9月21日是 “世界阿尔茨海默病日”。目前我国60岁以上人群痴呆患者约1507万，老年其中阿尔茨海默症占据983万，痴呆成患病人数居世界首位。达两都

根据2023年人民网·人民健康与中国老年保健协会阿尔茨海默病分会联合发布的有人越老越糊《阿尔茨海默病患者需求洞察报告》（以下简称《报告》）表明，在我国首次确诊阿尔茨海默病的岁下人群中，年龄在60至79岁之间的老年人群占比最高，为62.1%。痴呆成并且值得注意的达两都是，60岁以下的有人越老越糊阿尔茨海默病发病患者占比已经达到21.3%，这也表明该病症在我国发病正在向越来越年轻化的岁下趋势发展。

《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，老年全球每3秒钟就有1例痴呆患者产生，痴呆成而50%-75%的达两都痴呆症都是由阿尔茨海默病造成的，并且患者的有人越老越糊病情会随时间增长而不断恶化。“早筛查、早发现、早干预”是该病症防治的关键所在，那要怎样才能做到及时发现、及时干预呢？所谓 “越老越糊涂”，是所有人年龄增长过程中都难以避免的吗？什么样的人老年痴呆的风险会更低呢？

早诊率偏低，易错过诊治“黄金窗口期”

尽管阿尔茨海默病在早期，像遗忘和语言障碍等等症状的识别度在变高，但从发现病情到及时就诊之间的时间间隔仍旧过长。《报告》显示，44.1%的患者在“经常忘记事情判断时间、地点等也出现问题”时才倾向就医，而只有32.6%的受访者在发现疾病相关症状后的1年内能够进行首次就诊。这提示大多数人只有在病情完全影响到日常生活后才会意识到就诊的需要。

根据2021年发布的《完善阿尔茨海默病防控体系的政策建议》，目前我国轻度痴呆患者和重度痴呆患者的就诊率分别是14%和34%，有49%的病例会被误认为是自然衰老的现象，从而错过了早期干预期。而轻度认知障碍阶段在医学上被称作阿尔茨海默病的“黄金窗口期”。把握住这个时间段，尽早干预，能够帮助延缓病情恶化速度，保证患者的生活质量，减轻看护者的负担。而晚治疗，甚至是拖着不治，则会加快患者的认知障碍和行为异常，加速病情恶化。

不仅是患者及其家属自身对于早诊的意识偏低，社区在阿尔茨海默病的早期认知筛查普及率同样较低。《报告》显示，超过六成的患者其所在社区并未进行过早期认知筛查，其中12.8%的患者完全不了解认知筛查的情况。

“缺医少药”，治疗效果难达预期

同时《报告》显示，现今的阿尔茨海默病诊治依旧以“家庭照护”为主要看护方式，但由于其病情治疗周期过长，并且缺乏专业指导以及条件限制，有超过1/3的受访者表达过对于医疗经济负担过高的担忧。同时相较早期阿尔茨海默病患者而言，中晚期患者的照护成本更高，其家庭、社会所需承受的经济压力可能会更大 。

阿尔茨海默病患者的药物治疗现状也存在满意度较低的问题。目前国内仅有五种药物获批用于治疗，且这些药物只能短期控制症状，难以针对明确病因机制入手延缓疾病进程。本次《报告》也显示有近半数的受访者反馈了对现有药物治疗效果的不满。

老年痴呆可以提前预防，不是变老的必备项目

一篇发表在《老年医学：心理学》杂志上的研究成果显示，从事复杂工作相当于对大脑进行“锻炼”，而 “锻炼”大脑能推迟人们患上阿尔茨海默病的时间。跟从事简单工作的人相比，面对具有挑战性工作的人患阿尔茨海默病的可能性减少了22%。

阿尔茨海默病作为一种神经退行性疾病，该疾病目前仍没有完全治愈的方法。但还是可以通过提前预防和干预达到延阻发展的目的。

而预防关键在于预防认知功能衰退。坚持规律而适量的体育运动、长期的不断学习、戒烟、关注心血管健康、保护头部、保持健康的饮食习惯和生活方式都能够帮助提前预防和干预老年痴呆。

总体而言，阿尔茨海默病在我国发病呈现越来越年轻化的趋势，尽管对于类似记忆减退、近事遗忘等最常见的患病症状识别度在变高，但发现症状后的一年期早诊率仍有待提高。这也说明阿尔茨海默病“早筛查、早发现、早干预”的科学认知社会普及率不够。并且不同地区间的疾病认知差距较大，患者的服务资源不够均衡。关爱阿尔茨海默病群体，不仅是病人及其家属间需要提高科学的认知，全社会的关注、更多的专业服务与信息渠道支持同样必不可少。

(责任编辑：知识)