“马斯克推荐”“躺着就能瘦”“一针瘦10斤！躺赢式”连日来，透视一种名为“司美格鲁肽”的社全实现降糖注射剂受到广泛关注，社交平台上流传着不少“躺赢式”减肥心得。民健美格在节食、康司运动之外，鲁肽很多人宣称找到了一种毫不费力的减肥减肥“捷径”。在庞大的躺赢式减肥需求下，围绕“神药”司美格鲁肽的透视热捧与争议从未停止，医院断货、社全实现多国限制使用等新闻频上热搜……与此同时，民健美格司美格鲁肽注射液销量火爆——商品页上充斥着专业医师在线服务、康司隐私发货、鲁肽多盒优惠等诱导消费内容。减肥司美格鲁肽到底是躺赢式什么？真有如此强大的功效吗？会有怎样的不良反应和滥用风险？如何引导健康观念、保证用药安全？司美格鲁肽注射液。图源网络降糖药还是“减肥神药”？据了解，司美格鲁肽是一款胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。2021年4月，司美格鲁肽注射液在中国获批用于成人2型糖尿病治疗，不久后被纳入医保。同年6月，司美格鲁肽注射液（商品名：Wegovy）在美国食品药品监督管理局（FDA）获批减重适应证。而在我国，司美格鲁肽尚未获批减重适应症，但已有不少人甘愿冒超适应证使用的风险将其用于减肥。贾倩（化名）就是其中一员，她从一位患有糖尿病的同事那里了解到了这款药，看到同事体重明显减轻，便也想尝试。尽管提前了解过副作用，但觉得应该没事，就在电商平台购买了司美格鲁肽注射液，每周一次，将针头扎入腹部注射。北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农介绍，司美格鲁肽主要用作降糖药使用。临床上超适应证使用司美格鲁肽，主要是针对尽管未患糖尿病，但肥胖且合并并发症，如高血压、严重的关节问题、睡眠呼吸暂停综合征等患者，还需要得到医院批准、医生指导使用和定期随访。图源：卡乐图片 摄影/宁颖医生不断劝退求药“患者”在浙江大学医学院附属邵逸夫医院某门诊前，多名就诊者表示，听说司美格鲁肽能减肥，特地来医院打针。但这些就诊者中，不乏体重正常甚至偏瘦者。但门诊副主任医师孙水雅看来，盲目打“减肥针”，主要是因为对司美格鲁肽适用症、副作用缺少了解。孙水雅不断劝导就诊者，使用司美格鲁肽会产生副作用，比如胃肠道反应，增加患胰腺炎、肠梗阻、甲状腺肿瘤的风险等。“前段时间，有精神类疾病患者打针后，甚至出现抑郁倾向。”也正因此，医院对司美格鲁肽注射液严格把控。打“减肥针”需经医院评估，检测超重幅度、肝肾功能、血糖血脂、胰岛素等一系列指标， 结合就诊者体脂含量、内脏脂肪面积等，综合判断其是否需要药物减重。至少六成求打“减肥针”的人被医院劝退。身材焦虑背后的灰色生意尽管医院对处方药司美格鲁肽注射液有严格的限制，但网购却异常顺畅，这是多名购买者的普遍感受。有人求药碰壁后，下电梯的工夫，已经网购下单了司美格鲁肽。在各大电商平台搜索该药品，销量最高的一家已超过4万。尽管为处方药，但问诊开方十分简单。对于用药风险，某药房旗舰店的药师客服回应，自己打针即可，安全的。“最大的不良反应是肠胃反应，也是个别的，比如胃胀气、恶心、便秘、打嗝、拉肚子、口干和头疼等。”然而多家店铺并没有提及该药存在安全隐患。线上药师客服也未充分告知消费者，该药可能引发更为严重的病症，或是不适用群体和服用禁忌。“尽管下单时有点犹豫，看到商品发出，就没有回旋余地了。”购买者王伊（化名）表示，她纠结了一小时，最终还是把针扎进了肚子。副作用不容忽视“躺着减肥”的光环之下，不良反应也不容忽视。“主要是早期的胃肠道的不适，严重时会出现呕吐、腹泻，长期的有乏力、食欲差等。也有患者对生活乐趣的感觉减少了，有些患者主动要求停药，觉得对他生活影响太大了。”纪立农说。注射司美格鲁肽一个月后，贾倩就停了药。“打完后觉得没什么力气，没有食欲，不吃东西完全不饿，前几天迅速瘦了3斤，但接下来体重就不动了，而且这一个月情绪都很低落。停药恢复正常饮食后，体重又反弹了，现在比不打的时候还重。”社交平台上，不少人分享司美格鲁肽“减肥针”的使用感受。有人停药两个月，重度脂肪肝减轻了，但是甲状腺素比正常高很多；有人称停药一个月反弹2斤，又要打针了。也有人称出现呕吐等症状。没有一劳永逸的减肥方法只有经评估后严格符合指征的重度肥胖症患者，医生才会考虑给药，也绝非“一针见效”，“减重效果因人而异，需要同时配合饮食控制和运动。”孙水雅说，体重控制是长期甚至是终身的，没有快餐式的减重。浙江省人民医院专家也回应称，司美格鲁肽是一种具有严格适应症，需要在医生指导下规范使用的临床药物，这类药物如使用方法不当，体重会出现反弹，血压、血脂、血糖的控制也可能发生逆转，因此不能作为减肥产品使用。《药品管理法》第一百三十条规定，药品经营企业购销药品未按照规定进行记录，零售药品未正确说明用法、用量等事项，或者未按照规定调配处方的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销药品经营许可证。专家建议，要提高民众分辨药物、安全服用的意识，是严格执行处方药需凭处方购买、医嘱服用的基础。同时，需要药监、市场监管、卫生监督等部门健全监管体系，严格把关处方开具、审核环节，并对违规行为加大处罚力度，堵住处方药网络销售泛滥的漏洞。（透视社综合钱江晚报、中央广播电视总台·中国之声、中国新闻周刊、科普中国报道）编辑：刘淞菱制作：李煦校对：李旭颖审核：龚紫陌
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