原标题：太婆腹腔藏13斤重巨大肿瘤 湖北省中医院胃肠外科精准“拆弹”

术前CT提示腹腔巨大肿瘤，拆弹占据大半个腹腔 通讯员 供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 胡梦）近日，太婆湖北省中医院胃肠外科成功为一名74岁婆婆，腹腔取出腹腔重达13斤的藏斤肠外腹腔巨大脂肪肉瘤，解除了压在她生命上的重巨中医准一个“炸弹”，帮婆婆继续健康的大肿晚年生活。

肚子越来越大，瘤湖直到就医才发现事情不简单

74岁的北省李婆婆（化名）这2年发觉肚子越来越大了，一直以为是院胃自己长胖，但近2个月老感觉自己肚子越来越涨，科精偶尔还有腹痛症状，拆弹大便也总是太婆解不干净，肚子也大的腹腔越来越不正常，这才来到当地医院，藏斤肠外刚做完腹部CT,重巨中医准就让门诊医师吓一跳，CT提示肿瘤已将占满大半个腹腔，但当地医院考虑到婆婆已74岁高龄以及腹膜后肿瘤手术风险极高，不敢贸然给李婆婆安排手术治疗。

通过李婆婆家属的多方打听，他们找到了湖北省中医院胃肠外科闫瑞承主任和曹钧副主任，在详细了解了李婆婆的病情和相关检查资料后，闫瑞承主任和曹钧副主任向患者家属表示：“李婆婆的这种巨大的腹腔肿瘤十分少见，如不及时切除，肿瘤继续增大，不仅压迫肠管，还会引起呼吸循环障碍，尽管手术风险很大，但需要尽快手术，不能再耽误病情了！”闫瑞承主任为患者迅速安排了住院，并与手术团队为李婆婆尽快完成了术前检查。

风险层层叠加，“拆弹”困难重重

手术前的相关检查结果，明确了这次手术风险和手术难度极大。增强CT提示这个巨大的肿瘤很可能是恶性的脂肪肉瘤，并且由于压迫到肾脏，已经有肾功能不全的表现，同时长期的压迫已导致肠系膜血管上出现了斑块，这就要求手术不仅要切除这个巨大肿瘤，更要仔细小心完整的取出来。并且婆婆还有心功能不全、双下肢动脉粥样硬化斑块、低蛋白、贫血等多方面的问题。针对患者病情，我科迅速组织了全科人员进行疑难病案讨论，闫瑞承主任认为，患者的病情要求我们必须要能完整切除肿瘤，手术尽管有一定的空间可以完成，但是术中风险极高，由于来源于腹膜后，还要面临切除后大出血的可能，做还是不做？面对这个巨大的难题和考验，经过胃肠外科全体医护人员的认真讨论，在与患者家属详细沟通病情和风险后，我们还是决定接受这个风险和挑战，尽全力去拆掉这个“定时炸弹”。

6小时，13斤，“拆弹”成功！

经过术前充分准备，李婆婆终于被送进了手术室，在麻醉科、手术护理团队的配合下，拆弹之战终于打响。

手术开始进入腹腔后，巨大的肿瘤迎面而来，几乎占据了腹腔可以操作的空间，并与腹膜粘连致密，并且肿瘤根部深处后腹膜，难以搬动。闫瑞承主任与曹钧副主任双主刀，互相紧密配合，一点点分离肿瘤与周围组织的粘连，并巧手一点点找出了肿瘤与周围的间隙。由于肿瘤的牵拉极易造成术中低血压，闫瑞承主任与曹钧副主任互相打配合战，用力托起肿瘤但又要避免牵拉，其中困难可想而知。经过了数小时的奋战，有惊无险，终于成功完整拆除了深埋腹腔的“炸弹”。术后将肿瘤称重，肿瘤竟然重达13斤。

在得知了手术顺利完成后，家属悬着的心终于放下。术后在胃肠外科医护团队的悉心管理下，采用中西医结合术后快速康复策略，李婆婆逐步康复并能进食和下地活动，术后并未出现重大手术并发症。出院当天，李婆婆和老伴终于轻松走出医院，并向科室医护人员表达了感激之情。

闫瑞承主任介绍，腹膜后脂肪肉瘤是一种相对少见的恶性肿瘤，早期没有典型的症状，通常以腹部包块为主要表现，由于腹腔间隙较大，故早期往往不易察觉，多数患者就诊是肿瘤已相当巨大，这极大的增加了手术难度和风险。因此如果觉得腹部渐渐隆起时，一定要到医院就诊排除隐患。湖北省中医院胃肠外科是经医院人才引起，资源整合后的全新学科，科室目前已开展胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤等各种中晚期腹、盆腔恶性肿瘤的微创手术治疗，将继续为广大患者提供更为优质的医疗服务。

(责任编辑：探索)