原标题：加码收紧守住防疫大门 上海127家发热门诊、双码225家发热哨点诊室核验“双码”

同仁医院核酸检测点，加码市民安静有序入场进行核酸检测。收紧守住上海哨点

从阻击战、防疫发热遭遇战到持久战，大门作为口岸城市和超大城市的热门上海，新冠病毒疫情防控这根弦始终绷得紧、诊家诊室拉得长。核验在“外防输入、双码内防反弹”的加码重点工作中，全市各级医疗机构是收紧守住上海哨点打响与病毒斗争的主战场之一，人员密度高、防疫发热流动性大，大门让院内防控工作的热门难度持续增加。在上海，诊家诊室127家发热门诊、225家发热哨点诊室作为最前沿、最灵敏的“监测哨”，构成更为坚强的屏障，不分昼夜地守护市民健康和城市安全。

近期，上海防疫线正进一步“加码”收紧。从核验“双码”、增加重点岗位人员核酸检测频次到优化市民就诊路径，本市各级医疗机构不断升级，守住防疫“大门”。

发热门诊哨点齐“升级”

“我们要始终关注疫情病毒传播的变化特点，举一反三，消除隐患。”上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真介绍，在发热门诊原先的管控基础上，医院进一步强化了个人岗位职责，“长期以来，医疗机构始终强调医护人员进入发热门诊工作后，要做好个人防护。目前，我们提出，还需要时刻关注就诊患者的个人防护，避免交叉感染。”

陈尔真提到，“精准快速”是发热门诊的工作准绳，“患者进入发热门诊的玻璃门后，争分夺秒尽快诊断排查，才能确保其滞留时间不会过长。”为此，瑞金医院近期再次加强发热门诊能力建设，确保就诊患者1小时内出报告，“针对市民的核酸检测需求，我们临时又增加了两个窗口，尽量减少排队等待时间，近期日均检测量约2300人次，高峰期可达约2800人次。”

发热门诊是及时发现病例的第一道防线。在上海市第十人民医院，发热门诊严格落实防疫要求，时刻警惕不松懈。坚守在发热门诊十几年的感染科主治医师张博佳说：“发热门诊的工作人员都要裹成‘大白’，即使在空调房间里，脱下防护服浑身衣服也会湿透，我们早就习惯了。”看到他们大热天还要全副武装，不少患者会发自内心地说：“你们辛苦了！”

作为疫情监测最前沿，遍布全市社区的225家发热哨点诊室严格落实首诊负责制。在上海中医药大学附属嘉兴路街道社区卫生服务中心，门诊入口处的预检比之前更为严格——原来患者只需要出示健康码、测体温、佩戴口罩即可入内，现在还需要出示行程卡。此外，询问病史也更加详细，比如会追问患者及其家人是否为机场、冷链等高风险职业从业人员。

对于可能存在风险的发热患者，哨点会启动应急响应预案，做到闭环管理。6月11日，正值广州发生疫情期间，一名“90后”小伙不知道自己发热，误打误撞来到嘉兴路街道社区卫生服务中心，被红外线测温仪“拦下”。得知他在1个月之内去过广州，中心立即与区卫健委联系，不一会儿，专门转运发热患者的救护车呼啸而来，将其转送至上级医院的发热门诊。所幸经过核酸检测，小伙最终被排除新冠肺炎可能。

精细化管理加强院感防控

在上海交通大学医学院附属同仁医院入口处，一张提醒患者“先预约，后来院”的告示牌颇为醒目：“即日起，门诊实行全预约。”医务科副科长魏珏介绍，有看诊需求的患者可以通过医院微信公众号进行门诊预约，通过实名认证后，方可入院看病。预约后，还需填写流调信息，向工作人员出示后才能进入门诊大楼。在门诊入口处，医院还放置了红外线测温仪和“随申码”扫描仪，这意味着，市民们出示“随申码”的截图是行不通的，必须现场扫描检查。

还有些原本存在的院感防控薄弱点，近期被一一补上。魏珏说，为了进一步加强发热门诊管理，医院通过敲章和系腕带的方式区分患者和陪护，对患者要求必须进行核酸检测，出报告才能出门；在“非必要不陪护”的原则上，对高龄或虚弱的患者准许1人陪护，但对陪护加强管理，如诊区不随意走动或出入、不进输液区等，待患者诊疗结束后，方能同时离开。

管理好人，尤其是第三方工勤人员，是大型综合性医院防疫工作的重点难点。在上海市第四人民医院，院内团队协作成为互相鼓励督促的重点：医生护士与工勤人员一起参加交班讨论，指导工勤人员穿脱防护用品；在完成可接种人群100%疫苗接种后，针对不能接种的人员，做好“一人一册”健康档案管理，还由感染科医生和院感护士组成小组，为员工及家属提供必要的咨询和筛查服务。

在长宁区天山路街道社区卫生服务中心，主任毕芳芳介绍，由于社区的老年患者较多，中心特别增派志愿者协助他们使用手机，同时保留人工填写信息和健康承诺的方式，保证入院这一关在人性化的基础上不出差错。“在发热哨点这一关卡，我们实现专岗专人坐班制，每天上岗前，穿戴防护用品安排院感人员提醒督促，确保规范安全。”

杜绝产生麻痹思想

疫情暴发以来，医疗机构一线工作人员长期处于紧张、高负荷工作状态，因此更需要杜绝因疲劳感而产生的麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松懈心态。

在瑞金医院发热门诊，4小时一班的排班制度确保医护人员足够休息。“每一位医护人员下班后，都需严格按照清洁标准洗漱，避免感染。”陈尔真介绍，除此之外，医院给予适当的津贴、餐饮保障与心理支持，让一线医护人员有充分营养、坚实后盾。

在十院，尽管发热门诊日常工作比较繁忙，但医护人员一般情况下能保证一周有两天休息，劳逸结合。为关心关爱防疫一线职工，十院每月开展精神文明评选活动，由各支部评选出数十位优秀医护人员、工勤人员，授予“最美医生”“最美护士”“门急诊服务小能手”“小算盘优秀服务窗口”“啄木鸟服务明星”等称号，表彰优秀员工，并给予一定奖励。

“其实，对院内一线抗疫人员的最基础关怀和保障，就是不断落实安全防护。”魏珏介绍，在同仁医院，全院内科系统力量被调动盘活，全力支援发热门诊，“近期每班增援多名人手，从而减轻发热门诊一线医务工作者的工作强度，也减轻心理压力。”

四院副院长李晓光介绍，医院标准化感染楼作为虹口区唯一一家定点闭环管理医院，感染楼内的所有医护和工勤人员全部实行闭环管理，实行两周工作、两周休息的轮班制度，为确保院感安全，由区卫健委配备消杀机器人，减少人员接触。李晓光比喻道：“感染楼以‘平战结合’为导向，有点像‘变形金刚’，疫情来了有各种应对措施，疫情结束以后还能变回来。”

目前，遍布上海市的127家发热门诊、225家发热哨点诊室，正为市民们严密盯牢疫情走向。正如嘉兴路街道社区卫生服务中心主任黄柳所说，“我们多付出一分，患者和周边居民就能更安心一分。”在这双“眼”的帮助下，个人防护也不能落下。陈尔真呼吁，希望广大市民继续坚持“防疫三件套”——佩戴口罩、社交距离、个人卫生；牢记“防护五还要”——口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开，共同为打赢持久战努力。

(责任编辑：休闲)