海南开展打击欺诈骗保专项行动 对欺诈骗保行为零容忍

[综合] 时间:2024-05-04 01:06:16 来源:蓝影头条 作者:综合 点击:89次

原标题:海南开展打击欺诈骗保专项行动 对欺诈骗保行为零容忍

新海南客户端、海南南海网、开展南国都市报4月23日消息(记者 王洪旭)5月1日起,打击对欺我国医疗保障领域的欺诈第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)将正式施行,为医保基金监管提供强有力的骗保法治保障。目前,专项诈骗海南省医疗保障局正持续开展《条例》和打击欺诈骗保的行动宣传力度,鼓励全民参与医保基金安全的保行监督,形成定点医疗机构及参保人等,为零从不敢骗到不能骗、容忍不想骗的海南转变。

医疗保障基金是开展人民群众的“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的打击对欺切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。欺诈医疗保障基金使用主体多、骗保链条长、风险点多、监管难度大。

为此,《条例》明确了医保基金使用相关主体的职责,包括医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员等。针对定点医药机构,区分不同违法行为,特别是对于骗保行为,除规定责令退回、暂停或解除医保协议、吊销执业资格等处罚外,还规定处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,构成犯罪的,依法追究刑事责任。对个人骗保的,与定点医药机构一样,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

《条例》公布以来,各市县政府和全省各级医疗保障局纷纷组织单位干部、医保经办机构、定点医疗机构开展集中学习,通过邀请专家等方式,提高学习质量。同时结合4月份的“全国医保基金监管集中宣传月”契机,通过线上线下相结合的宣传形式,加强《条例》宣传解读。曝光打击欺诈骗取医保基金典型案例,公布打击欺诈骗保举报方式,首次开通微信举报通道。

其中,海口、五指山、琼中、文昌等市县医疗保障局走进定点医疗机构、商场,组织开展多场专项实地宣传活动,发放宣传资料,营造人人知法、人人守法的浓厚氛围。

海南省医疗保障局自2018年组建以来,通过开展自查自纠、专项治理、国家医保局飞行检查后续处理、二批定点医疗机构省级飞行检查、一批医保经办机构省级飞行检查、专项治理回头看、医保智能审核系统等方式,持续保持打击欺诈骗保行为高压态势,目前共追回医保资金25704.41万元,暂停医保协议19家,解除医保协议3家,行政罚款6家,移交司法机关1家。(王洪旭)

(责任编辑:娱乐)

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