减轻就医负担，病有所医增进民生福祉。让答今年以来，卷更践活昭通市医疗保障系统坚持把完善医疗保障体系与开展“我为群众办实事”实践活动有机结合，暖心切实巩固拓展医保扶贫成果，昭通展提高基金使用效率、市医事实述减轻群众医疗费用负担，保系办实打通服务群众“最后一公里”，统开让老百姓看得上病、群众看得起病、动综方便看病，病有所医让“病有所医、让答病有所保”民生答卷更加暖心。卷更践活

　　深化病有所保，暖心让群众“看得上病”

　　今年以来，昭通展昭通市医保系统坚持以人民满意为目标，聚焦医保扶贫成果巩固、关爱特殊困难群众、提高医疗救助待遇水平等重点，持续推进医保治理体系和治理能力现代化，努力提升医保公共服务能力和水平。截至7月底，全市贫困人口享受医保待遇425.67万人次，各项待遇报销12.67亿元，实际报销比例达88%。

　　为持续巩固拓展医保扶贫成果，昭通市医保系统在用好医保扶贫调度系统的同时，强化线上筛查、线下核实，紧盯脱贫人口、易地搬迁安置随迁人员、易致贫边缘人口等重点群体，坚持政府资助与动员参保相结合，持续巩固好100%参保成果。

　　为解决特殊困难群众的后顾之忧，由医疗救助资金全额资助特困供养人员、孤儿参保，对一、二级重度残疾人、三级智力和精神残疾人，以及贫困老年人、未成年人定额资助120元参保，对建档立卡贫困人口定额资助180元参保，兜住了参保底线，实现应保尽保、不漏一人。

　　此外，昭通市医保系统进一步提高医疗救助待遇水平，落实重特大疾病救助政策，提高城乡居民大病保险起付线，合理设置分段报销比例，全面取消封顶线，实现从普惠型向特惠型转变，重点保障病情较重、医疗费用较高人群，坚决守住因病致贫返贫的底线。

　　优化服务流程，让群众“方便看病”

　　扩大异地就医覆盖面、简化医疗费用报销程序、减轻就医群众垫资压力，昭通市医保系统的一件件民生实事办在了群众心坎上，一项项创新举措打通了医保服务便民惠民的“最后一公里”。

　　不断扩大异地就医覆盖面。昭通市医保系统扩大“一站式”异地结算覆盖范围，有效缓解群众医疗费用报销难、速度慢、多头跑、来回跑等费时费力等难题。目前，全市621家定点医药机构开通省内异地就医直接结算，113家定点医疗机构实现跨省异地就医直接结算，93家定点医药机构实现跨省门诊费用直接结算，7家定点医疗机构纳入西南五省门诊慢特病跨省异地就医费用直接结算试点，为广大群众异地就医提供极大便捷。

　　大力推广医保电子凭证。目前，全市医保电子凭证累计激活371.65万人，占参保总人数的68.43%；医保电子凭证在定点医药机构中结算率为49.07%，全市二、三级定点医疗机构100%支持使用医保电子凭证结算，一级及以下定点医疗机构覆盖率达94.44%，定点零售药店覆盖率达95.23%，群众实现扫码就医，享受“指尖医保”服务。

　　创新医保服务便民惠民。昭通市医保系统在全省首家建立医疗保障呼叫中心，通过医保咨询功能、短信功能、语音自助办理功能等服务项目，实现医保部门与参保群众的无缝连接，让参保群众得到更加立体化、人性化的服务。同时，简化异地就医备案证明材料，通过国家医保服务APP，实现“零跑腿、不见面”的异地就医备案服务。

　　降低医疗成本，让群众“看得起病”

　　作为全省2个DIP国家首批试点市之一，昭通市制定出台了《昭通市区域点数法总额预算和按病种分值付费国家试点工作实施方案》，将统筹医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。目前，各项工作进展顺利，年内进入实际付费阶段，为群众提供高质量、有效率、能负担的医药服务。

　　为减轻参保精神障碍患者医疗费用负担，昭通市在深入调研的基础上，立足市情实际印发了《昭通市精神障碍患者医疗保险基金按病种总额打包付费实施方案》，细化“联合体”内各机构开展救治工作产生医疗费用的支付标准、清算方案和打包基金结余留用分配方案，着力推动全市实现“同质化”治疗，切实提高医保基金使用效率，解决参保精神障碍患者家庭后顾之忧。

　　此外，昭通市深入开展药品耗材集中带量采购，规范医疗机构采购行为，让群众用上低价高质的药品、耗材。目前，全市239家医疗机构在平台上采购药品金额达10.53亿元，前四批药品价格平均降价52%，五省市常用药品最高降价83.54%，载药合金冠脉支架价格由1.3万元左右下降至700元左右，有效破解了药价虚高、以药养医的困局。

　　云南网记者 沈迅 通讯员 胡华玉 汪季

(责任编辑：休闲)