是男性。

　　研究数据显示，与仅感染一次新冠的患者相比，重复感染者的死亡风险增加一倍多，住院风险、患肺部疾病、心脏病的可能性高出三倍多，而且患神经系统疾病的可能性高出60%。研究人员还发现，重复感染后的第一个月，患者疾病风险升高最为明显，在急性期后6个月仍持续存在。与从未感染的对照组相比，重复感染者面临的疾病风险随着感染次数的增加而增加。研究人员呼吁，已经感染过新冠的人应该继续保持警惕，以降低重复感染的几率，而且新冠病毒仍在继续变异，可能在数年甚至数十年内仍然构成威胁。

　　该篇论文的作者之一齐亚德博士称，重复感染新冠会加剧患者得后遗症的风险。“无论是否接种疫苗和加强针，结果都一样。”即使已经接种了疫苗，重复感染者仍然容易受到不良后果的影响。

　　齐亚德博士呼吁已经感染的人提高警惕，采取预防措施避免再次感染，尤其是当假期即将到来时，更应加大防护。“即使感染了两次，也最好避免第三次感染；感染了三次，最好避免第四次。”在齐亚德博士看来，人们应该尽最大努力通过戴口罩来防止重复感染，而且生病时应尽量待在家里。科学证据也表明，对于已经感染过新冠的人来说，预防第二次感染可能会避免额外的健康风险。因此，健康领域的专家多次呼吁将预防首次感染和重复感染继续作为公共卫生政策的目标。

　　但值得注意的时，该研究所用数据大多来自年龄较大、病情较重的白人男性退伍军人，而这一群体的健康并发症通常比正常人多。

　　如何区分“复阳”和“再感染”

　　抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？“复阳”和“再感染”后有传染性吗？什么情况更容易发生“二次感染”？近期，有关新冠“复阳”“再感染”等话题引发不少网友的讨论。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾对此进行了解读。

视频来源：央视新闻

　　“复阳”跟“二次感染”有什么区别？

　　“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性。对正常生活没有影响。

　　“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。“二次感染”通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

　　一般的“复阳”都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，“再感染”的可能性就比较大。

　　“复阳”和“二次感染”发生在“阳康”人群中的概率大吗？

　　在免疫功能正常的人群里，发生“复阳”或者“二次感染”的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。那么在这段时间内发生“二次感染”的概率也非常低，大家也不用担心。

　　哪些人群发生“复阳”和“二次感染”可能性大一些？

　　发生“二次感染”的概率比较高的群体，一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化，患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

　　第二类是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者。他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，他们“二次感染”的风险也就比较大。

　　第三类就是高风险岗位的人群。比如说医护人员、公共交通运维人员等。他们平时和人接触比较多，被传染的风险也是比较高的，需要更加注意。

　　“复阳”目前没有发现有特殊的规律。它仅仅是一个检出了病毒片段的指标，和我们的体质差异关系不大，所以这方面没有规律可循。

　　一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

　　确实有人可能感染过一次原始毒株，又感染过一次德尔塔毒株，又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道，感染过两次的确实有很多；感染过三次的就比较少，但是也有。感染四五次就非常罕见，是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护，那么“再感染”的风险都会变小，“再感染”之后的症状也会减轻。所以总体来说，大家对今后的“再感染”不用过于担心。

　　这种情况下叫“阳康”

　　根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》，居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，并且连续两次新冠病毒核酸检测阴性，即可基本恢复正常生活和外出。

　　受自测试纸的检测条件影响，自测抗原试纸转阴并不代表感染者真正转阴，一定要到医疗机构进行核酸检测，连续两次都是阴性才能判断为“阳康”。

　　“第四针”可进一步降低病死率

　　打了“第三针”，为何还要打“第四针”？北京市疾控中心免疫预防所所长索罗丹说，接种新冠疫苗后，随着时间的推移，疫苗产生的中和抗体水平有所下降，虽然仍可以维持较高的针对重症或死亡的保护效果，但针对感染的保护效果下降较为明显。“第四针”疫苗接种后，可以在短时间内激活免疫系统，使人体重获高水平的中和抗体，更好地提升保护能力。

　　2022年以来，部分国家陆续推荐在特定人群中实施第二剂次加强免疫，实施后开展的研究发现，接种第二剂次加强针后，可以进一步提升接种人群预防感染、重症和死亡的保护效果。索罗丹特别提示，在所有人群中，老人更需要接种第二剂次的加强免疫。“无论是国外的数据，还是我们国家香港地区的数据，都显示老年人接种完加强针后，可以显著控制病死率；接种第二剂次加强针后，病死率可以进一步降低。”

　　索罗丹说，疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用，因此，市民处于感染期时无需接种疫苗。按照现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。因此感染者，包括确诊患者及无症状感染者，在康复6个月后再进行接种比较合适。如果没有抗原及核酸检测阳性的提示，无症状感染者如何判定自己是否已经感染？索罗丹给出建议：“无症状感染者也会有轻微的乏力、轻微的上呼吸道感染症状。除了这些迹象外，流行病学证据也是判断依据之一。”索罗丹举例，比如7天内密切接触的人出现阳性等。

　　（中国小康网综合红星新闻、央视新闻、北京日报）

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