这几天门诊中，吃药经常有病人反映在服药期间出现腹泻，后拉坏事而且也特别担心“腹泻”这个“不速之客”，肚担会让自己原有的心病病情恶化。可真的恶化是那样吗？

　　其实，这种服药期间出现腹泻的告诉情况比较常见。最早专门对这一情况进行讨论的未必是一千七八百年前的张仲景老先生，他在《伤寒论》中这样描写：“伤寒脉浮而缓，吃药手足自温者，后拉坏事是肚担为系在太阴，太阴当身发黄，心病若小便自利者，恶化不能发黄，告诉至七八日虽暴烦下利日十余行，未必必自止，吃药以脾家实，腐秽当去故也。”

　　也就是说，我们在治疗疾病的时候，这些药物纠正了人体脏腑之气的偏盛偏衰，使得脾胃功能相较于之前，有了更明显的提高。脾胃功能提高了，就使得那些沉积在体内的水湿浊邪，随着大便或者小便排了出去。

　　咱们当代名医胡希恕老先生也非常赞同这样的观点。他也认为，这个时候的下利（拉肚子），是人体“愈病的反映”。更直接地来讲，慢性病治疗的过程中，排除用药因素（医生有意加入泻下药），受凉、吃冰冷刺激食物所致胃肠功能紊乱等情况，出现的腹泻，是人体脾胃机能恢复的表现之一。这也是体内湿邪外走的迹象。而且这种腹泻会逐渐减少，并且停止，患者不用过分担心。

　　当然，并不是所有在服药期间出现的腹泻都是好现象。多数情况下，患者自身无法判断疾病过程中出现的腹泻到底是好，还是不好。所以一旦出现腹泻要多多留意，及时咨询医生。持续腹泻，或者腹泻后有明显不适的时候，及时停止所服用汤药也是必要的。

　　文/姚魁武（中国中医科学院广安门医院）

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