编者按：

随着全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议的大博带量召开，一场针对医药行业全领域、医疗用增药合全链条、耗材后销全覆盖的采购反腐风暴正全面推进。连日来，售费速降多场学术会议延期或取消，至医各医疗机构发起自查自纠行动，规进要求退回“讲课费”等不合理报酬，大博带量药企也紧急召集业务员培训合规推广内容。医疗用增药合

实际上，耗材后销当前我国医药产业正处在从高速增长到高质量发展跨越的采购重要历史新阶段，医药创新生态也正在发生变革，售费速降高水平合规将为助推医药产业可持续发展筑牢根基，至医完善的规进合规管理体系已成为医药企业最闪亮的名片。在强监管、大博带量严监管的新常态下，合规经营、转型升级是推动高质量发展、促进医药产业由大向强转变的重要举措。

值此之际，21世纪经济报道、21世纪新健康研究院合规进行时报道组特推出专题报道，聚焦上市药企群体在推动提质降费，防范商业贿赂与不公平竞争，履行反腐纠风工作方面，合规发展所作出的努力。

随着全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议的召开，一场针对医药行业全领域、全链条、全覆盖的反腐风暴正在推进。

21世纪经济报道记者根据Wind数据统计361家医药领域企业销售费用率，排除极端数据后发现平均销售费用率为26.25%，销售费用占营收比例较高的企业逐渐备受市场关注。

其中主营骨科等高值耗材的生产、研发与销售的大博医疗，2019年-2022年的销售费用分别约为4.10亿元、5.02亿元、6.55亿元、6.63亿元，分别占营收比重约为32.72%、31.63%、32.85%、46.23%，销售费用同比增长依次为22.60%、30.39%、1.18%。

根据数据对比分析，近年来大博医疗的销售费用率虽然高于行业平均销售费用率，但销售费用增速出现的大幅下降，这背后或与带量采购密切相关。

带量采购影响

大博医疗公司的营业收入主要来自于生产和销售医用高值耗材，产品主要包括创伤类骨科植入耗材、脊柱类骨科植入耗材及神经外科类植入耗材。

近年来，为减轻患者就医负担，国家不断深化医改，积极推进高值医用耗材的集中带量采购。2022年，骨科耗材集采已进入常态化、制度化实施的新阶段。在集采“提速扩面”的总基调下，骨科耗材带量采购范围持续扩大，对高值耗材行业的发展产生了深远影响。

虽然2022年大博医疗销售费用率较高，但是应看到，2022年大博医疗实现营业总收入14.34亿元，同比下降28.09%。从2022年的销售费用具体构成来看，其中市场开发和技术服务费3.98亿元，占比60%，同比下降了7.13%。

到2023年，大博医疗销售费用继续下降，根据2023年一季报数据，大博医疗销售费用约1.28亿，同比下降17.42%。

这或与大博医疗多次参与国家及地方带量采购有关。

2021年7月，河南等十二省（区、市）骨科创伤类医用耗材联盟（简称“河南联盟”）带量采购工作中，71家企业的20751个产品通过竞价中选，涉及大博医疗、三友医疗、威高骨科等多家A股公司。中选产品最高降幅为95.78%，平均降幅为88.65%。

2021年9月，国家组织高值医用耗材联合采购办公室就人工关节国家带量采购中，大博医疗的陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统、陶瓷-聚乙烯类髋关节产品系统、合金-聚乙烯类髋关节产品系统、膝关节产品系统等均中标。根据华泰证券研报数据，拟中选的髋关节平均价格从3.5万元降至7000元左右，平均降幅为80%；膝关节平均价格从3.2万元降至5000元左右，平均降幅为84%。

