原标题：医来啦 | 预防宫颈癌是必修课女性的“必修课” 这几种出血要警惕

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新海南客户端、南海网、医啦预防南国都市报11月12日消息（记者王洪旭 通讯员 庄晓珊）宫颈癌是宫颈最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重影响着广大女性的癌女健康。近两年来，性的血随着进口及国产宫颈癌疫苗陆续被接种，种出让越来越多的必修课女性朋友对宫颈癌有了更深的认识。日常生活中，医啦预防女性朋友应如何做好宫颈癌预防？海南省肿瘤医院宫颈癌专家门诊主任医师谢凯教授对此进行了专业的宫颈指导。

宫颈糜烂≠疾病 但这几种出血要警惕

谢凯介绍，癌女宫颈癌是性的血目前所有癌症中唯一病因明确的恶性肿瘤，持续高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变与宫颈癌发生有着直接的种出关系。

“此前，必修课‘宫颈糜烂’一词曾让许多女性朋友闻之色变，医啦预防甚至还有人认为它可以演变为宫颈癌，宫颈这是误解，其实‘宫颈糜烂’这个概念已经没有了，它只是一种正常宫颈细胞形态的表象，并非疾病，更不是癌前病变，与糜烂型的宫颈癌也有着很大的差别。”谢凯表示。

谢凯介绍，在日常生活中人们很难轻易发现早期宫颈癌的预警信号，所以偶尔出现少量出血或阴道分泌物中混夹出血现象，虽然量很少，但我们也需警惕。如果出现接触性阴道出血、月经不规律阴道出血，以及绝经后阴道出血，都要到医院及时就诊。此外随着病情的发展相继会出现阴道排液增多、出血增多伴明显的异味。若出现腹部不适，疼痛等症状，一般已到晚期。

警惕宫颈癌致病高危因素 勿多次人流

据2019年ICO中国HPV和相关疾病报告显示，在中国，15~44岁女性中，宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并且已成为国内该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。所有的宫颈癌（99.7%）都与生殖器官感染HPV有关, HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，尤其是16、18亚型等高危型病毒持续感染的女性。

谢凯介绍，其他高危因素则更多与人们的生活习惯和生殖道卫生有关，如过早性行为、多个性伴侣、性生活频繁、多次人流、多次生育、高危男性伴侣及吸烟等。在其接诊的患者中，曾有一位21岁的宫颈癌患者，因初次性生活年龄过早，宫颈细胞尚未发育成熟，对于致癌和促癌物质比较敏感，导致受到损伤并感染。谢凯介绍，一般而言，20岁之前结婚的女性发生宫颈癌的危险是21岁之后结婚女性的4倍。

其次，长期使用口服避孕药大于5年的女性和免疫功能低下者，都需做好预防工作。此外，尽管宫颈癌没有明确有明显的遗传性，但有肿瘤家族史的女性，仍需要引起警惕。

接种疫苗也要定期筛查 避免不洁性生活

据了解，我国每年新增宫颈癌患者约13万人，每年约有五万人死于宫颈癌，且发病年龄呈年轻化趋势。

“宫颈癌病因明确，可防可治，早筛查、早发现、早治疗是可以有效控制的，及时干预，阻断细胞的继续病变，就等于阻断了向宫颈癌的发生发展，”谢凯认为，预防宫颈癌，做好筛查，保持健康卫生的生活方式至关重要。

“不同年龄段的女性，要根据实际情况进行宫颈癌疫苗接种预防，并定期进行宫颈癌筛查预防，这里要强调的是，即使接种了宫颈癌疫苗的女性，仍应当定期筛查。”谢凯建议，有三年以上性生活史或年满25岁有性生活的，都有筛查的必要性。

据介绍，“三阶梯”是宫颈癌筛查最有效的方法，即HPV检查和TCT（细胞学检查）的联合筛查、阴道镜检查、宫颈组织活检病理诊断。25岁至29岁的女性，主要以HPV检测为主，30岁至65岁的女性，可进行HPV检查和TCT的联合筛查；年龄超过65岁的妇女，如在过去的三至五年内，连续2次HPV阴性，或2次联合筛查阴性，或3次TCT阴性，则无须接受宫颈癌筛查。

在日常生活中，女性朋友应注意生殖健康，避免不洁性生活。限制性伴侣数、使用避孕套、推迟首次性生活时间和首次生育年龄、不吸烟等皆有助于预防宫颈癌。同时，注重健康生活方式，适当运动，不熬夜，规律作息，提高免疫力，增强抗病毒能力。

“女性朋友通过早筛查、早发现宫颈的癌前病变或早期宫颈癌，能够及时得到治疗，效果是比较理想的。”谢凯提醒，重视和预防宫颈癌，是每一位女性朋友需要完成的“必修课”，如果出现考虑宫颈癌发生的不适症状，应该积极寻求治疗，切莫讳疾忌医。（王洪旭 庄晓珊）

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