原标题：上海四院打造乳腺癌早筛早诊新模式，定时炸弹精准定位乳腺结节中的上海式精“定时炸弹”
东方网通讯员陈霞琼、肖鑫、院打记者刘轶琳12月6日报道：“医术精湛，造乳早筛早诊准定情暖人心”。腺癌新模腺结日前，位乳从同济大学附属上海市第四人民医院康复出院的节中蔡女士，专程为该院超声医学科顾继英主任及孙晶晶医师送来一面锦旗，定时炸弹感谢她们火眼金睛，上海式精及时发现她潜在的院打癌前病灶，使得她提前摘掉乳腺的造乳早筛早诊准定“定时炸弹”。
据了解，腺癌新模腺结家住上海虹口区、位乳34岁的节中蔡女士1个月前，在外院体检发现双乳多发良性结节，定时炸弹后来到上海四院超声科门诊随访。门诊医生在了解她的病情后，推荐她进行高级别乳腺超声检查——乳腺ABVS（自动乳腺全容积成像系统）三维超声检查。
超声科孙晶晶医师在给蔡女士进行ABVS检查后，发现在其多发结节中，其中一枚大小仅4mm的结节呈典型的“汇聚征”表现，考虑恶性肿瘤的可能性大。顾继英主任会诊后，即刻给蔡女士进行超声造影检查，结果发现造影呈典型的恶性超声造影表现。虽然蔡女士乳腺结节只有4mm，但顾继英主任考虑到ABVS和超声造影均高度提示恶性可能大，因此建议患者手术治疗，并立即为蔡女士联系了上海四院外科专家宋冠平主任。
宋主任在对患者的病情进行详细评估后，凭借丰富的临床经验对蔡女士进行右乳局部切除术。术后病理示右乳放射性瘢痕/复杂硬化性病变，伴灶性非典型导管增生（属于癌前病变）。术后宋冠平主任表示，该病例由于发现及时，处理得当，只需局部手术切除治疗，而且后期无需放化疗。
顾继英主任介绍，近年来，我国乳腺癌发病率持续上升，据2020年最新研究数据显示：乳腺癌已经成为全球女性发病率第一的肿瘤，并且呈现年轻化趋势。尽管目前治疗的手段非常多，5年生存期也挺高，早期手术治愈率可达90%左右，但付出的代价却非常大。如果通过“早发现、早诊断、早治疗”，将肿瘤早期就扼杀在摇篮里，将起到事半功倍的效果，明显提高患者生存质量，减少医疗支出。
顾继英说，目前常见的乳腺检查方法包括X线摄影、超声及核磁共振。X线摄影对乳腺内的簇状钙化较敏感，但对较小乳房及致密性乳腺组织（中国女性多为致密性乳腺组织）的乳腺癌诊断的敏感性较低。另外X线摄影具有一定的辐射，因此40岁以下或准备近期怀孕的女性一般不推荐此项检查。
常规乳腺超声因其安全、便捷、无辐射等优点成为乳腺疾病重要的辅助检查方法，但常规超声受技术限制，仅能显示乳腺肿物横切面、纵切面，无法实现整体多层面自动全断层扫描，较难逐层观察乳腺肿物冠状面形态学改变，且手动检查易受检查者主观因素影响，导致未能准确探查到结节；且部分患者常规超声检查时图像不够典型，也可能影响超声诊断的准确性。
顾继英说，乳腺全容积成像技术（ABVS）可以很好的解决这些问题，上海四院超声科目前拥有国内最新型号的自动乳腺全容积成像设备，通过宽幅高频探头，可自动获得乳腺的三维图像，可以多层面、多角度显示病灶特征。超声造影可以反映病灶的微血管灌注情况，可以为BI-RADS 4类病灶提供更多信息，有助于定性诊断，同时提高穿刺阳性率，也有助于新辅助化疗及射频消融术前术后的评估。
顾继英表示，上海四院超声科通过ABVS联合超声造影检查，打造乳腺癌早筛查、早诊断新模式，提高患者的生活质量和生存率。蔡女士双乳有二十多个结节，仅靠常规超声检查真的很难在这么多乳腺结节中筛查出如此小的一个具有癌前病变的结节。ABVS作为一个新的乳腺超声检查技术，有助于乳腺癌的早期筛查，而超声造影通过观察肿瘤的微血管情况有助于进一步判断结节的性质。
（刘轶琳）(责任编辑：时尚)