原标题：海南打出药品医用耗材集采“组合拳” 减轻群众用药看病负担

新海南客户端、组合拳南海网、海南耗材南国都市报记者王洪旭 实习生杨桂华

降了，打出降了，药品医用用药又一批药品降价了！集采减轻

11月30日0时起，群众海南正式执行第七批国家组织药品集中带量采购中选结果，看病涵盖高血压、负担糖尿病、组合拳消化道疾病等常见病慢性病用药，海南耗材以及肺癌等重大疾病用药，打出平均降幅达72.31%。药品医用用药

惠民生、集采减轻暖民心。群众自2019年以来，看病海南省医疗保障局坚持以“国家集采为主，省际联盟集采为辅，本省集采为补充”的原则，打出多套药品医用耗材集中采购“组合拳”，大幅降低虚高药价和医用耗材价格，减轻群众用药看病负担，让群众享受到更优质实惠的医药服务，使改革红利惠及全岛。

冠脉支架降价 让患者“救命”不愁

12月9日上午，海南医学院第二附属医院心内科病房，45岁的庄女士，做完心脏支架手术，正在观察治疗中。

劫后余生的庄女士，心中充满感激，“感谢国家有这么好的政策，感谢医护人员及时手术，救了我一命。”

12月9日，海南医学院第二附属医院心内科三区主任、学科带头人陈跃武（右二）看望患者康复情况，前一天她因胸痛就医，医生为其置入了冠脉支架。记者 王洪旭 摄

8日上午9点30分左右，正在公司上班的庄女士，突然胸痛得非常厉害，手发麻，赶紧拨打120求助。10多分钟后，海南医学院第二附属医院的120救护车赶到，将其快速接回。

在车上，急救医护人员给庄女士采取一系列急救措施，并检查心电图，初步考虑急性心肌梗死。到医院后，进一步检查，发现患者心脏右冠状动脉近端有斑块，局部有夹层形成。

情况危急，与时间赛跑。海南医学院第二附属医院心内科三区主任、学科带头人陈跃武主刀，紧急手术为庄女士置入了一枚冠脉支架，疏通了堵塞的血管，成功救回一命。

“现在感觉好多了，手术特别顺利，医生的技术也非常精湛。”术后的庄女士躺在病床上，精神状态也恢复了不少。

“现在价格下来了，国家给我们解决了看病难、看病贵的问题，让我们享受到了这个优惠。”庄女士感慨地说，感谢国家的好政策，让老百姓享受到福利。

“冠脉支架降价后，老百姓明显地能承受得起这个价格了。”陈跃武主任说。从2021年1月1日至今，海南医学院第二附属医院已经给800例患者使用了冠脉支架，医疗费用相比之前大幅度下降。

陈跃武表示，目前海南冠心病发病率逐渐增加，发病患者逐渐年轻化，但随着冠脉支架降价后能及时用上，挽救了不少急危患者的生命，且预后效果好。

药品和医用耗材降价是海南持续保障和改善民生的一个注脚。

据海南医学院第二附属医院医保办主任张洛介绍，医用耗材方面，在国家组织冠脉支架类带量采购中，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右；国家组织人工关节类带量采购中，中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，中选膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降幅82%。

“第七批国家集采药品已经陆续到货，比如降血压的硝苯地平控释片可以买到了，降幅超八成。”张洛表示，药品和医用耗材降价给患者带来了实实在在的受益。

打出多套“组合拳” 药品医用耗材降价幅度显著

药品和医用耗材集中带量采购是国家民生领域重点工作，是我国深化医药卫生体制改革的惠及民生的一项大事。

海南人口较少、药品总体用量较小、经济体量有限。为了让老百姓用上便宜、放心的药品和医用耗材，海南省医疗保障局坚持“以国家集采为主，以省际联盟集采为辅，以本省议价为补充”的总体思路，打出多套“组合拳”降低虚高药价，陆续有大量好药、便宜药进入海南患者的药篮子，使改革红利惠及全省百姓。

其中，参加国家药品联盟集采。2019年8月以来，国家药品集采第一批至第七批共计294个药品中选结果，整体降幅明显。组建省际药品联盟集采，有更强的集中采购议价能力、更大的药品降价幅度。海南与多个省市组建了省际药品带量采购联盟，药品集采工作走在全国前列。

截至2022年12月1日，海南已执行国家组织的七个批次药品集中采购和八省二区联盟、广东联盟、湖北中成药联盟、重庆联盟、陕西联盟、江西联盟等6个省际联盟共计415个药品中选结果，平均降价幅度超过50%。此外，海南还有超200个省际联盟药品已产生集采中选结果，预计春节后在海南落地，品种基本覆盖临床常用药，将进一步丰富海南百姓用药选择范围，降低用药成本。

在医用耗材方面，国家已组织开展冠脉支架、人工关节和骨科脊柱类三个品类高值医用耗材集中带量采购工作。此外，省际联盟组织的人工晶体、冠脉导引导丝、超声刀头、骨科创伤类耗材等共计十多类百姓较为关注临床较为常用的医药耗材集采也陆续落地实施，平均降幅在70%以上。