2022年9月，国家组织骨科脊柱耗材集中带量采购中，大博医疗再次中标。此次中标产品较多，包含颈椎前路钉板固定融合系统、胸腰椎前路钉棒固定融合系统、椎体成形系统、单独用颈椎融合器系统等11项产品。据相关报道，多家企业的拟中选价格降幅在60%-70%。对于本次集采，业内普遍认为竞争相对温和，没有出现像此前关节集采、药品集采等出现“杀出地板价”的情况。

据业内人士分析，集采为大博医疗提供了以量换价的机会，呈现降低价格提供供应量的趋势。大博医疗也曾在年报中指出集采政策增加了公司医院的覆盖率，能够帮助公司扩宽销售渠道，来保证产品的市场占有率，由此便降低获取渠道的成本，减少销售费用。

据年报，大博医疗表示，公司将积极应对集采带来的行业变化，持续巩固在骨科耗材领域的优势，不断提高自主创新能力，加大创新性医用高值耗材的研发投入力度，推动产业优化升级，以创新研发提升产品竞争力，抓住集采带来的机遇，通过中标带量采购保持乃至提升公司产品的市场占有率；公司将持续拓展神经外科、微创外科及齿科等医用高值耗材领域，加大创新性医用高值耗材的研发投入力度，积极探索新利润增长点，推动公司高质量可持续性发展。

加强内控，促进合规

虽然销售费用正在下降，但是如何促进企业合规仍是重要课题。

米墨MIMO平台创始人、原新乡医学院第一附属医院脑科医院院长常崇旺曾指出，企业内部要形成合规的控制和采购规范体系，进行合规化改造是一个基础，也是必须要完成的，未来的营销体系也是在合规之下构建。

另有相关研究显示，销售业务内部控制作为医药行业内部控制的关键环节，其有效性为企业的合规经营和平稳发展带来保障。而在现行的集中带量采购背景下，国家出台的一系列政策规范使得大多医药企业由于销售业务内部控制不够完善，达不到合规经营管理的目标，从而企业发展遇到阻碍。

因此，分析医药行业销售业务内部控制存在的缺陷，完善企业内部控制不仅能在定程度上避免了医药企业经济问题的发生，提高企业合规经营水平，同时促使企业贯彻执行国家和企业政策法规，加快企业内部结构调整与转型，促进医药行业的健康发展。

据了解，公司内部控制的目标是合理保证经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高经营效率和效果，促进实现发展战略。

大博医疗2022年度内部控制自我评价报告显示，截至2022年12月31日，公司现有内部控制制度符合我国有关法规和证券监管部门的要求，符合公司当前的管理要求，适应公司的实际经营情况，能够对公司各项业务活动的健康运行及国家有关法律法规和单位内部规章制度的贯彻落实提供充分保证。

制度管理层面，大博医疗建立健全了《资产管理制度》、《财务管理制度》，对企业资金管理和资产管理相关流程进行规范，防范舞弊、合规风险。2022年还修订了《公司费用报销制度》，重新明确了费用支出原则、费用报销标准等。

审计监督层面，大博医疗审计委员会下设审计部，对公司的各项内部控制制度制定与执行进行审计和监督。审计过程发现的问题及时报告并建议，并监督完成整改落实，有效推进内控制度的完善与执行。

销售管理层面，大博医疗表示，已制定比较可行的销售政策，已对定价原则、信用标准和条件、收款方式以及涉及销售业务的机构和人员的职责权限等相关内容作了明确规定。股份公司范围内企业之间销售商品、提供劳务按照统一的内部结算价格进行结算。对于企业所产生的销售费用进行有效控制和管理。

另外，大博医疗方面进一步指出，为规范采购行为，公司制定了完善的采购管理制度，规定了公司物资采购的审批决策程序、采购流程、采购部的职责和专业要求等，并根据公司运营的实际情况及时修订。从质量、资质、服务等多方面评定供应商，要求通过ISO9001/ISO13485质量体系认证，并拥有生产许可证或生产备案书，并每月对其进行月度评价，对供应商进行有效管控。

（文章来源：21世纪经济报道）

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