原标题：监测RBC的监测侦察兵——“网织红细胞和网织红细胞成熟指数RMI”

最近在门诊窗口采集血液标本时，总有患者过来询问“网织红细胞和网织红细胞的侦察织红织红指数相关指标”的一些知识。这些患者都存在血液系统的兵网毛病，他们大部分是细胞细胞血液科、肾内科和肿瘤科的和网患者。他们都有着共同的成熟一个疑惑，“以前我就只查血细胞分析，监测看看RBC和Hb就可以知道我的侦察织红织红指数血有没有增加（贫血有没有改善），现在为什么要加网织红细胞呢，兵网还有医生交待要特别关注RMI这个指标，细胞细胞RMI这个指标的和网意义是什么呀

看着这些焦急的患者，我决定为他们做一次关于网织红细胞和网织红细胞成熟指数RMI的成熟详细讲解！让他们了解并知道网织红细胞和网织红细胞成熟指数RMI，监测这二个指标可是侦察织红织红指数外周血RBC的重要侦察兵！，兵网非常有利于了解自已RBC 增长和恢复的情况！

第一，什么是网织红细胞和网织红细胞成熟指数RMI

网织红细胞是外周血中未完全成熟的红细胞，也可以说它是外周血液成熟红细胞的长辈，其细胞内仍残存少量的RNA（RNA通常存在于核内）。（嗯嗯，有患者说了，我知道RBC是双凹圆盘状没核，对的）。

那我们如何把它检测出来呢，嗯，就是通过它细胞内残存少量的RNA。一些核酸染料与细胞内RNA结合，被激光照射后发射荧光，通过血液细胞分析仪就可以敏感地检测被染色的网织红细胞了。其荧光强度的大小与网织红细胞中RNA的含量正相关，可被分成低（LFR）、中（MFR）、高（HFR）三个强度区域，说过这，有患者就问了，是高的好，还是低的好，答案肯定是高（HFR）的好，而且还衍生了一个超级好的指标——网织红细胞成熟指数（RMI） ，即用 HFR网织红细胞数/总网织红细胞数。

第二，网织红细胞和网织红细胞成熟指数（RMI）的意义

（1）?RMI和网织红细胞计数是评价红细胞生成性质变化的两个重要指标，能帮助鉴别不同类型的血液学疾病，

（2）肾移植后红细胞造血的监测：RMI不但是一个监测移植后红细胞生成活性的准确指标，而且比网织红细胞更敏感。如肾移植后，功能已恢复正常时，若仍出现迟发红细胞生成，即持续的低RMI，则应考虑是否有其他原因造成贫血的存在。

（3）RMI骨髓移植后的早期监测指标：在骨髓移植过程中，RMI与中性粒细胞同时计数可更早反映红细胞生成情况，而网织红细胞计数升高相对较晚。

（4）RMI是评价贫血药物疗效的一个重要和敏感的指标，在癌症化疗过程中，RMI是反映骨髓抑制和恢复的一项非常敏感的指标。一般情况下，在骨髓完全抑制阶段，RMI可降至为零，而外周血仍可测得弱强度的网织红细胞，在化疗后，骨髓受抑早期恢复时，RMI首先升高并明显高于正常，而网织红细胞数量升高的较晚。

听完我的讲解，大部分的患者表示可以理解，通俗的说也就是网织红细胞和网织红细胞成熟指数RMI这二个指标对自已贫血类型的诊断、以及治疗过程用药的监测均能起到侦察兵的作用！

武汉市中心医院检验科 张霞

(责任编辑：综合)