原标题：历尽天华成此景——湘西州人民医院消化内科创市州级临床重点专科纪实

编者按：肇始于1952年的历尽临床湘西州人民医院，历经70载历史烟云，天华如一颗明珠闪耀整个湘西乃至武陵山片区。成此创市近年来，景湘纪实医院深耕优势学科，西州消化拓展服务能力，人民点燃了高质量发展引擎，医院涌现出大批临床重点专科、内科特色学科。州级重点专科其中，历尽临床神经外科获评为省级临床重点专科，天华消化内科、成此创市心血管内科、景湘纪实骨科、西州消化神经内科、人民妇科、儿科、康复医学科、护理专业获评为市州级临床重点专科。

即日起，州人民医院将推出《强专科 塑雄风》临床重点专科系列报道，宣传、介绍各专科特色，向建院70年献礼。

消化内科优秀团队。

红网时刻通讯员 彭婷 湘西报道

敢破常规、敢闯新路，以创新寻求突破、以实干谋求发展，是湘西州人民医院消化内科锻造核心竞争力、夯实高质量发展的“根”和“魂”。

2021年，消化内科获评湖南省市州级临床重点专科。

此前，为摘得这块“招牌”，消化内科始终保持冲刺状态，多措并举、精准发力，从软硬件升级、亚专科规模发展、超级微创探索、示范引领效应等方面大做文章，最终破茧成蝶完成跨越。

副院长、硕士生导师、消化内科主任医师向平表示，建科70年，消化内科从人无我有、人有我强，经几代人励精图治、推陈出新、默默耕耘，从消化组到消化科，再到大消化专科，形成了集临床、科研、教学于一体的重点学科，综合实力稳步提升。目前消化内科二级学科、亚专科建设初具规模，人才队伍梯队建设逐步强化，成为了四省市边区技术力量强、影响力大的现代化消化系统疾病诊治中心。

副院长、硕士生导师、消化内科主任医师向平现场指导青年医生临床实践。

内外兼修，软硬件双提升

“平台决定高度、人才是发展的核心驱动力”。没有充足的诊疗环境、先进的医疗设备和突出的医学人才做保障，学科发展进程收效甚微。

为破除僵局，湘西州人民医院实行院党委领导下的科主任负责制，整合医疗、教学、科研和社会服务等资源，出台扶持专科建设政策，不断完善硬件设施，引进高端内镜设备，突出“请进来、送出去”人才培养，目标直指“提升核心竞争力”。

2020年9月，消化内科接受湖南省临床重点专科现场评审。

2017年7月，硕士生导师、医学博士李学锋作为湘西州高层次引进人才回到州人民医院，并担任消化内科主任，确立以“质量、安全、人文”为科室内涵发展的核心，带领团队破困境、开新局。

自此，病房开始实行主管医生每日两次查房、上级医生及主任及时解决疑难危重问题；消化内镜实行6天工作制，满足患者2天内完成诊治，并随时解决急诊内镜诊疗；消化门诊每周7天值班制，全年不休，并增设脂肪肝、肝硬化门诊，解决专科专治难题；每年选派2至3名青年医生到国内顶尖医院学习新技术，学成归来陆续开展多项省级先进新业务。

2017年9月，消化内科正式分为两个病区，一科以诊治食管胃肠疾病为主、二科以肝胆胰疾病和炎症性肠病为主，床位由50张扩张到104张；2021年3月改造扩建后的消化内镜中心正式投入使用，为患者提供从胃肠镜检查到ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）、ESD（内镜粘膜下剥离术）等四级手术全覆盖的一站式诊疗平台。

2021年，消化内科团队一手抓常态化疫情防控，一手抓业务发展，提交了一份优秀的成绩单。临床工作中消化内科出院达4600余人次，专科年门诊量47000余人次。消化内镜中心业务量快速增长，胃镜检查15000余人次，大肠镜检查10000余人次，超声内镜检查300余人次，各种内镜下治疗3000余台次，有效解决了患者看病难问题。

2021年6月，消化道肿瘤MDT团队成立。

细化亚专科，专科特色百花齐放

火车跑得快，全靠车头带。想要快速推动消化内科高质量发展，需要“眼尖”的学科带头人审时度势，站在学科最前沿，持续引进、应用、创新技术，使常规诊疗更专业化，高精尖技术更常态化。

