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宫颈癌前病变知多少?

[知识] 时间:2024-03-29 08:15:00 来源:蓝影头条 作者:焦点 点击:108次

原标题:宫颈癌前病变知多少?

谈“癌”色变,宫颈但凡跟“癌”有关系的癌前疾病,都会让人感到恐慌。病变李女士最近做了个妇科检查,知多宫颈细胞学提示高级别鳞状上皮内病变(HSIL),宫颈宫颈HPV检测提示高危型(16型)阳性,癌前在医生的病变建议下,进一步取了几小块宫颈组织做病理检查,知多最后病理报告为“子宫颈高级别鳞状上皮内病变(CINⅢ级)”。宫颈那么很多人就会问这是癌前个什么病?严不严重?其实“子宫颈高级别鳞状上皮内病变”是一种癌前病变,那它到底是病变不是癌呢?今天我就来解答一下这个问题。

首先,知多宫颈癌前病变不等于宫颈癌。宫颈它是癌前指具有癌变倾向,但又不能诊断为癌的病变宫颈异常增殖性病变,是宫颈癌发病过程中的过渡时期,具有发展成为恶性肿瘤的潜能,长期存在即有可能转变为癌。但是,它也并不意味着 100% 的会发展为宫颈癌,只要患者能及时进行干预治疗,必要时通过手术切除病灶,就能把转成癌的危险因素扼杀在摇篮之中。

具体来讲,宫颈癌前病变是一组病变的统称,包括低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL),前者包括湿疣和鳞状上皮轻度不典型(CINⅠ级),后者包括鳞状上皮中度不典型增生(CINⅡ级)、鳞状上皮重度不典型增生(CINⅢ级)和原位癌。湿疣是指由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致鳞状上皮细胞同时出现明显的核异型性和胞质空泡化,即出现非典型挖空细胞;CINⅠ级是指异常增殖细胞局限在上皮层的下1/3;CINⅡ级是指异常增殖细胞局限在上皮层的下2/3;CINⅢ级是指异常增殖细胞超过上皮层的下2/3,几乎全层;原位癌是指异常增殖细胞累及全层,极性消失,核异型性显著,核分裂像多见,但上皮基底膜完整,无间质浸润。

本病的主要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染,主要通过性接触传播。其他因素还包括吸烟、饮食、口服避孕药及免疫抑制等。本病多数无明显症状,或仅有如白带增多、白带带血、性接触后少量阴道流血或妇科检查后阴道出血、宫颈糜烂等。

在治疗方面,由于宫颈癌前病变具有癌变潜能,因此为了防范宫颈癌风险,所有确诊患者都应该及早接受治疗。治疗方式主要包括手术治疗、物理治疗、药物治疗,这要视病变的范围、异常的程度及患者实际情况来综合考虑。CINⅠ级者,大部分患者可以通过自身抵抗力的增强,往正常的组织转化,但少数也可以往更高级别的病变转化,可使用药物或物理方式治疗,并每3-6个月复诊一次。CINⅡ级者,可采取物理方式或利普刀手术治疗等方法进行治疗。CINⅢ级者,可行宫颈锥形切除术并确保切缘干净,如患者无生育要求也可行子宫切除术。

因此,早期发现及诊治宫颈癌前病变,可以阻断宫颈癌的发生,控制病变向癌发展,同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。建议结了婚的女性朋友定期筛查,尽早发现癌变的产生,为治疗争取时间。

武汉市中心医院病理科 刘立红

(责任编辑:知识)

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