双子宫双宫颈!一生殖道畸形孕妇在红房子医院顺利分娩

[时尚] 时间:2024-03-29 20:43:32 来源:蓝影头条 作者:探索 点击:81次

原标题:双子宫双宫颈!双宫双宫顺利一生殖道畸形孕妇在红房子医院顺利分娩

东方网通讯员李妙然、颈生畸形孙毅 4月6日报道:4月4日的殖道夜晚,红房子医院黄浦院区急诊来了一位孕36周的孕妇医院孕妇芸芸(化名),她的红房到来让接诊医生朱梦晗马上紧张起来。

和一般的分娩孕妇不同,芸芸不仅突然胎膜早破有早产临产,双宫双宫顺利且伴有原发性高血压、颈生畸形超重、殖道高龄等情况,孕妇医院另外她还存在双子宫、红房双宫颈的分娩高危因素。

双子宫双宫颈是双宫双宫顺利一种先天的生殖道畸形,是颈生畸形因为胚胎发育期两侧苗勒管发育时完全未融合,各自发育,殖道形成两个子宫,附有各自的输卵管,皆各具有功能。

此时,临产分娩对于芸芸和医生来说充满风险和挑战。

情况紧急,想去红房子分娩

由于一直在红房子医院产检,十分信赖医院的医生,即便家住闵行区,芸芸依然想到红房子分娩。当晚羊水破后,芸芸被120急诊转送到了黄浦院区,但来的时候她并没有有效时间内核酸报告。急诊医生赶紧引导芸芸做紧急核酸采样。

宝宝没有足月,胎头高浮,宫颈条件也很不成熟,且双子宫双宫颈可能存在生殖道系统发育不良,如果进行阴道试产可能发生不协调子宫收缩造成阴道试产失败,严重时可能发生子宫破裂危及产妇和宝宝的生命安全。

初步评估后,朱梦晗医生立即汇报当班主任夏贤副主任医师。绿色通道第一时间启动,医生边准备解痉降压治疗,边办理加急入院手续,负压手术室、病房同时准备,新生儿科、麻醉科也迅速到位。在和芸芸及家属充分沟通后,医生决定启动紧急剖宫产手术流程。

考虑到芸芸存在高血压,口服抗凝药物直到前一天晚上,而且她怀孕前做过宫腔镜手术,存在术中术后大出血的风险,手术室积极备血。

因为疫情防控要求,家属暂时无法陪伴在孕妇身边,医生们一直耐心沟通,一路的陪伴也让芸芸放松平静不少。等到紧急核酸阴性报告出来后,负压手术室的团队早已“全副武装”严阵以待,手术由夏贤副主任医师和孙毅医生主刀。

双子宫孕妇紧急剖宫产,面临两大危险

对于芸芸来说,剖宫产最大的风险就是大出血和子宫裂伤,手术团队争分夺秒开始“应战”。

手术中脂肪层一切开渗血就很明显,医生边切开边结扎出血点,进腹后迅速分离大网膜粘连,再结扎住子宫表面的增生血管丛。

做足止血措施后,正式娩出开始了,但风险依然在考验着医生。

正常情况下,子宫位于盆腔的中间,手术时医生可以准确定位。芸芸有两个子宫,怀孕的是左边的,必须要先定位胎儿的头,然后再将左边子宫“扶正”。现代剖宫产术一般采取子宫下段“横切口”,切口长度要达到宝宝头围大小。但是芸芸的两个子宫挤在一起,手术空间小不说,孕36周的子宫下段也还没有形成,子宫肌层非常厚空间又小,一旦取胎头过程中子宫切口向侧方延裂,子宫动脉破裂,极易发生严重的大出血,后果不堪设想。在行横向切开时,医生又巧妙地从切口边缘纵向稍作延伸,以防子宫横向撕裂,最终才顺利娩出宝宝。

尽一切可能避免危险发生

随着凌晨手术室里的一声响亮啼哭,一名重2420g的小公主诞生了。新生儿科医生马上给予呼吸道处理,维持正常呼吸。尽管早产,所幸宝宝生长情况良好。术后芸芸的子宫切口周围血管极其丰富,子宫体部软,收缩差,胎盘滞留于子宫腔内,鲜血不断涌出来。还来不及松一口气,医生赶紧手工剥离胎盘,缩宫剂促进子宫收缩,预防产后出血。

穿着厚重的防护服,戴着三层无菌手套做手术,本就对精细的操作提出严峻的考验,但在这台“不寻常”的剖宫产中,医生们格外小心翼翼,在毫厘间仔细分离、结扎、止血、切开......尽一切可能避免大出血和子宫裂伤的发生。0:20伴随着最后一针缝合,手术顺利结束,全程出血仅300毫升,所有人都深深地松了一口气。

在看到女儿的那一刻,经历了转运、急诊、手术的芸芸终于露出了初为人母的欣喜,一直焦急等待的家属在接到电话后,也终于安下心来。

“其实这样的急诊在平时并不少见,但疫情之下,孕产妇需要技术过硬的团队,也需要人文关怀。”夏贤副主任说。当下,疫情防控还处于攻坚阶段,面对不可预知的紧急情况,医护人员除了全力保障母婴安全,还有“常常去安慰、去陪伴”的温暖守候。

(刘轶琳)

(责任编辑:百科)

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