炎症性肠病等疑难肠病诊治技术是国内每一个消化病重点学科抢占的制高点。李学锋利用博士研究基础和在长沙、深圳大医院工作经验，打破地区级医院常规转诊炎症性肠病患者局面，成立炎症性肠病MDT团队，重点关注炎症性肠病这个少数群体，从规范每一项检查到饮食指导、营养治疗、基本药物到生物制剂的使用，对每一例患者均实行个体化诊治。

亚专科团队“术业有专攻”、人人有“绝活”。

“李医生，克罗恩病患者可以打新冠疫苗吗？”李学锋博士带头将60多例炎症性肠病患者及家属‘团抱’在一起，建立微信群，指导炎症性肠病患者如何正确用药、定期复查随访，并为他们健康宣教、答疑解惑。

如今，消化内科大力实施亚专科建设，已明确细化了炎症性肠病、消化道出血、消化道早癌及ESD、胆胰疾病及ERCP、疑难肝病、消化系统肿瘤等多个亚专科方向，培养了一支“能力优、业务精”的亚专科团队，铸就人人“术业有专攻”的绝活，使得专科特色更突出、诊疗更精准，呈百花齐放态势。

开拓内镜技术，实现超级微创诊疗

消化内镜是消化学科发展的一大利器，内镜下治疗具有超级微创、恢复快、可重复、安全、确诊率高、减轻病人经济负担等优点，是当前消化学科发展的主流方向之一。

为孕35周化脓性胆管炎患者行ERCP手术。

2021年4月，妊娠35周的高龄孕妇杨某因突发“腹痛、发热”急诊转入州人民医院，经腹部彩超检查诊断为胆总管结石急性化脓性胆管炎。因患者情况特殊，经过多学科会诊后一致认为由消化内科行超级微创ERCP手术最为合适。消化内科当即为患者施行四级ERCP胆管内引流术，术中植入胆管支架将大量脓性胆汁引出，整个手术时长约6分钟。术后患者腹痛迅速缓解、发热消退，4天后平安出院。

2021年1月，55岁陈先生在内镜中心行肠镜下肠息肉ESD术，内镜下完整切除息肉，术后病检诊断为直肠早癌，出院后多次进行肠镜复查，均正常、效果俱佳。

2018年消化内科破解困扰20余年难题，首次自主开展ERCP手术；2019年首次尝试内镜下阑尾治疗术，打破以往外科阑尾切除方式，疼痛症状立竿见影；2020年自主开展ESD手术，利用手术优势有效减轻早癌患者痛苦和负担。2020年自主开展肝癌介入诊疗（肝动脉栓塞化疗TACE），有效提高患者生活质量、延长生存期。截至目前，消化内科已开展ERCP手术1000余例、ESD手术50余例、内镜下阑尾治疗术150余例。

这只是消化内科近五年来在内镜技术发展道路的一个缩影。目前消化内科已正式迈入“新内镜时代”，在内镜诊疗领域微创诊疗水平处于四省市边区同级医院领先水平。

2019年消化内科早癌诊治学习班开班现场。

发挥“头羊”效应，使消化病诊治多点开花

为使消化疾病优质医疗资源惠及更多百姓、扩大辐射范围，消化内科团队先后多次到8县市及乡镇医疗机构开展教学查房、手术指导，与永顺、龙山、凤凰等8家县级医院结成协作联盟，制订了急性重症胰腺炎等双向转诊制度及延伸服务。

同时，利用自身学科优势，成立湘西州消化及消化内镜专业委员会，并举办年会、学习班、学术沙龙，旨在全面提高全州消化疾病诊治水平，使消化病诊治呈多点开花。

消化科团队到医联体单位等进行授课、学术交流。

2021年，州人民医院先后与州外贵州省松桃县中医院，以及州内永顺县人民医院、龙山里耶镇卫生院等签署成立“医联体”联盟，充分发挥三级公立医院的“领头羊”作用，引导不同级别的医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作关系。消化内科主任李学锋博士带领团队积极对接，以多种形式进行技术帮扶，不断延伸科室的诊疗服务范围，助力医联体“开花结果”。

有耕耘，就有收获。经过几代人的努力，消化内科已实现跨越式高质量发展，且声名鹊起，广受四省市边区群众信赖。

副院长向平寄语消化内科青年医生：道不尽风光背后的辛酸，诉不完登峰途中的艰难，医道之路漫漫，须坚持胆大心细执着、苦干勤思善断，为家庭、事业、社会，不负韶华、以医传道、惠泽苍生。

相关链接：

砥砺实干逾六载 生命禁区谱华章——湘西州人民医院神经外科创建省级临床重点专科纪实（彭婷）

(责任编辑：探索)