“我省药品和医用耗材集中带量采购降价幅度显著。”海南省医疗保障局相关负责人表示，其中，以第七批国家集采抗癌药马来酸阿法替尼片（30mg/片）为例，每片价格从原来的112.29元降到9.9元，降幅91.18%，按照每日一片用量计算，患者一个月的用药费用从三千多元降到三百多元，大大降低了患者用药负担。

此外，结约医保资金超预期。截至今年11月，在海南省创新医药价格监测和监管模式前提下，各批次药品和医用耗材集中采购中选药品完成既定任务量，执行约定采购总量进度明显好于预期，预计可节约采购资金超20亿元。

持续扩大集采品种范围 保障群众获优质实惠医药服务

“药品和医用耗材集采降价，老百姓获得感强烈，未来持续扩大集采品种。”海南省医疗保障局相关负责人表示，集中采购政策落地以来，患者获得感不断提升，几百种国家组织集中采购药品里，涵盖抗肿瘤、抗病毒、降糖、降血压、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核病和抗生素等多种药品，较好地覆盖了临床常用药品，丰富了患者目录内用药选择。

“过去，患者做一次人工关节手术仅耗材费用就需要几万元，现在降到了几千元。”上述负责人表示。后续，随着更多集采药品和医用耗材陆续落地，使百姓用药看病负担大幅降低，将大大提升海南老百姓的用药和医用耗材满足感、获得感和幸福感。

下一步，海南不断跟进联盟，在持续扩大集中采购品种上下功夫。海南医疗保障局医药服务管理处相关负责人介绍，按照国家医保局要求，各省要利用2—3年的时间，对本省销售金额排名前70—80%药品品种，通过省际联盟或本省药品集中带量采购的方式，开展好集中带量采购，并着手对各类医用耗材开展集中带量采购。

对此，海南省医疗保障局将在落实好国家组织药品和高值耗材带量采购成果基础上，推进“八省二区”联盟、陕西联盟、重庆联盟、广东联盟、湖北联盟、江西联盟等多个联盟，同时与耗材用量大省份紧密衔接，积极参与高值医用耗材省际联盟采购，不断扩大带量采购品种范围，持续巩固带量采购成效。

此外，海南将加强顶层设计，不断完善集中采购制度改革，加强政策和管理协同，保障群众获得优质实惠的医药服务。下一步，海南省医疗保障局将探索在医保资金与企业直接结算，探索建立适应自贸港建设的有关的药品交易中心（所），力争实现招标、采购、交易、结算、监督功能一体化，构建区域性、全国性联盟采购机制和国际性药品采购服务平台，形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。

另外，以创新促监管，海南省医疗保障局率先在全国建立了“医药招采价格引导机制”，通过信息平台抓取全省医药采购平台数据和全国医药价格数据，对全省参与药品、医用耗材招采的医疗机构和生产（经营）企业开展数据分析和监测服务，从而强化医药价格监管监测，探索具有海南特色的医药价格监测模式。

【答疑解惑】

1.问：集中采购中选品种药效怎么样？

答：目前集中采购的415个中选药品，绝大部分为通过仿制药质量和疗效一致性评价的药品，部分为原研药。对于部分省际联盟集中采购未通过一致性评价的药品，各级药监部门也已实现对集采药品质量检测，确保集采药品质量有保证，降价不会降低质量，患者可以放心使用。

2.问：集采药品价格为什么这么低？

答：一是“团购”降价效应。集中带量采购给了企业确定的采购预期，以量换价，可以大幅压缩营销费用。二是规模效应。用全省甚至全国用量形成规模效应，降低了单位生产成本。三是建立回款约束机制。对于集采药品，医保部门要求医疗机构按时向医药企业结算药款，不得拖欠，降低了企业资金周转成本。四是竞争效应。通过一致性评价的仿制药，可以与原研药同质量竞争，通过竞争促进降价。

3.问：药品价格降低了，企业是否会“以次充好”?

答：为保障药品质量，药品监督管理部门会加强对中选药品的流通、使用环节的质量监管，增加抽检频次，坚决防范因价格下降而降低药品质量的情形发生。完善中选药品的安全预警和应急处置机制，强化不良反应监测和预警分析，确保患者用药安全。

4.问：集中采购中选药品落地了，作为慢性病患者还能买到非中选的进口药品等其他药品吗？

答：可以买到。集中采购要求坚持以人民为中心，保障临床用药需求，确保药品质量及供应。全省各级参与集采的医院既要保证优先合理使用中选药品，完成任务量，也可以通过省药品集中采购平台继续采购其他价格适宜的挂网品种，避免出现“一刀切”停用非中选的进口药、原研药等情形，确保患者用药需求。患者可以根据临床诊断结果，结合个人用药习惯和经济条件自主选择所需药品。

5.问：集采药品在哪里可以买到？价格如何查询？

答：我省患者可到全省各级公立医疗机构、部队医疗机构和自愿参与集中采购的民营医疗机构购买集采中选药品。医疗机构药品是根据临床需求来配备。患者如需查询我省医疗机构药品库存和价格情况，可登录海南省医药集中采购服务公示栏首页查询（网址：https://ybj.hainan.gov.cn/tps-local/b/）（王洪旭 杨桂华）

(责任编辑：探索)