12月14日，何更好满国务院联防联控机制召开新闻发布会，足群众医障新工业信息化部、需求国家卫生健康委、样保国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，冠治介绍医疗卫生服务和药品生产供应有关情况。疗药敬请关注本期发布会热点问答！生产

做好新冠患者救治和日常医疗服务

　　当前，何更好满疫情防控的足群众医障新工作目标是保健康、防重症，需求当务之急是样保保障好群众的就医用药。各级医疗机构正在优化流程、冠治扩容资源、疗药增加力量，生产统筹做好疫情防控、何更好满新冠患者救治和日常医疗服务，全力解决群众的急难愁盼问题。

　　要发挥城乡三级医疗卫生服务网作用，加强感染者分级分类救治；发挥社区医疗卫生机构、互联网医院作用，方便群众获得健康咨询、就医指导和预约诊疗等服务；加强风险人员健康管理和健康监测，切实保障老年人、孕产妇、儿童和慢性基础性疾病患者等得到及时、有效、便利的医疗服务。

　　要加快推进疫苗接种，特别是加强免疫接种。近日，国务院联防联控机制综合组印发方案，部署在感染的高风险人群、60岁以上老年人等人群中开展第二剂次加强免疫接种。

　　当前群众对于新冠病毒感染后治疗药物的需求明显增长，那么我们在药品生产保障方面做了哪些工作？

　　一是聚焦重点，全力以赴保障稳产达产。针对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中提到的相关药物，我们进一步加大了对这些生产企业的生产要素的保障，将有关生产企业和重点配套企业纳入白名单管理，确保生产供应稳定有序。

　　二是多措并举，加快推进重点企业的扩能扩产。帮助企业“一药一策”制定增产扩能方案，通过技术改造、新建生产线和委托生产等方式，想方设法挖掘现有产能，进一步提高产品产量。

　　三是精准投放，确保重点人群用药需求。我们指导各地有关方面制定工作方案，按照患者优先、精准投放的原则，优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。同时，组织大型网上药店开发患者线上购药平台，经实名认证，上传抗原检测证明等方式，可及时向患者配送药品。

　　我国医药工业基础坚实，相信在各方的共同努力下，相关药品的产能会很快得到释放，能够有效保障群众的用药需求。

　　治疗新冠病毒感染，常用的西药和中成药能一起吃么？几种中成药一起吃，会不会效果更好？

　　从我们的研究和临床观察来看，治疗新冠病毒感染的中成药和西药，如解热镇痛的药物是完全可以联合使用的。安全起见，从中医的角度来讲，中药和西药在吃的时候，应该间隔半个小时，这样安全性会更大一些。中药和西药，尤其是治疗感冒的中药和解热镇痛的西药之间可以起到互补的作用，能够比较快、比较持久地解决新冠病毒感染者的发热、骨节酸痛、乏力、咽喉疼痛和咳嗽等症状。

　　近几十年来，我国先后有中药加上西药制成的中西药复方制剂，是治疗感冒的很好的药物，这实际上是两种药合到一块儿吃的。我们也查了一下文献，没有发现中药里治疗感冒的药物和解热镇痛药之间不良反应的文献报道。但是我们的建议是，不要把几种药物联合使用，包括中药和西药，不要想着吃完药以后，几分钟、十几分钟、一小时就把症状解除了，没有那么快的。这种联合使用的结果，会出现药物剂量的重叠，存在一定的风险，疗效也不会提高。如果我们拿的“中成药”中有加西药解热镇痛的成分，那在和其他西药联合使用时就要注意了，不然药物叠加以后会出现副作用。

　　所以，目前从总体来讲，中药和西药联合使用，对于迅速解除疾病症状，让患者能够舒服起来，是具有非常好的效果的。

　　舆论反映部分地方存在医疗资源紧张、群众就医困难等情况，应该如何解决？

　　针对发热门诊的诊疗需求比较突出、增长比较迅速的情况，我们采取了一系列措施。

　　首先，进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给。我们要求所有的二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室，并且最近一段时间我们也在大力推进这件事情。据统计，截至12月14日12点，全国二级以上医院开设发热门诊超过了1.4万个，基层医疗卫生机构设置发热门诊或者发热诊室超过了3.3万个。在增加发热门诊或者发热诊室数量的同时，我们也进一步简化发热门诊就诊流程，提高服务效率。

