29岁小陈（化名）在杭州临平一家公司做办公室文员，岁姑平时工作朝九晚五，娘无闲暇时喜欢约上几个朋友去户外运动，症状早期露营、确诊悄徒步、肺癌肺癌骑行。静悄让人意外的岁姑是，这么一个心态阳光、娘无乐观积极的症状早期女青年，却在半个月前突然被告知得了癌症。确诊悄　　前段时间，肺癌肺癌小陈咳嗽频繁，静悄来到临平区中西医结合医院胸外科门诊就诊。岁姑在这里，娘无她做了人生中的症状早期第一次胸部CT，结果让她大吃一惊：她的右肺上叶有个接近5厘米的肺结节。　　结合胸部CT检查，接诊医生吴一镭马上意识到有异常：这个结节很可能不是单纯的“肺结节”，大概率是肺部恶性肿瘤。因为小陈这个结节刚发现就已经这么大，而且几乎没有任何症状，考虑到病情凶险，吴一镭决定尽快为小陈实行胸腔镜下右肺上叶切除手术。▲图源：@钱江晚报　　术后的病理证实，小陈得的就是肺部恶性肿瘤，但由于手术及时，没有其他器官的转移，术后也无需进行放化疗。　　“身体里的这颗不定时炸弹终于拆除了，心里踏实多了！”目前，小陈恢复得很好，又回归了以往正常的工作生活。　　小陈的意外遭遇，让我们看到了肺结节早期发现和治疗的重要性。小陈的肿瘤之所以会增大得这么快，吴一镭分析，这可能和小陈年轻，新陈代谢比较旺盛有关系。　　不少人会在体检时发现肺结节，一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%～90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。　　第一种情况是，看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。　　第二种情况是，结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。　　平时要注意戒烟，或避免吸入二手烟，注意避免劳累，适度体育锻炼，注意生活卫生，防止感染等等。　　另外，肺结节一定要遵医嘱定期复查，病人的随访，建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。　　早期肺癌大多数没有症状　　每年的11月是“国际肺癌关注月”。肺癌是一种始于肺部的癌症，是最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。专家提醒，通过低剂量螺旋CT检查能够发现早期肺癌，降低死亡率。　　早期肺癌大多数没有症状，一旦出现了剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷气短等症状，70%以上已是中晚期了。而通过定期体检等手段发现的大约70%都是早期肺癌，经过手术治疗后，超过90%的患者能实现长期生存。▲来源：央视网　　北京协和医院胸外科主任李单青表示：一期的（肺癌患者）做完手术，切掉以后92%以上就没事了，基本上能达到根治。我们做的二期切除的5年生存率就直线下降，只能达到50%—60%，到三期的（5年生存率）就30%左右。　　李单青还表示：40岁以上高危的人群，最好每年做一次胸部CT的体检，来尽早发现肺部小结节。比如说长期吸烟的、从事一些比较危险的容易造成肺污染的工作，包括整天刷油漆、装修的，这些人群我们都认为是高危人群。　　肺结节不等于一定是肺癌　　近年来，随着体检的普及、检查手段的进步，越来越多的肺结节被查出来。肺结节是肺癌的早期病征之一，但有了肺结节不等于就一定是肺癌。　　专家介绍，一般小于3厘米的肺部阴影叫做肺结节。随着检查手段的进步，越来越多的肺部微小结节被发现，以增强螺旋CT为例，能筛查到1mm—2mm的结节。首次胸部CT检查发现的肺小结节，绝大多数是良性的。▲来源：央视网　　同济大学医学院肿瘤研究所所长周彩存表示：体检发现大概有25%的病人肺上有结节，在有小结节的病人当中，还有3%—4%是癌症，绝大多数不是肿瘤。　　专家建议，如果没有肺癌家族史，在检查中发现直径小于8毫米，边缘无毛刺、无血管且密度均匀的小结节，建议半年或一年之后再复查胸部CT，不必频繁地复查。　　肺癌高危七类人群　　江苏省肿瘤医院内科行政副主任、主任医师沈波介绍，烟草与肺癌发病密切相关，但燃烧物品时的烟雾、装修时大理石里的氡气、大气污染、疾病感染、遗传等也是引起肺癌发生的原因之一，这些人群尤其要注意。▲图源：卡乐图片 宁颖 摄　　一是吸烟人群。　　二是肺癌家族史人群。如三代以内的长辈、直系亲属有肺癌发病史，一定要重视肺癌筛查。　　三是有慢性炎症患者。如慢性肺炎、肺间质纤维化、肺结核等慢性感染。　　四是临床上诊断为瘢痕癌、疤痕癌，结核以后形成结核球或者钙化病灶患者。　　五是粉尘作业人员。如建筑行业中接触石棉物质，长期大量纤维状的丝网吸到肺里会引起肺癌发生。因为肺小结节遇到小颗粒、小纤维，沉积多年后会形成肺部结节，然后出现磨玻璃样变，从而引起肺癌。　　六是有肿瘤家族病史人群。肿瘤的发生发展多与基因突变有关，因此应特别注意。　　七是长期生活在污染环境以及饮食和水土不洁地方人群。　　（中国小康网微信公众号综合潮新闻客户端、央视网、人民网）　　编辑：周经韬　　审核：王芳

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