原标题：连日高温 急诊科医生忙碌模式升级 “一个夜班下来接诊近百人”

8月4日，连日碌模北京的高温气温再次创下今夏新纪录，夜幕降临，急诊级白天的科医高温依然笼罩着京城。晚上8时，生忙式升城市的夜班喧嚣逐渐归于宁静，北京同仁医院急诊部大楼却灯火通明。下接当晚总值班医生王晶刚刚结束急诊病房的诊近巡诊，在白大褂外面又套上一层防护服后，百人走进急诊内科诊室。连日碌模

“晚上来看急诊的高温病人，病情相对较重，急诊级我们一定不能放松，科医随时准备开启夜间的生忙式升忙碌模式。”吴蒙和秦超是夜班当晚急诊内科的值班医生，王晶对二人嘱咐道。这天，他们要从晚上6时一直守到第二天早上8时，一人负责在诊室接诊，一人负责在抢救室照顾留观的患者，两人每隔两三个小时换一次班。

医生为小患者做眼部检查。

急诊内科医生吴蒙为患者测量血压。

心衰老人被紧急送进抢救室

“咚咚咚……”一阵敲门声后，73岁的闫奶奶被家人推进诊室，她的额头上冒着豆大的汗珠，由于呼吸困难，说不出话，只能由陪同的女儿代为回答医生的问题：“我母亲一直在咱们医院做肾透析，从周日开始老感觉憋气，检查过血象也不太好……”

“我先给老人查体，测个心电图。”在诊室值班的吴蒙耐心地对老人和家属说。闫奶奶躺下后，吴蒙一边用听诊器听诊，一边询问：“肚子疼吗？”老人摇摇头。

“躺着觉得憋吗？”老人又摇了摇头。“坐着好点儿是吗？”老人点点头……

根据闫奶奶的症状、体征和心电图结果，吴蒙和王晶判断老人是心功能不全。

“老人的情况需要进抢救室。您现在先带老人去做CT，因为CT没办法在床旁做，做完就赶紧回来，我们安排她进抢救室。”王晶嘱咐道，“今晚只能留一个家属陪住，病人和陪住家属都要做核酸检测排查新冠肺炎。”

很快，老人做完CT，被推进抢救室，吴蒙将闫奶奶的病情仔细交代给抢救室的值班医生秦超。抢救室里，五张病床上都躺着患者，监护仪器“滴答滴答”地响着，提示着这里每一位患者的病情都很危重。“因为老人患有肾功能衰竭，我们先在抢救室进行监护观察，如果有指标危及生命，下一步咱们再考虑转ICU。”

家属连声道谢：“我们一定积极配合治疗。”

一句话逗乐了92岁老奶奶

安顿好闫奶奶，回到诊室，吴蒙的眼镜边缘已经蒙上一层薄薄的水雾，来不及喝口水，下一位患者孔奶奶已经被家属推了进来。“大夫，我家老太太92岁了，这两天老不爱睁眼，一量血压210/100，可把我吓坏了……”孔奶奶的儿子说道，语气中透着焦急。

“您自己有什么不舒服的感觉吗？”吴蒙靠近老人问。

“头疼。”孔奶奶“呼噜呼噜”地喘着气，缓缓回答道。

吴蒙扶老人躺下，为她检查身体，“来，您使劲攥我的手……慢慢抬腿……好。”

“病人血压太高了，需要排查一下有没有脑梗、脑出血，我还听她有点喘，咱们再查一下肺功能。”吴蒙一条一条地慢慢解释道，“我给您开了两种应急的降压药，咱们先去缴费取药，两种药放在嘴里各含一片，然后去护士站抽血化验，在地下一层做CT，检查报告出来您再来找我。”

一个多小时过去，到了交班时间，吴蒙和秦超做好交接，终于可以吃口晚饭，“趁着抢救室还没有送进新病人，可以稍微休息休息。”此时，孔奶奶的检查报告出来了，结果显示，她的心肺功能、肝肾功能都没有问题，“脑CT显示还是有点儿缺血，但是问题不大，随着年纪增大，我们都可能出现脑萎缩或者动脉硬化。”秦超一边为病人家属解释，一边给孔奶奶复测了血压，“现在血压已经降到150/80，对这么高龄的老人来说，算是正常值了。咱们回去还是坚持正常吃降压药，也别过于担心，您看您92岁了，头发还是黑的，身体棒着呢！”秦超的话逗乐了老人和家属。

吹着空调还是“一身汗”

送别孔奶奶一家，秦超迎来短暂的“空档期”，他赶紧摘下N95口罩，喝了口水，“再不喝嗓子就要哑了。”因为被口罩闷了很久，他长舒了一口气，见诊室门上的玻璃映出患者的影子，他又立马戴好口罩，请患者和家属进来。

63岁的王大爷前两天中午空腹喝了酒，之后就开始肚子疼，4日傍晚开始发烧，最高烧到38.1摄氏度，一直到晚上都没有退烧，这可让家里人犯了难，赶紧带他来了医院。在发热门诊，王大爷做了胸部CT和核酸检测，排除新冠肺炎后，医生认为王大爷可能患了胰腺炎，建议他到急诊内科做进一步检查。

“中午喝了口酒，吃了点儿油腻辛辣的菜，就开始不舒服了。”王大爷皱着眉，一脸阴郁。

“有没有恶心、拉肚子？是肚脐上面疼，还是下面疼？您吸一下气……呼气，鼓肚子……疼不疼？”为患者查体后，秦超建议再做一个腹部的CT。

“怎么还要再做一遍CT？”王大爷的儿子提高音量，不解地问。

“因为咱们只做了肺部的CT，没有拍到胰腺，需要再做一个腹部的CT，看看胰腺的情况。”秦超耐心地解释，“然后咱们还要做个血生化检查，看看淀粉酶和脂肪酶的水平。您先去做检查，我就在这儿等着您，要是疼得特别厉害随时过来找我。”

“急诊就是闲的时候大家都坐着，忙的时候就都坐不住了。”暂别王大爷，已是晚上11时，秦超起身抖了抖防护服里的白大褂，“后背已经湿了。”近几天，北京一直处于高温“炙烤”的模式中，医院的急诊科工作也比平时明显增加。“高温对机体来说是重大的挑战，特别是老年人或者有其他慢性基础疾病的患者，因为机体调节能力减弱，就容易发病，既往基础病容易反复或者加重。”

5日早上8时，已经连续值班24小时的王晶终于结束了夜班工作。她说，4日同仁医院急诊科24小时接诊量为270人，夜班共接诊近100人，这些患者中，除了有慢性基础病的老年人，还有眼睛不慎溅入花露水的小宝宝、骑车磕伤膝盖的女孩、耳廓撕裂需要手术的女士……

高温之下，急诊医生穿着一身“装备”，即使是在有空调的室内，也经常“一动就是一身汗”，为了不在换衣服、上厕所等小事上“浪费时间”，王晶和同事们常常忍着不喝水，一忍就是几个小时。“对我们来说，患者平安，就是最好的清凉解暑剂。”（李祺瑶）

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