　　第二是推动分级诊疗。一方面，在城市以医联体为载体，在农村以县域医共体为载体，推动实施新冠肺炎以及其他的医疗服务工作的分级诊疗工作。让城乡三级网以及医疗机构落实各自的功能定位。基层主要是实施健康监测，特别是重点人群的健康监测和健康管理；二级医院提供技术、人力各方面的技术支持保障，满足一般诊疗的需求；三级医院重点满足急危重症患者的诊疗需求。通过分级诊疗，构建一个合理有序的就医秩序。

　　第三是大力推动互联网医疗服务。通过互联网医疗，根据诊疗方案以及居家治疗指南，为出现新冠症状的问诊患者开具相应处方，通过线下第三方配送提供相应的药品。同时，我们也要求医疗机构提供24小时线上咨询用药指导，以及分时段预约诊疗的服务。通过这样的方式，削减医疗机构瞬时的就诊高峰，减少人员聚集，降低广大人民群众到医院线下就诊发生交叉感染的风险。

　　第四，不断优化发热门诊、普通门诊，以及住院就医的流程。通过优化就医流程，为广大人民群众到医疗机构看病就医提供更大便利。

　　社区与专门医疗机构的对接机制具体是指什么？如何保证老人、慢性病患者得到及时有效便利的医疗服务？

　　我们按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”原则，科学统筹区域医疗资源，提高医疗服务效率和连续性。在深化医改的过程中，我们一直在积极推动城市医联体、县域医共体建设，加强医疗资源的上下沟通协调互动，已行之多年，比较有效。在三级医疗服务体系中，上下转诊通道是畅通的。所以，我们说的对接机制，实际上在过去已经建立起来了。

　　“新十条”实施后，轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，我们还是建议在家进行隔离，进行居家治疗。医疗机构可以通过远程指导、互联网医疗等线上加线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。对于重症和有重症高风险因素的患者，可以到定点医院进行救治。如果基础疾病比较严重，需要到综合和专科医院进行治疗，可以与身边的社区卫生服务机构进行对接联系，由他们帮助转诊。情况比较紧急的时候，也可以直接去相关医疗机构就诊。

　　新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种的人群范围是什么？什么时候开始接种？

　　为了更好地保障人民群众身体健康和生命安全，根据疫苗研发以及紧急使用的批准情况，近日，国务院联防联控机制对新冠病毒疫苗接种策略作了进一步调整和完善，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。

　　目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫，包括新增紧急使用的4种疫苗，优先推荐序贯加强免疫，或含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。具体大家可以关注我们官网发布的相关信息。

　　我们正在指导各地组织落实相关工作，请大家关注当地发布的相关信息，根据当地具体的工作安排来进行接种。

　　近期国家公布的新冠肺炎疫情数据呈下降趋势，但为何与公众感知不一致？为什么不再公布无症状感染者相关信息？下一步如何开展疫情信息的监测和报告？

　　近期各地报告的发病数据有所下降，和公众的感知不一致，主要原因有两个方面：

　　一方面，防控措施的调整优化之后，我国各地不再按照行政区域来开展全员核酸筛查，除了重点人群、重点机构之外，多数人群是以“愿检尽检”的方式进行核酸检测，所以全国的核酸筛查总人数和总量是有所下降的，各地各级医疗机构报告的数据相应减少。

　　另一方面，无症状感染者、轻症病例特别是抗原自测阳性人员选择居家治疗，不再需要到医院去就诊，这部分人群的相关信息无法纳入到医疗机构的统计数据里。

　　关于第二个问题，为什么取消公布无症状感染者，在实施“愿检尽检”的措施之后，由于许多无症状感染者不再参加核酸检测，也不再需要去医疗机构就诊，所以很难再准确地掌握无症状感染者的实际数据。因此从今天开始，不再公布无症状感染者的数据。但是，对于已经发现的无症状感染者，仍然继续由基层的医疗卫生机构指导其做好居家健康监测，关怀其健康，并提供相应的服务。

　　下一步，我们将继续以中国疾病预防控制信息系统网络直报为主体，要求各级各类医疗机构做好就诊病例的监测和报告，同时开展多种形式的监测，比如以流感哨点医院监测系统开展相应监测等，加强对养老机构、精神病医院、福利机构、学校、医疗卫生机构等重点机构的监测。希望通过监测可以比较及时的掌握疫情的规模、强度、范围和病毒的变异情况，及时开展疫情形势研判，为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。

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