注意!今日起,长春医保起付标准降低 大额补充报销提至90%

[热点] 时间:2024-04-20 10:47:46 来源:蓝影头条 作者:知识 点击:122次

原标题:注意!注意准降至今日起,今日长春医保起付标准降低 大额补充报销提至90%

2021年1月1日,起长中国吉林网记者从长春市医疗保障局了解到,春医充报为进一步完善参保职工医疗保障制度,保起长春市将降低住院起付标准、付标提高大额补充保障水平,额补双向发力、销提双策并举,注意准降至预计减负7534万,今日为参保职工带来切切实实的起长获得感。

降低城镇职工住院(含门诊特殊疾病、春医充报门诊特药)起付标准。保起自2021年1月1日起,付标参保职工在三级(原省级)定点医疗机构住院,额补起付标准由1500元降至1200元,三级(原市级)定点医疗机构由1000元降至700元,二级(原县区级)定点医疗机构由700元降至400元,一级及以下(原社区卫生服务中心、乡镇卫生院)定点医疗机构由300元降至200元。

提高参保职工大额补充医疗保险保障标准。参保职工大额补充医疗保险由1万-3万元(含3万)基金支付75%、3万-50万元基金支付85%分段报销,统一提高至90%。即参保职工在一个自然年度内,住院(含门诊特殊疾病)发生的基金可支付费用,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,年度累计50万元(含50万元)以内的部分,由大额补充医疗保险基金支付90%。

应民需,构建生育保障梯次格局。为满足百姓需要,自2021年1月1日起,长春市将调整城镇职工生育保险政策。此次政策调整预计每年将惠及2.1万参保职工、减负1049.4万元。

提高城镇职工生育结算标准。为确保生育医疗待遇定额结算标准与诊疗价格趋势相当,让参保职工感受更多医保红利,经充分的研究测算,决定提高长春市城镇职工生育结算标准:剖宫产定额结算标准由原4500元提高至5000元,剖宫产伴其他手术定额结算标准有4700元提高至5200元。结算标准的提高将为参保职工年度减负543万。

新增无痛分娩结算项目。随着分娩理念的转变,长春市自然分娩人群呈逐年递增趋势,为满足参保人不同需求,顺应趋势变化,将无痛分娩纳入职工生育待遇项目:正常产无痛分娩定额结算标准为4500元,正常产无痛分娩伴侧切定额结算标准为4700元,项目的新增预计每年为参保职工减负506.4万,以政策梯次格局促进分娩走向专业化、人性化,减轻孕妇在分娩过程中的疼痛。

长春作为继上海之后全国第二个启动生命晚期舒缓疗护制度的城市,长春市医保局着力于缓解疾病终末期患者病痛,减轻患者负担,构建了全链条保障机制,为患者提供一个稳定而安全的就医环境,让2363个病痛的生命在尊严、舒适、微笑中谢幕,实现了患者受益、机构发展、基金提效“三赢”的良好效果。

为切实保障疾病终末期患者生存质量,呵护参保患者生命余晖,自2021年1月1日起,将癌症终末期舒缓疗护结算方式由定额结算调整为按床日结算,以期更好地满足患者需要。即统筹基金按每床日410元的标准与医疗机构结算。参保患者按原政策承担定额费用。

同时,对舒缓疗护设置标准、治疗原则、护理要点等进行了全面的细化和完善,并将于2021年1月1日一并下发执行,通过制度的建设和完善,进一步提高服务水平和能力,推进舒缓疗护向标准化、规范化、专业化迈进。

中国吉林网 吉刻APP记者 越明

(责任编辑:百科)

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