原标题：“阳”后容易得心肌炎？“白肺”是阳什么？“阳康”后能否运动？专业解答来了

12月30日，广州市政府新闻办举行新冠病毒防治专家访谈会，后容后邀请本地医疗机构感染科、易得炎白阳康业解心血管内科、心肌重症医学科、肺什否运中医科、动专答儿科方面的阳权威专家，就目前救治应对、后容后家庭护理、易得炎白阳康业解重症预警、心肌药物使用、肺什否运科学康复等感染者和康复期市民关注度较高的动专答问题进行了解答。

心肌损伤应重视，阳“阳”后一周症状仍无改善应就医

有关新冠感染是后容后否容易引发心肌炎的问题，广东省人民医院心血管内科副主任、易得炎白阳康业解主任医师薛玉梅表示，不仅新冠感染，重感冒等也可导致心肌炎。从目前发表的数据看，感染奥密克戎毒株后，心肌炎确诊比例为2‰~3‰，还是比较低的，不要过度恐慌。当然，在感染者基数较大时，心肌损伤问题应当得到重视。

什么情况下会引发心肌炎？薛玉梅从专业的角度解释称，引起心肌炎可能有三方面原因，一是病毒感染，直接侵犯心肌；二是免疫损伤影响心肌；三是像新冠感染后，可能触发机体一系列免疫反应，可对身体各个脏器产生损伤，心肌是容易受损的一个环节。当心肌被损伤时，加上机体得不到好好休息，就可能发展成心肌炎。

“新冠感染诱发心肌炎的表现主要有两方面：一是心律失常；二是心力衰竭、心功能不好。”她提醒大家，心肌炎症状表现是可轻可重的，轻微时可能仅觉得心跳有点快，比平时容易累，胸闷、胸痛、咳嗽比平时重一点，但如果严重起来是可导致生命危险的。一般新冠病毒感染后一周左右，症状可逐步缓解，身体情况越来越转好。但如果这一阶段患者的胸闷、胸痛、心慌等症状无改善，反而加重，应引起重视，尽快就医。

“阳康”后运动不能过早、过急、过量

针对市民较为关心的“阳康”后能否运动的问题，薛玉梅给出专业建议。

她表示，康复性运动不能过早、不能过急、不能过量。新冠奥密克戎感染后心肌炎确诊比例为2‰~3‰，但感染病毒后对心肌有损伤的情况可能会高一点，机体获得休息后，这个心肌损伤也得到逐步恢复，不会留下后遗症。

感染新冠后多久可以运动，目前没有标准。薛玉梅表示，从国际上的数据来看，感染3周后如果自觉身体不错，各方面无不适表现，逐步地、温和地恢复运动是可以的。如果是专业运动员，或者是感染康复后需要进行高强度大运动量的运动，建议到心脏康复科做一个评估，医生可开出运动处方。

病毒感染、细菌感染都有可能引发“白肺”

南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼则回应了近期网络热议的“白肺”话题。

他表示，“白肺”实际上是影像学中的一个口语化表述。正常组织的肺组织中有很多肺泡，肺泡中填充了空气，在X光和CT扫描下显像是黑影。当肺部有炎症、炎性渗出的时候，X光线透不过去，显像就变成了“白肺”。

“但不是肺部有炎症就是白肺。”彭劼强调称，肺部超过70%~80%被炎症细胞浸润、有炎性渗出的时候，才是白肺，会出现急性呼吸窘迫综合征，是比较重症的情况。而且，“白肺”不是新冠感染后特有的。病毒感染、细菌感染在严重的情况下都会有白肺。

市民如何自我判断是否患有“白肺”？彭劼回应道，严重的呼吸窘迫综合征会有缺氧、胸闷、透不过气，坐着都无法连续讲话等明显表现。家里如果有指脉氧仪，测得血氧饱和度比较低，或者平静状态下每分钟呼吸超过30次、心跳120次以上，有心慌胸闷气促表现，要到医院看看肺功能情况。“一般市民好好的情况下，不需要到医院做检查看是否白肺。”

同时，他也提醒，老年人更能耐受低氧状态。如果家中无指脉氧仪，市民可以从生活细节上观察家中老人，包括是否讲话吃力、费劲，容易瞌睡，食欲下降，和平时的活动度是否有明显下降，假如有出现这些情况应该及时就医。

使用Paxlovid一定要遵循专业指导

中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师

司向指出，Paxlovid适用于具有进展为重型高风险因素的人群，应在发病或者出现症状的5天之内使用。如果已经购买了Paxlovid，检测出抗原阳性后，应尽早使用。

但因Paxlovid是处方药，使用前一定要咨询并遵循医疗机构和专业的医师和临床药师的指导，了解该药物对个体肝肾功能的影响以及患者是否在使用其他药物，例如是否使用降脂药物等。

感染后获得的抗体对同一毒株有较好保护作用

感染新冠痊愈后身体所产生的抗体只对单一毒株有效还是会对大多数毒株有效？是否会重复感染？司向表示，目前国内流行的毒株主要是BA.5.2 和BF.7，它们都是BA.5的分支，感染后获得的抗体可在体内持续三个月到六个月，对同一毒株或类似毒株也有较好的保护作用。

针对目前国内出现的BQ.1.1和XBB等具有更强免疫逃逸能力的变异株，司向指出，变异株会导致防护窗口期缩短，重复感染的风险有所提高。“每个人都是健康的第一责任人，所以一定要做好防护，做好自己健康的守护人。”（许萌萌）

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