近日，负面清单国家金融监督管理总局向各保险公司下发《关于规范团体人身保险业务发展的提出体人通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），在行业内征求意见。项团新规

　　2015年，身险原保监会发布《关于促进团体保险健康发展有关问题的业务通知》，规范了团险业务经营，将迎促进了团险业务发展。负面清单近年来，提出体人团险市场环境与政策环境都发生了变化，项团新规发展过程中的身险问题也逐步暴露，亟须对原有办法进行修改完善。业务

　　《征求意见稿》共23条，将迎对包括承保管理、负面清单退保管理、提出体人理赔管理、项团新规投标管理、防范商业贿赂等团体人身险业务经营的方方面面进行规范，并提出了八项“负面清单”。

　　连续3年赔付率超100%需调整费率

　　《征求意见稿》坚持放管结合，一方面收紧前端，严格团体定义，从团体保险产生的初衷出发，去除个人投保拼单成团的情况，防止“团险变团购”。

　　根据《征求意见稿》，团体人身保险是指特定团体作为投保人为团体成员投保，由保险公司以一份保险合同提供保险保障的人身保险。特定团体是指具有共同风险特征、且不以购买保险为目的法人或非法人组织。在保险合同签发时团体成员不得少于3人。团体成员的配偶、子女、父母可以作为团体人身保险被保险人。

　　承保管理方面，保险公司应准确、完整记录客户信息，要求投保人提供被保险人姓名、性别、身份证件类型和号码、联系方式、居住地址等基本信息，并附被保险人名单。

　　另一方面，《征求意见稿》在保留团险产品变更备案灵活性相关规定的情况下，引入业务回溯调节机制。

　　《征求意见稿》提出，保险公司以批单、批注或者补充协议形式对保险期间不超过1年的团体人身保险进行变更，不需要将保险条款和保险费率重新报送审批或者备案，但不得改变险种类别。

　　业务回溯方面，《征求意见稿》提出，保险公司应对上一年度保险期间不超过1年的团体人身保险业务赔付率进行回溯。

　　值得关注的是，在回溯中发现以下问题的，需说明实际经营结果与预期出现重大偏差的原因，并及时将相关产品的费率调整至合理水平：一是团体意外险上一保单年度再保后综合赔付率低于50%；二是团体健康险、团体寿险上一保单年度再保后综合赔付率高于150%；三是团体健康险和团体寿险在过去3个保单年度再保后综合赔付率连续超过100%。

　　列出八项“负面清单”

　　《征求意见稿》坚持问题导向原则，针对“拼团”“无具体被保险人名单业务”、恶性竞争等问题，加强监管要求，压实公司管理责任，维护公平有序市场环境，提升业务质量，坚守风险底线。

　　《征求意见稿》要求，团体人身保险的被保险人可以包括同一团体在不同省、自治区或者直辖市的成员，但承保的保险机构应当设立在下列地区之一所在的省、自治区或者直辖市内：一是投保人注册地或者住所所在地；二是投保人主要营业场所所在地；三是承保时50%以上被保险人住所所在地。

　　投标管理方面，《征求意见稿》要求，保险公司参与团体人身保险招投标采购项目的，应遵循《中华人民共和国招标投标法》及相关法律、法规要求；保险公司总公司或经授权的分支机构可作为投标人参与投标。

　　防范商业贿赂方面，《征求意见稿》要求，保险公司应加强内控管理防范商业贿赂风险，不得向中介机构、投保人工作人员等支付合作协议约定之外的佣金或其他形式的利益。

　　与此同时，《征求意见稿》针对保险公司开展团体人身保险业务活动列出八项“负面清单”，一是不得为以购买保险为目的组织起来的团体承保团体人身保险；二是不得侵害投保人、被保险人、受益人合法权益；三是不得未按要求记录投保人、被保险人、受益人信息；四是不得给予或者承诺投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益；五是不得未获得投保人授权，擅自访问、泄露、篡改投保人信息或扩大投保人信息使用范围；六是不得通过虚构经济事项、挂靠中介业务等方式违规套取费用；七是不得未按要求进行产品备案和回溯；八是不得存在国务院保险监督管理机构认定的其他行为。（记者 朱艳霞）