云南网讯（记者 彭锡）“吃东西情况怎么样啊？”“还可以，昆医跟术前相比，大附胆胰进食已经恢复到原来的院完一半了……”5月18日，在昆明医科大学第二附属医院（下称：昆医大附二院）肝胆胰外科四病区，南首科室主任吴涛正在跟患者杨女士（化名）复查。例腹
为患者检查完后，腔镜吴涛表示，下复患者术后康复情况很好，杂肝但仍需要加强营养，外科尽快恢复至平常的手术饮食。
杨女士表示，昆医自己60岁，大附胆胰是院完昆明人，今年4月份发现自己皮肤变黄了，南首小腹隐隐作痛，例腹于是来医院就诊。经检查后，医生表示其患有胆管占位，需要尽快手术。
吴涛及其团队为患者进行手术。 供图
吴涛表示，患者来就诊后，所有影像学检查均提示胆总管下段肿瘤侵犯胰腺。在征得患者及家属同意后，准备为其行腹腔镜下胰十二指肠切除术。“我们经充分评估后发现，如果不手术，该类患者的死亡率为100%，而且病程时间可能就是三个月到半年。而根治手术，患者的五年存活率要远高于不手术的几率。”
而吴涛团队术中根据经验判断这位患者的胆囊可能已经癌变，并且肿瘤已经侵犯门静脉，但是没有远处转移及腹腔转移，可以进行根治手术。经患者家属同意，决定行腹腔镜下肝脏联合胰十二指肠切除联合门静脉切除重建术。
“肝胆胰外科是腹部外科中最复杂、创伤最大的外科区域。无论是胰十二指肠切除手术，还是肝叶切除手术，在外科领域均为高难度手术。同一病人行该手术，再在腹腔镜下行门静脉切除重建术，目前国内还未见报道，在云南属于首例。”吴涛说，与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤更小、全身反应更轻、术中出血更少、住院时间更短、手术视野放大效果更好等优势，但要求手术者具有娴熟的腹腔镜下操作技巧，良好的心理素质以及很强的应变处置能力。
为了确保手术成功，科室多次组织多学科专家进行病情讨论，精心指定了手术方案以及应急预案。在该院麻醉科、ICU等科室配合下，由吴涛主刀为患者进行了手术，完整切除了肿瘤及周围的淋巴结组织，出血量仅1000毫升。患者术后在医护人员的精心护理下于5月10日顺利康复出院。
吴涛（左）询问患者出院后的情况。 彭锡 摄
吴涛表示，经复查发现患者没有出现任何术后并发症，可以说手术非常成功。该手术的成功实施，标志着该院微创外科治疗水平达到了国内先进水平。
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