原标题：警惕维生素滥用

最近，警惕有一位患者因腰痛来医院就诊，维生检查尿常规提示：维生素C阳性。素滥彩超提示：肾结石。警惕详细询问病史，维生原来这位患者平时喜欢自己服用保健品，素滥其中就包括维生素C，警惕而长期过量服用维生素C会增加患泌尿道结石的维生危险。

在经济飞速发展的素滥今天，人们越来越注重养生，警惕也越来也喜欢自行购买价格昂贵的维生保健品，维生素就是素滥其中之一。维生素种类繁多，警惕如果使用不当，维生很容易出现滥用。素滥

不同的维生素缺乏会导致不同的疾病，但是，维生素过量同样能导致疾病的产生。维生素A缺乏时会出现夜盲症、干眼症、黏膜与皮肤上皮细胞损害；过量时能引起急慢性中毒及致畸毒性。维生素B是个大家族，常见的有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12。维生素B1又叫硫胺素，缺乏时主要表现为脚气病。维生素B2又叫核黄素，核黄素缺乏在我国比较常见，主要表现为疲乏、伤口愈合不良、眼、口、唇、舌和皮肤的病变以及贫血。维生素B6缺乏较少见，缺乏的主要表现为皮肤损害、口炎、舌炎、口唇干燥、惊厥、抗体减少及神经精神症状，维生素B6缺乏对儿童的影响较成人大，长期缺乏会导致体重下降、烦躁、肌肉抽搐，严重时会出现惊厥。维生素B12会引起巨幼细胞性贫血、神经系统损害、高同型半胱氨酸血症。B族维生素过量服用也会导致中毒。维生素C长期摄入不足会导致坏血病，坏血病患者若得不到及时治疗，发展到晚期，可以因为发热、水肿、麻痹或肠坏疽而死亡；过量可引起泌尿道结石。维生素D缺乏会导致佝偻病、骨质疏松、骨质软化症、手足抽搦症；过量时其主要症状为食欲缺乏、恶心、呕吐、烦躁、头痛等，维生素D过量使钙吸收增加，出现高钙血症、高尿钙症，使钙沉积于心脏、血管、肺和肾小管等软组织，严重的维生素D中毒可导致死亡。维生素E广泛存在于食物中，维生素E缺乏在人类中很少见，主要表现为脂肪吸收不良、溶血性贫血，低维生素E营养状况可能增加动脉粥样硬化、癌症、白内障及其他老年退行性病变的危险性。大剂量摄入维生素E会抑制生长、影响凝血和甲状腺功能，并能增加肝脏的脂肪蓄积等作用。

为什么会出现维生素缺乏呢？维生素缺乏的主要原因是饮食结构不合理。根据中国居民平衡膳食宝塔：我们每天应该活动6000步、日均饮用水1500-1700毫升、油25-30克、盐6克、奶制品类300克、豆类及坚果25-35克上、畜禽肉40-75克、鱼虾类40-75克、蛋类40-50克、蔬菜类300-500克、水果类200-350克、谷薯类及杂豆250-400克。现在人们生活水平提高了，油荤摄入多，果蔬摄入少，也有一些减肥人士，不吃主食，只吃果蔬，这样都是不合理的。还有不健康的生活习惯，例如熬夜、抽烟、喝酒，都会妨碍维生素的吸收。

维生素到底该怎么补充呢？首先，在补充之前，要确认是否缺乏，这是非常关键的。如果出现了维生素缺乏的症状，应该及时就医，检查一下体内维生素的含量。缺什么补什么，根据缺乏的程度合理用药，而不是自己随意地买保健品补充。其次，合理调整饮食结构，从饮食中补充。维生素A主要来源于深色蔬菜和水果，如胡萝卜、豌豆苗、红心甜薯、辣椒、空心菜、菠菜、以及水果中的芒果、杏子、柿子等。维生素B1主要存在于动物的内脏、瘦猪肉、豆类、全谷和坚果。维生素B2来源于动物内脏、乳类、蛋黄、谷物、绿叶蔬菜如菠菜、韭菜、油菜及豆类。维生素B6广泛存在于各种食物，如肉类、动物肝脏、豆类、鱼类、葵花籽及核桃。维生素B12主要来源于肉类、动物内脏、鱼、贝类、蛋类。维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中，如番茄、花菜及各类深色叶菜、猕猴桃、柑橘、柠檬、青枣。维生素D来源于脂肪含量高的鱼肝油、海水鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和干酪。维生素E只能在植物中合成，主要有麦胚、向日葵、植物油、豆类、种子类。最后，还要配合良好的生活作息和规律的饮食习惯。

总而言之，我们一定要正确看待维生素，如果确诊维生素缺乏，应根据缺乏的程度合理补充。在平时的生活中，我们可以通过调节饮食结构，预防维生素缺乏。

武汉市中心医院中西医结合肿瘤科 刘礼

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