原标题：海南不断创新康复教育，海南孩点亮“来自星星的不断孩子”

新海南客户端、南海网、创新南国都市报记者王洪旭 实习生殷天舒

今年4月2日是康复第15个世界孤独症日。孤独症是教育一种神经发育障碍性疾病，孤独症儿童被称为“星星的点亮孩子”。他们有社交障碍、自星狭隘兴趣或刻板行为。海南孩

为了点亮“星星”，不断让孤独症孩子有更好的创新生活，海南的康复家长们都“很拼”，有的教育自学考上康复师、基础治疗师和高级言语师，点亮有的自星从孩子7个月大就开始干预。近年来，海南孩海南省孤独症儿童康复机构不断增加，几乎每个市县都有一家康复机构，为孤独症儿童提供康复服务。其中，康复机构也在不断努力和创新，开展个性化康复训练，用音乐疗愈内心等，让孩子从康复疗愈中找回快乐。

A、家长“很拼” 自考康复师治疗师陪孩子康复

“把过高的期待放下之后，你会觉得孩子反而会给你很多惊喜。”安女士是一名孤独症孩子的家长，她的儿子小修（化名）4岁零9个月，在孩子1岁5个月时，确诊患孤独症谱系障碍。

尽管10多年前，安女士在大学时期参加志愿服务活动，就曾接触过孤独症孩子，但当自己孩子查出孤独症时，“一种万念俱灰的感觉，好几天睡不着觉。”

安女士说，面对孤独症孩子，未来怎么办，孩子怎么办，这两个问题一直困扰着她。当时，她给孩子在海南一家公立医疗机构排队，等待上课。但排队的人很多，小修在1岁10个月时才排上，开始进行康复训练和干预。

在干预的过程中，小修的进步特别慢，每到过生日，安女士就会进入焦虑期：为什么孩子大了一岁，但是他的进步这么慢，感觉看不到未来。

家长心态不好，孩子也会消沉。去年9月，安女士因为孩子的问题，都有了一些极端的想法，甚至因为某件事动手打孩子。经过深思后，安女士发现自己的状态，会影响孩子，甚至是正相关的状态。

“只有你懂得越多，你对他的了解更多，你就会用平常的眼光来看待他的一些异常行为。”安女士开始主动学习，她一边带孩子做康复一边学习，改变了对孤独症的认知，渐渐地对孩子的包容度也高了。随后，她在网上买了很多关于孤独症孩子康复的网课来学习，先后考取了康复师、基础治疗师、高级言语师等资格证。

如今，安女士在海口一家康复机构上班，她的儿子小修就在该机构做康复训练。

妈妈都一样，小齐（化名）的妈妈也是如此。

小齐刚过完一岁生日，经过5个月的康复，妈妈对他的进步十分欣慰。7个月大时，小齐被查出发育迟缓，精细动作落后。经过基因检测，发现有患孤独症的倾向。于是，妈妈便开始带他四处求医，做康复训练。

小齐妈妈也很拼。交谈中，关于孤独症的治疗和新知识如数家珍。小齐目前在正德（海南）康复医疗中心做康复，医生为他制定了个性化干预方案。“宝宝很开心，每次说出门去康复，都主动穿上鞋。”

为了让孩子愿意上康复训练课，小齐妈妈查询和学习了大量资料，还学会了医院的家长指导课，在家里学习线上认知课程，除了在康复机构外，也在家给孩子做精细运动等家庭干预。

B、个性化干预 康复机构融合康复和治疗

“宝宝三岁前大脑在飞速发育，因此越早干预越好。”小齐妈妈建议，如果家长发现孩子一旦有发育落后的情况，要不逃避、不回避、不焦虑，积极干预，把所有的努力和精力放在帮助孩子共同干预上，然后陪伴孩子成长。她这么说，也是这么做的。

小齐在精细动作和认知方面进步比较慢，感统方面有一些问题，比如触觉不够敏感，怎么转他都不会晕。

“对于孤独症孩子，从医疗的干预手段到行为的干预手段，运用不同维度的治疗。”正德（海南）康复医疗中心院长陈飞说，该医疗中心创新康复模式，以其他非医疗机构来讲，最大的这种特点就是结合了医疗，设有8大治疗部门，把孩子的治疗细分成很多个方向，比如感统治疗、言语治疗、精细运动治疗等，同时还有营养干预、中医康复等，运用一个全面的治疗干预方案给孤独症孩子做整体的治疗。

“我们这里像个童话镇，而不像家医院。”陈飞说，儿童治疗区域以童话为主题，童话镇里有现代餐饮、咖啡厅、中央广场、游乐区，有社会属性和社交功能，促进孩子的言语沟通能力。

对于这个理念，小齐妈妈比较认同。“给孩子制定了个性化的干预方案，老师很负责，宝宝乐在其中。”小齐妈妈说，这个环境好，让孩子在开心的过程中达到了一个干预的目的，也有很明显的进步。

在海口市美兰区环星特殊教育中心，孩子们在老师一对一的引导下，培养精细动作，家长们可以陪同学习，也可以离开去做自己的事。海口市美兰区环星特殊教育中心校长佟晓晶说，对于0~6岁的孩子，该教育中心的课程内容相对丰富，主要有集体课、小组课、一对一的个训课，其中个训课的针对性更强一些，是按照孩子的能力需求，来制定教学计划。

