「新四联」如何用药?有关心衰治疗的 6 问 6 答

[焦点] 时间:2024-04-20 05:09:46 来源:蓝影头条 作者:综合 点击:37次
心力衰竭(HF,新联简称心衰)是何用由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组临床综合征。

BNP 升高多少可以诊断为心衰?

1)急性心衰(AHF)诊断:BNP > 400 ng/L 或 NT-proBNP 大于各年龄层界值可考虑。关心

• 50 岁以下 > 450 ng/L;

• 50 岁以上 > 900 ng/L;

• 75 岁以上 > 1800 ng/L;

• 肾功能不全(肾小球滤过率 < 60 mL/min)> 1200 ng/L。衰治

2)慢性心衰(CHF)诊断:BNP > 35 ng/L、问答NT-proBNP > 125 ng/L 即可考虑。新联

「新四联」药物包括哪些?

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB);

钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂(SGLT2i);

β-受体阻滞剂;

醛固酮受体拮抗剂(MRA)。何用

什么时候启用「新四联」?

2021 ESC 新版指南强调,关心对所有射血分数降低的衰治心衰患者,在无禁忌症的问答情况下,应尽早应用「新四联」药物治疗,新联可显著改善心衰患者预后。何用

但由于「新四联」药物都具有降压作用,关心所以新版指南指出收缩压 ≥100mmHg 为安全启用「新四联」的衰治条件。

「新四联」药物应如何用?

小剂量药物联合启用,问答以此保证降低低血压风险的同时尽早达成「新四联」。

如何诊断AHF?

《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》指出,AHF 的诊断应具备 3 个要素:AHF 的病因或诱因、新发生或恶化的心衰症状和体征、血浆利钠肽水平升高(>诊断界值)。

AHF 如何分型?

2021 ESC 新版指南将 AHF 根据临床表现分为急性失代偿性心衰、急性肺水肿、孤立右心室衰竭和心原性休克四大类型。

而《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》指出,AHF 可根据「冷暖湿干」和不同收缩压及不同射血分数分型,如下图所示:

(责任编辑:焦点)

    相关内容
    精彩推荐
    热门点击
    友情链接