脑深部电刺激术助强迫症男子闯过十年“情关”

[百科] 时间:2024-04-28 23:10:02 来源:蓝影头条 作者:休闲 点击:147次

原标题:脑深部电刺激术助强迫症男子闯过十年“情关”

荆楚网(湖北日报网)讯 (记者 林琳 通讯员 杨岑)走路一步三回头,情关再熟悉的脑深年环境也要反复检查,1分钟可完成的部电动作纠结一个小时以上……这是36岁的强迫症患者小张,“闯情关”失败后十年来每一天的刺激闯过煎熬。幸运的术助是,在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)神经外II科接受脑立体定向脑深部电刺激术(DBS脑起搏器手术)治疗后,强迫曾经怎么也跨不过的症男坎,医生用精湛的情关医术带他潇洒越过。11月29日,脑深年术后两周的部电他已重新找回自我,基本恢复正常生活。刺激闯过

脑深部电刺激术助强迫症男子闯过十年“情关”。术助通讯员供图

“恋爱后强迫症”缠上了他

36岁的强迫小张来自湖北黄石。10年前,症男原本阳光的情关他被心仪的女孩拒绝,伤心不已,一度出现焦虑、易怒情绪和冲动毁物行为,只好辞职在家疗伤。可一年过去了,他的冲动情绪和行为不但没有减弱,还逐渐出现控制不住的重复行为,甚至攻击父母。一年后,他被确诊为强迫症。

两年前,小张的精神疾患明显加重,多处求医数次住院治疗仍没有好转。他在强迫思维里越陷越深,强迫行为每次持续的时间也越来越长。走路步步回头,每一步需要反复确认检查50多次;出门前四处频繁张望,反复确认门窗锁是否关好;坐下时,要反复确认周边环境,不放心每一个角落;其他人1分钟即可完成的动作,他常常1小时仍在纠结。曾经幸福的一家就此陷入绝境,四处求医的日子里,父母日渐心碎苍老。

今年11月,打听到武汉大学人民医院神经外II科可以用脑深部电刺激术治疗难治性精神疾病后,揪心不已的全家当即从黄石赶到武汉就医求助。

立体定向DBS重启人生

神经外II科易伟教授接诊后,与该院精神科、神经内科、放射科组成多学科诊疗团队,对小张进行了全面的精神检查、心理测量、头部CT/MRI等术前检查。专家组多次会诊讨论后认为,小张为难治重度强迫症患者,符合精神疾病DBS治疗标准,且没有手术禁忌症。

11月15日,在头部立体定向定位技术辅助下,通过头部不到2cm的微创切口,易伟教授团队将直径约为1mm 的电极置入颅内相应神经核团靶点,为小张成功实施了脑深部电刺激手术。

术后第2周,易伟教授团队完善各项评估后,对植入小张体内的脑起搏器进行了首次“开机”。开机后,困扰小张十年的强迫行为,奇迹般消失了。“感觉好像梦醒了一样,脑子里的枷锁终于被挣脱了。”听着家人介绍此前的自己,小张感到完全不可思议。

“本来不抱什么希望了,真的没想到手术效果这么神奇。”小张父母拉着易伟教授的手,喜不自胜,“接下来的好几个十年,我们一家人终于能一起好好过。”

患者及家属送来锦旗感谢医生精心救治。通讯员供图

难治性精神病可考虑脑深部电刺激疗法

强迫症是一类常见的心身障碍疾病,终身患病率约为2.6%。30%~40%的患者在经历了药物及认知行为疗法等规范、足剂量、足疗程的标准治疗后依然效果不佳,发展为难治性强迫症。

易伟教授介绍,强迫症的发生与脑内的皮质-纹状体-丘脑-皮质环路密切相关,采用微创可调节的脑深部电刺激术对相关神经环路进行调节和整合,可纠正异常的神经环路功能,达到治疗疾病的目的。

而DBS手术的本质是神经调控,具有精准、微创、安全、可调节、不良反应少、疗效好且持久等特点。DBS电刺激可人为关闭和开启,刺激参数可根据患者需要进行调整,逐步达到控制症状和改善生活质量的目的。在立体定向导航系统支持下,医生能精确找到相应神经核团进行调控,同时有效避开大脑中的重要神经和血管,避免损伤大脑运动、认知及语言功能区,从而规避偏瘫、失语、认知功能损害等手术后遗症。

武汉大学人民医院神经外II科主任刘仁忠教授介绍,根据国际专家共识,难治性强迫症、重度抑郁症、焦虑症、躁狂症、重度精神分裂症等患者,如果长期用药疗效较差或无效、不配合治疗、或服药量太大、副作用不能耐受,经全面综合评估和筛查,可考虑接受立体定向神经调控手术(如脑深部电刺激术)治疗。

据悉,武汉大学人民医院是国内最早开展精神疾病外科治疗的医疗单位,已应用立体定向神经调控手术救治了来自全国30个省市的精神疾病患者,最小患者年纪仅7岁。手术后,绝大多数患者都逐步回归社会,恢复正常工作和社交能力。

(责任编辑:热点)

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