原标题：社保“第六险”来了！第六险北京试点参保户怎么说？

“上门护理服务真贴心，社保试点我这腰背疼的北京毛病好多了！”在北京石景山区赵山社区的参保家中，今年69岁的户说孙学华正在卧床休养，她身旁身着工服的第六险护理师按摩手法娴熟，孙阿姨的社保试点气色顿时好了很多。作为石景山区长期护理险试点的北京参保用户，孙阿姨可享受每月12个小时的参保机构上门护理服务。

如今，户说被称为社保“第六险”的第六险长期护理险，逐步走进大众生活中。社保试点北京在石景山区开展长护险制度试点，北京自去年11月起，参保试点范围从三个街道进一步扩大至全区，户说和孙阿姨一样享受长期护理的居民已达1715名。

截至目前，长护险试点在我国已推行近五年，共计49个城市参与试点，长护险正助力越来越多的居民体面养老。同时，仍旧有在试点推行过程中发生的多重难题亟待解决。

失能人员获专属护理

自打今年起，孙阿姨常和老伴儿感慨自己的精气神儿更好了。护理师小吴每周都来三次，帮着按摩洗澡，让她倍感舒爽。

几年前，孙阿姨因一场车祸导致腰椎受损和双下肢功能障碍，常年卧床的她靠老伴儿来照顾。随着两个人的岁数越来越大，他们的身体压力和经济负担与日俱增。老伴听说了长护险政策，便帮她在长护保险经办机构泰康养老保险公司递交了申请资料，通过专家评估后，她与服务机构签署了上门服务协议，今年1月1日起享受长护险待遇。

居住在石景山区八角北路特刚小区的宫宝丰今年82岁了，他是一位脑梗患者，生活无法自理，最近20多年来一直由老伴刘秋云照顾。可这几年，刘阿姨帮老伴擦洗、换衣服、上下轮椅时感到越来越吃力。“我不敢想象，以后有一天照顾不动老伴了会怎么办！”有一天宫叔叔摔倒在地，她自己一个人都没能把他扶起来，最后还是叫了送水的小伙子来帮忙。

石景山区长护险政策实施以来，经过泰康养老保险公司的服务人员和社区负责人的沟通讲解，刘阿姨兴奋地替老伴申请了长护险，服务机构上门开展专业护理，几个月后，宫叔叔多年没有知觉的左腿竟然有了一点痛感。“这政策真是帮了我们一家人大忙！”刘阿姨眼泛泪花，她感慨终于不再是自己一个人照顾老伴了。

在石景山民族养老院，近三分之一老人为石景山区基本医保参保户，均申请了长护险。这一险种可为其承担每月1890元的护理费用，这些老人的退休金还能有结余。

个人每年交90元可参保

什么是长护险？它为何被称为“第六险”？

据了解，在养老、医疗、工伤、失业、生育五项社会保险之外，长护险是专门为因年老、疾病、伤残等导致的重度失能人员提供基本生活照料的一种社会保险，减轻失能人员家庭护理费用负担。

石景山区长护险扩大试点阶段筹资标准为每人每年180元，除学生和儿童外，石景山区参加本市基本医保的城镇职工和城乡居民，个人仅需承担每年90元的费用就可参保。参保户可获得清洁照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、康复护理等32项日常基本生活护理和与日常基本生活密切相关的医疗护理，服务方式分为机构护理、机构上门护理和居家护理。

在石景山试点，长护险制度提供每月约3000元的护理服务，基金支付水平总体上在70%左右，个人支付部分仅为二成或三成，泰康养老和爱心人寿两家商业保险机构负责石景山区长护险试点日常经办工作，40余家签约定点养老机构提供护理服务。

不论在石景山区医保局还是经办机构大堂，参保户送来的一面面锦旗分外醒目，长护险新政策普遍获得百姓点赞。

“石景山区长护险试点推行平稳，居民对‘老有所保’的新政策十分满意。”石景山区医保局局长李凤芹向记者透露，截至目前，长护险参保户共有1715人，其中49人居住在本市其他区，还有71人居住在河北迁安，他们同样可以获得长护险待遇。

据了解，北京将在总结石景山区前期试点工作的基础上，研究完善本市长期护理保险制度，在2021年底初步形成符合本市实际的长期护理保险制度体系，并在全市范围推开。

长护险发展堵点需打通

我国长护险制度起步时间并不长。为应对人口老龄化、完善医疗保障体系建设，2016年起，上海市、重庆市等15市2省先行开展长护险试点。

2020年9月，北京市石景山区被明确为国家第二批长护险试点城市，国家医保局还首次明确长护险将设计成独立险种，提出“推动建立健全满足群众多元需求的多层次长期护理保障制度”。值得关注的是，今年政府工作报告专门提及“促进医养康养相结合，稳步推进长期护理保险制度试点”。

银保监会近日在国新办发布会上披露，截至2019年底，长护险项目覆盖人群超过5000万，为35.8万人提供了长期护理待遇，在提升参保对象生活质量、保证长护政策落地实施方面发挥了积极作用。

“长护险制度的落地不仅让居民享受更好的医养服务，还将拉动‘银发经济’，带动养老服务业发展。”在泰康养老总公司照护保险部负责人黄春芳看来，长护险有助于补全社会保障板块，带动商业保险的创新及养老机构的转型发展。据介绍，泰康目前参与了荆门、成都等19个国家级试点城市和嘉兴、无锡等20个非国家级试点城市的长期护理保险经办服务工作，累计服务参保人群超过2700万。

虽然我国长护险制度近年来总体发展顺利，但也面临挑战，比如覆盖范围和保障层次仍处于初级阶段、护理标准难以统一、参与商业保险公司“赔本赚吆喝”等。李凤芹建议，全国各地关于失能评估标准还需要进一步统一与规范，而且应充分调动经办保险机构的积极性，鼓励保险机构配套开发商业长期护理保险产品，补充政策性长期护理保险。

多家养老机构负责人坦言，目前长护险制度与人口老龄化快速发展的新趋势以及老年人快速增长的护理服务需求还不完全匹配，养老业内人士表示，长期护理保险制度建设必须与促进护理人才队伍建设相联动。对外经济贸易大学国家对外开放研究院研究员孙洁表示，应支持专业培训机构、行业协会、学会、职业院校、定点护理机构等发挥优势作用，大力开展技能培训和职业道德培训，着力打造专业型、技能型、创新型的照护人才队伍。

(责任编辑：时尚)