男童拔牙后昏迷40天 拔牙有风险?哪些人不能拔牙?专家释疑

[焦点] 时间:2024-03-28 19:44:14 来源:蓝影头条 作者:百科 点击:156次

  日前,男童红星新闻接到西安苏先生爆料称,拔牙拔牙不能拔牙其7岁儿子小军(化名)拔牙后昏迷逾40天。后昏据男童父亲苏先生出示的迷天病情简介显示,小军的有风入院诊断为“上颌多生牙”,“入院后完善相关检查,险人术前检查未提示禁忌症。释疑”。男童4月13日,拔牙拔牙不能拔牙西安市儿童医院外科重症监护室史姓负责人告诉记者,后昏此事属实,迷天小军仍处于昏迷状态,有风“这是险人一个我们非常不愿意看到、确实没有想到的释疑一个小概率事件。”

  那么,男童在什么情形下,拔牙需要全麻?全麻拔牙会带来哪些风险?有癫痫病史的人群,拔牙时是否有更严格的麻醉禁忌?记者就此专访四川大学华西口腔医院麻醉科副主任吉阳。吉阳表示,“拔牙是个小手术,是风险性很低的手术,只要到正规的口腔医疗机构就诊,一般不会有太大的问题,大家不要担心。”

  全麻风险并非与患者年龄直接相关

  多生牙拔除是比较简单的手术

  记者:在什么情形下,拔牙需要全麻?

  吉阳:年龄比较小的小朋友,比如只有两岁,牙外伤,一般小朋友没办法配合,因为太小了,年龄是一个问题。有些小朋友,尽管年龄比较大,但性格原因也完全不能配合,也只能在全麻下面做。

  还有一些有疾患的小朋友,比如脑瘫等,肯定也没有办法配合,一般都要选择全麻。同时,有的小朋友,由于坏牙比较多,治疗工作量比较大,肯定是没有办法配合的,在全麻下面一次性可以把所有坏牙搞定。

  记者:这是针对孩子而言。针对成人,什么情形下需要全麻?

  吉阳:有些成年人特别恐惧,特别怕痛,局麻下不能做。还有一部分患者,咽反射比较重。拔牙时,大夫要在口腔内操作的,钳子都还没放进去,患者就开始打干呕,像这种就没法继续操作。咽反射,有的患者是(因为)比较紧张,如果通过镇静,有可能会缓解。但有些没办法通过常规手段来解决的,牙又必须要拔,那就只能在全麻下做。大多数人在局麻下就做了。

  记者:7岁的孩子全麻拔牙,会面临怎样的风险?

  吉阳:7岁小朋友全麻拔牙,风险主要在于孩子有没有一些基础的疾病、有没有手术跟麻醉的一些禁忌症。需要强调的是,年龄其实并不是一个问题。当然年龄越小,肯定风险相对会大,但是,没有绝对说几岁(就没有风险了)。其实很多7岁的小朋友,可以通过行为诱导,用我们四川话说就是“哄着”,不用全麻,也可以做的。

  老年人、癫痫患者拔牙并非禁忌

  需与专科医生会诊做整体评估

  记者:哪些人不能拔牙?

  吉阳:从麻醉来讲,像有一些老年人,年龄特别大,最关键的是,还有一些基础疾病,比如说严重的冠心病、没有控制好的高血压、比较严重的心脑血管疾病等,这些患者,拔牙也不是绝对的禁忌,但是风险比较大。这种情况下我们要做一些权衡,拔牙对老年患者的影响、收益或者风险,要做一个整体的评估。

  记者:有癫痫病史的人群,拔牙时是否有更严格的麻醉禁忌?

  吉阳:癫痫其实不是一个麻醉的禁忌症。有些小朋友本身有癫痫,治疗癫痫这个疾病,需要麻醉。有癫痫的小朋友能不能麻醉?我们是这样认为的:如果癫痫发作的频率还可以通过药物控制,没有经常发作,也就是说,我们能够控制它,是可以接受麻醉的。

  但是有个前提,能不能接受麻醉、癫痫控制程度怎么样,必须有专科的医生——神经内科的大夫去做一个评估。

(责任编辑:综合)

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