海口市美兰区环星特殊教育中心，老师在教小龄的孤独症孩子玩玩具。记者 王洪旭 摄

佟晓晶表示，通过干预，孩子的能力有一定提升后，建议家长选择半天在康复机构，半天在幼儿园，让孤独症孩子与普通孩子做融合，在机构会通过社交介入、游戏介入等方式，让孩子感受幼儿园的教学方式，以便更好地融入。

C、专家：孤独症孩子有增多趋势，面临三个困境

有孤独感不代表有孤独症，真正的孤独症患者是感受不到孤独感的。

海南省安宁医院儿童康复科主任、副研究员喻爱军表示，孤独症是一种神经发育障碍性疾病，临床表现有两大核心症状，一个是沟通障碍，沟通障碍包括社交障碍、语言交流障碍，以及刻板行为，另一个是兴趣狭窄、重复某个行为等。

当家长发现孩子有“五不”行为：不看、不应、不指、不说、不当，应怀疑儿童患有孤独症，需要到专业机构进行进一步诊断筛查。 比如，孩子吃奶吃得高兴的时候，会去对着妈妈看；一岁孩子都会发单音词，会叫爸爸妈妈这样的孩子，两岁左右会有简单的两个字的发音，会主动的跟别人玩，叫他名字的时候会有反应。如果家长发现这些行为无法达到时，建议去专业医疗机构评估。

“近年来，自闭症的孩子确实有增多的趋势。”喻爱军表示，近年来孤独症儿童的发病率越来越高，跟家长健康意识、儿童保健服务提高有关，很多以前没有发现的孤独症孩子，现在都提早发现了。

喻爱军表示，海南省安宁医院从2008年开始做孤独症儿童康复，三类残疾儿童从以前50个左右，增加到现在170多个孩子，其中孤独症儿童占比95%以上；而且现在全省各市县都有残疾儿童康复机构，很多孤独症孩子分流到各市县进行康复。

目前，孤独症孩子面临三个困境。喻爱军表示，其中一个困境，孤独症的病因还没有找到，没有药物治疗，其实康复教育是一种特殊教育，挖掘他的潜能，提升的生活技能。另一个是家庭的支持。孤独症孩子家庭支持不够，因为只有全家总动员，给孩子更多关注，理解孩子支持孩子，孩子才会越来越进步。另外，一些社会环境的支持不完善。包括自闭症孩子的教育、长大后的就业问题等，都需要社会提供支持。

D、激励残疾儿童康复机构健康有序发展 让患儿就近享康复服务

近年来，海南孤独症儿童康复机构几乎覆盖全省，让孤独症孩子能早发现早干预早治疗。目前，海南省残疾儿童康复项目备案机构达50家，其中能开展孤独症康复的备案机构40家。

“从去年开始，邀请了第三方机构对备案制机构进行评估，”从评估的效果来看，一些公立医疗机构和投资比较大的民营机构，条件相对较好，得分也比较高。比如海南省妇幼保健院、海口市妇幼保健院、海南省安宁医院等；也有一些小的民营机构，受房租、人员等因素影响，规模不大但都具备康复训练的资质。

“小的机构我们也要支持，让残疾儿童能够自愿选择、就近就便进行康复。”梁主任表示，截至目前，全省除白沙黎族自治县外，其余每个市县都至少有一家残疾儿童康复机构，希望将每个市县的社会办定点康复机构都能够做大做强，提给残疾儿童提供更好的康复训练服务，让孩子不用跑海口就能做康复训练。

如今，自闭症孩子康复训练有政府补助，减轻了家庭的负担。梁云表示，2018年，海南出台了《海南省残疾儿童康复救助实施办法》，对具有海南省户籍或居住证；持有《中华人民共和国残疾人证》或具备诊断资质医疗机构出具的诊断证明书；有康复救助需求及康复服务适应指征的0-17岁的孤独症（也称“自闭症”）儿童实施救助。

海口市美兰区环星特殊教育中心，老师在引导孤独症孩子画画。记者 王洪旭 摄

其中，在康复训练方面，对于自闭症儿童，开展功能评估、康复训练、日常生活能力训练、社会参与能力训练等，每年康复训练时间不少于10个月。0-6岁补助标准不少于30000元/人·年；7-17岁补助标准不少于10000元/人·年。其中，部分市县在此基础上，还增加了补贴标准，减轻患儿家庭经济负担。

此外，《海南省“十四五”残疾人保障和发展规划》提出，优先开展残疾儿童康复服务。落实残疾儿童康复救助制度，完善残疾儿童线上康复训练的管理制度，确保残疾儿童得到及时有效的康复服务。开展残疾儿童家庭康复，探索扩大服务对象范围，建立0—17周岁残疾儿童康复救助标准动态调整机制。加强服务标准规范体系建设，提升残疾儿童康复项目备案机构规范化水平，建立健全准入备案、协议管理、动态退出机制，在场地、设备、人才、技术等方面给予扶持，引导和激励残疾儿童康复机构健康有序发展。（王洪旭 殷天舒）

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