产妇深夜血压“爆表”!多科专家接力救治护佑母婴平安

[热点] 时间:2024-04-28 13:22:36 来源:蓝影头条 作者:百科 点击:100次

原标题:产妇深夜血压“爆表”!爆表多科专家接力救治护佑母婴平安

孕妇深夜头痛呕吐,产妇血压“爆表”,深夜随时有生命危险。血压武汉市妇幼保健院产科、多科麻醉科、接力救治新生儿内科等多科专家接力救治,护佑经过一整夜的母婴奋战,保住母婴平安。平安3月28日,爆表该母亲平安出院。产妇

深夜求诊孕妇血压“爆表”

3月23日夜,深夜临近11时,血压孕34周的多科王女士因在家剧烈头痛、呕吐被紧急送医。接力救治到武汉市妇幼保健院时,她全身水肿,眼睛肿得都睁不开。

急诊医生发现,王女士血压“爆表”,机器无法量出。医生立即用降压药,再测血压仍高达250mmhg/130mmhg,尿蛋白(++++),提示为重度子痫前期(高血压危象),病情危急。

产科主任周洁琼分析,患者情况复杂,本应转往综合医院。但考虑到孕妇病情太危重,转诊母婴都有风险。她果断决定先行救治。可是,降压药已经用到顶了,王女士的血压仍居高不下,收缩压超过230mmHg,舒张压120mmHg。血管一旦“撑不住”发生破裂、脑疝,孕妇随时可能失去生命。

周洁琼决定立即剖宫产。但在这种情况下做手术,麻醉风险、手术风险都是巨大的。麻醉科主任冯春深夜已从家中赶到医院,并联系综合医院心内科、麻醉专家讨论病情、估量风险、做好预案。护士长黄玉芳则调配好护理人员,配合抢救。

就准备工作进行时,王女士突发全身剧烈抽搐、意识丧失、嘴唇发绀,情况万分危急。麻醉科紧急处理,产科团队迅速剖出一1580g的男婴。已在一旁守候的武汉儿童医院新生儿内科医生立即施救,小宝宝转危为安,第一时间转往新生儿内科治疗。

多科专家守护整夜救回产妇

宝宝平安了,但王女士仍险象环生。大多数重度子痫产妇在生下宝宝后,血压都能逐步回落到正常水平。但王女士在术后的苏醒阶段,因为对气管导管不耐受,血压又逐步升高,最高达268/139mmHg,心率140-150次/分,降压药已用到最大量,可血压纹丝不动。

术前,由于王女士发生过抽搐和昏迷,脑细胞可能存在水肿,意识迟迟未能恢复,麻醉苏醒困难重重。通常,像王女士这种急危重症的全麻术后产妇,应到ICU后等身体各项指标平稳后再拔管,但此时的王女士却无法再等。导管多放置一刻,王女士的血压会越升越高,出现脑血管意外的风险增高。但此时就拔除导管,身体瞬间的应激反应很大。

冯春仔细分析和权衡利弊,果断拔除气管导管,并保持严密观察。之后,产妇的血压和心率终于缓缓降至正常范围。

此后,王女士一度血红蛋白急跌,血小板减少,发生产后出血。周洁琼带领产科团队立即施救。经过一整夜的奋战,第二天上午10点钟才把王女士安全送返病房。

孕期要重视规范产检

周洁琼介绍,子痫前期是一种无法预测的疾病,是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。怀孕前血压正常的孕妇,在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,会影响机体各器官系统,发病率约占全部妊娠的3.9%。

“你这次是捡回了一条命,下次生二胎,一定要注意规范产检呀。”周洁琼笑着叮嘱王女士。她提醒,孕期一定要重视产检,规范产科可尽早发现问题,提前干预,不至于突发疾病,救治棘手且风险太高。

(湖北日报全媒记者余瑾毅 通讯员高琛琛 吕杨 陈艳霞)

(责任编辑:百科)

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