王爷爷享受的专无需保险是余杭区政府每年出资为60周岁及以上的余杭区户籍老年人购买的老年人意外伤害险。该政策实施之后，群众普遍反映理赔程序较为繁琐、报销方式不够方便。针对这一情况，今年3月，余杭区卫生健康局在3家区属医院开设老年人意外伤害险理赔服务专窗，通过理赔流程优化、保险公司相关负责人驻点受理等方式，打造出“一窗式受理、一站式办理”服务模式。
这样一来，有理赔需求的老年人无需电话理赔报案，也无需提前备齐纸质材料，在意外伤害险理赔服务专窗就能完成从理赔申请到结算的各项环节，实现相关理赔“最多跑一次”。
为保障惠民举措落实，余杭3家区属医院不仅在骨科、外科等重点科室门诊和住院区域放置老年意外险宣传海报，还对医务人员广泛开展培训。经过培训，医务人员在问诊和结算过程中会对符合理赔条件的患者及其家属进行提醒，引导其到窗口办理理赔手续，实现在院就诊患者“应赔尽赔”。
“借助老年人意外伤害保险理赔服务专窗，我们打通了医院诊疗和保险理赔通道，破解之前理赔过程中手续繁、报销慢等难题。”余杭区卫生健康局相关负责人介绍，专窗开设以来，3家区属医院已协助完成老年人意外伤害保险理赔142件，有效增强了老年患者就医获得感。
下一步，余杭区卫生健康局将继续聚焦老年就医体验提升，依托数智平台，进一步打通医院和保险公司之间的数据屏障，优化专窗“一站式”理赔服务流程，提高理赔效率，以智慧化服务拓宽“互联网+医疗健康”范畴，真正实现让“数据多跑路、患者少跑腿”。
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