国家医保局:医保经办机构核查定点医药机构覆盖面超95%

[娱乐] 时间:2024-05-08 10:42:31 来源:蓝影头条 作者:百科 点击:186次

《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的国家构核构覆盖面实施意见》指出要强化医保经办机构审核检查责任。在今天(9日)的医保药机国务院政策例行吹风会上,国家医保局医疗保障事业管理中心负责人隆学文介绍,局医近年来,保经办机全国各级医保经办机构通过规范审核结算,查定超加强经办核查,点医完善履约考核,国家构核构覆盖面实现对医保基金的医保药机日常管理。

去年,局医全国医保基金支出2.46万亿元,保经办机报销结算达到42.59亿人次,查定超全国医保经办机构共核查定点医药机构74.26万家,点医检查覆盖面超过95%,国家构核构覆盖面共处理“两定机构”33.52万家。医保药机据介绍,局医经办机构对定点医药机构的处理主要有以下几种方式:约谈、拒付或追回医保费用、收取违约金、终止责任人或责任部门的医保医疗服务、中止或解除医保协议等方式。去年共约谈20.26万家,拒付或追回医保费用涉及的医疗机构14.19万家,收取违约金3.6万家,中止医保医疗服务5767家,中止医保协议7049家,解除医保协议2915家。涉及欺诈骗保的,就及时移交给医保行政部门处理,去年经办机构共移交医保行政部门3256家。

(总台央视记者 郑怡哲)

(责任编辑:综合)

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