原标题：甘肃陇南基层卫生蝶变：根治“拖病捱病”助力分级诊疗

图为该卫生院医生介绍去年配备的拖病捱病DRX光成像系统，提高了当地村民患者的甘肃根治诊断率。　杨艳敏 摄

“小病拖，陇南大病捱，基层病危再往医院抬。卫生”这是蝶变农村人曾经的卫生健康真实写照，甘肃陇南市宕昌县境内的助力诊疗沙湾镇也不例外。当地84岁老人冉志强回忆说，分级“那时候交通闭塞，拖病捱病山高路远求医难，甘肃根治村民们一旦患病要么忍着、陇南要么拖着，基层到卫生院看病的卫生村民寥寥无几。”

冉志强口中所说的蝶变“卫生院”，是助力诊疗建院于1954年的沙湾镇中心卫生院。近日，中新网记者走访沙湾镇听闻，该院当时仅有两排看诊的砖瓦房，四五个大夫，屋舍中能看到的医疗设备除了听诊器、血压计，就是针灸针，还有部分中草药剂。

沙湾镇距县城60公里，所属地位于青藏高原、黄土高原和秦巴山区交会处，素有“秦陇锁钥，巴蜀咽喉”之称，当地山大沟深、交通不便，山区缺医少药，一直以来，民众看病就医是个难题。

“卫生院的医疗水平有限，需就诊的村民都会乘坐2个多小时大巴车去县级医院，多时当天不能返回，就夜宿宕昌县，费时不说，还要搭上额外的金钱支出。”沙湾镇中心卫生院院长石卫国介绍说，当地因病致贫的村民不在少数。

图为杨爱霞如今工作的药房环境，中西药和针剂贮藏分离。　张婧 摄

后来，随着国家、省级、市级层面不断加大对农村基层医疗的投入，沙湾镇中心卫生院也在不断扩大建院规模、购置先进医疗设备、引进人才储备。直到2017年，具备20年临床经验的石卫国从相邻乡镇调至沙湾镇，并任院长一职，该院发生了大变样。

彼时，在患者就医问题上，国内普遍存在“大医院吃不了，基层院吃不饱”的问题。石卫国分析说，这是受基层医疗机构技术人员及服务能力限制，患者择医观念等因素影响所致。于是，他便在接下来的工作中带领团队逐一突破，助力分级诊疗服务的健康发展。

“依据员工资历和绩效考核，调整薪资待遇标准，不仅留住原有职工，还吸引外地医疗人才；组织卫生院员工培训学习，能诊治的农村常见病、慢性病越来越多。”石卫国说，队伍壮大了，业务水平提升了，加之上级部门的项目支持，卫生院购入的先进设备自然也多了起来。

石卫国举例说，3年前，卫生院放射科仅有一台200毫安X光机，只能开展四肢正侧位拍片、头颅正侧位片、上消化道造影，可自从2019年购进了DRX光成像系统后，不仅出片快，还可以高清拍片，增加辨识度，精准诊断，使临床医师避免了误诊，当地村民的择医观念也有所转变，就诊率比以前提高了45%。

近年来，该院还致力于改善患者就医环境、缩短就医程序、改善医护服务质量等工作，改造供暖，安装空气能热泵，保证病房室内冬季温度达到20℃，安装中心供氧、呼叫器、电梯，改建护士站、候诊大厅、无障碍水冲式厕所，院内建造凉亭、健身器材、篮球场，给患者提供一个舒适、便捷、花园式的就医环境。

而今，5层楼标准化建设的卫生院综合楼矗立在该镇中心位置，不仅医疗设施齐全，还设有门诊部和住院部，陆续有村民前来挂号问诊，就诊人员井然有序，这里已然成为一所集医疗、国道“212”救护、公共卫生服务于一体的一级甲等医院，负责本辖区及周边县区6万余人常见病、多发病的诊治需求。

该院工作已有4年时间的药房护士杨爱霞说，她的工作环境从原来40平米扩大到100平米，现在中西药，以及针剂都做到了分门别类贮藏，期间，她还经常参加市级医疗质量管理技能培训，不仅掌握了很多药品管理知识，还增强了职业责任心，工作开展也更加得心应手。（黄钰涵）

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