原标题：治疗鼻咽癌有了新国际临床指南 由广东医生领衔制定

鼻咽癌在我国发病率高，治疗制定病例约占世界47%，鼻咽而华南地区发病率是新国世界的20倍。但在肿瘤治疗上，际临美国国立综合癌症网络（NCCN）临床指南虽然目前应用最为广泛，南由但因为不同地区之间在药物及诊疗手段上存在差异，广东NCCN鼻咽癌指南在专业性及可及性上仍有不足。医生

能不能让临床指南更精准，领衔更可及？北京时间1月7日，治疗制定由我国学者牵头，鼻咽中国临床肿瘤学会（CSCO）和美国临床肿瘤学会（ASCO）共同完成的新国鼻咽癌国际指南，于肿瘤学领域顶级期刊《Journal of Clinical Oncology》（影响因子：33.0）以特别论著形式在线发表。际临

据介绍，南由这是广东医学领域首次由中国学者及学术组织领导制定的国际循证指南，实现了我国肿瘤学发展的医生历史性突破。

中山大学肿瘤防治中心马骏教授、孙颖教授为CSCO-ASCO鼻咽癌联合指南专家组的共同主席及该研究的通讯作者。孙颖介绍，该指南着重关注于当今鼻咽癌领域的焦点难点问题——如何实现精准放化综合治疗？专家组通过对594项相关研究进行初筛，最终在指南中纳入了108项荟萃分析以及随机试验，并对每一项研究均进行了详尽的特征总结以及质量评估。

基于该循证来源，在每一条推荐的拟定上专家组均从证据质量的高低、推荐的强弱，以及获益风险比三个维度进行了注释，使医生和患者对每一项治疗决策均可有全面的了解。

“专家组对推荐的行文到了苛刻的程度，每一项推荐的每一个用词均经过专家组千锤百炼，以求将其最准确的意思传达给医生与患者。”孙颖说，该指南还创新性地在综合专家意见的同时，也聆听了鼻咽癌治愈者的建议，让这个指南真正成为医生与患者共同的指南。

在可及性上，该指南专家组广泛纳入了来自世界各个地区的专家，根据不同地区资源可及性的具体情况给予针对性的推荐。

孙颖举例，比如对于来自第三世界或非城市地区而缺乏调强放疗设备的患者，该指南建议在放疗前先进行诱导化疗以减轻肿瘤负荷，从而缩小照射范围，保护正常组织，在保证患者疗效的同时尽可能减轻不良反应，确保不同的患者的最佳临床受益。

在专家们的共同努力下，顶着新冠肺炎疫情的冲击，专家组在历时9个月，11次全球网络会议、1000余封邮件讨论以及50余名外部专家的审阅评述后完成了这项研究，并以其高质量和创新性得以发表于肿瘤学领域顶级期刊《Journal of Clinical Oncology》，向世界推广。这也是所有ASCO指南中在保证质量的同时完成速度最快的指南。

这不是广东的专家团队第一次参与国际指南修订了。马骏教授和孙颖教授团队三十年来致力于鼻咽癌的精准诊治，相关研究促成了20年来美国NCCN指南局部晚期鼻咽癌6项修订中的4项，9项研究写入了美国权威教科书等。这些成果标志着中国鼻咽癌研究已达到世界领先水平。

南方日报记者 朱晓枫 通讯员 陈鋆 熊森林（朱晓枫）

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