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您在过敏性哮喘领域深耕多年，哮喘请问目前国内过敏性哮喘的刘春流行病学现状如何？它和非过敏性哮喘有何区别？
我们曾经于 2015~2016 年在国内进行了两个大型流行病学调查，但其得出的涛教发病率数据不太一致。而根据王辰院士等所做的授重视过 CPH 研究，中国成年人群的敏性哮喘患病率是 4.2%，患者总数大约为 4570 万人，哮喘至于过敏性哮喘的刘春患病率，目前还没有单独的涛教调查。但据国内研究显示，授重视过其在成人哮喘中的敏性占比大概在 60% 左右，而在儿童哮喘中的哮喘占比约为 70%~80%。
过敏性哮喘与非过敏性哮喘的第一个区别是前者多由过敏原驱动，当患者暴露于花粉、尘螨或霉菌等过敏原后，就会触发哮喘发作。而非过敏哮喘常因一些非过敏原性刺激因子诱发，如大气污染或冷空气等，由于这类刺激物在日常生活中很难避免，所以，其症状多长期存在，而发作性特点不如过敏性哮喘那样明显。
其次，过敏性哮喘常伴有过敏性鼻炎、皮炎、湿疹等身体其他部位的过敏性疾病，而非过敏性哮喘多无这类表现。此外，非过敏性哮喘可能会合并慢性支气管炎、COPD 等慢性呼吸系统疾病，而过敏性哮喘则较少有这类合并症。
第三，过敏性哮喘的发病年龄相对较早，好多都是从婴儿期或儿童期开始发病，也有些患者可能在青少年时病情有所缓解，但到 20~30 岁，甚至 40 岁时又突然复发。而非过敏哮喘的发病年龄大多会相对晚一点。
第四，过敏性哮喘对于现有治疗手段（包括抗炎治疗等）的反应相对较好，而非过敏性哮喘中的部分类型，如所谓非 2 型炎症介导的患者，或以中性粒细胞炎症为主的患者，对现有治疗（包括 ICS）的反应常不理想。
所以，总体而言，只要能坚持正规治疗，过敏性哮喘的预后大多较好，患者的肺功能可以长期保持在较好水平；而非过敏性哮喘中有很多患者的治疗反应较差，肺功能受损比较明显，预后也相对差一些。
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对于过敏性哮喘的治疗，目前国内的发展现状如何？取得了哪些突破？
过敏性哮喘是一种古老的疾病，一直以来就受到呼吸学界的重视，但在治疗方面，除了生物靶向治疗以外，目前并无太大进展。具体而言，国内哮喘治疗的进展主要体现在以下两个方面。
一是奥马珠单抗的使用极大改善了难治性过敏性哮喘的治疗效果。作为国内第一个，也是目前唯一的生物靶向治疗药物，其对于经常规治疗和过敏原脱敏治疗后效果不佳，而且 Ig 水平较高，经常有急性发作的患者，确有很好疗效。此外，一些新的生物靶向制剂也将很快上市。
二是哮喘的过敏性机制重新受到重视。近 30 年来，随着气道炎症学说的建立，许多业内人士甚至已经忽略了过敏性哮喘是一种过敏性疾病的事实。但近年来人们已经开始重新认识这一问题。包括避免过敏原接触，抗过敏及脱敏治疗在内的一些疗法又重新受到重视，并在新编写《中国过敏性哮喘诊治指南》中进行了专门强调。
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长期以来过敏性哮喘防治一直是临床工作中的重点与难点。请问国内目前对于过敏性哮喘防治还存在哪些问题？该如何解决？
第一个问题是临床医生对于过敏原的检测不够重视。包括特异性 IgE 检测，或过敏原皮试等都很少进行。因此，应呼吁呼吸科医生更加重视哮喘诊治方面的过敏性因素，加强对过敏因素的识别与处理。
第二个问题是多学科协作机制需要得到加强。过敏疾病常有共同的发病机制，可能累及全身多个系统或器官。因此，对于过敏性哮喘也需要相关科室（如耳鼻喉科、变态反应科，皮肤科等）联合协作，才能做到早发现，早治疗，并取得更好防治效果。
第三个问题是科普宣传力度不够。目前，国内业界对于过敏性疾病的定义和命名仍然比较混乱，有过敏性、变态反应性或变应性疾病等多种名称，这不仅让很多临床医生感到混乱和困惑，更让普通患者难以理解。因此，呼吁以后能遵从中文和普通人的表达习惯，统一使用过敏这一普通人更加了解和熟悉用词，并积极普及过敏性哮喘的过敏性发病机制。
第四个问题是呼吁相关的临床工作者，包括呼吸科医生要积极探索一些更加有效的过敏性哮喘治疗手段。例如目前所用的脱敏治疗虽然有效，但起效很慢，周期很长，这就可以探索先用奥玛珠单抗与其重叠治疗一段时间，以期更快达到所需的标准治疗剂量，目前，这项研究已有很多单位在开展。
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