中国小康网 独家专稿

　　文 | 《小康》·中国小康网记者 胡妍

　　3月中的记者境清晨，我在浙江建德梅塘村卫生室见到了“一元村医”吴光潮。手记见到远道而来的何走客人，他有些喜出望外，出乡很快，医短又投入到繁忙的缺困工作中。偌大的记者境卫生室，只有他一个人忙进忙出，手记看病、何走打针、出乡取药、医短拔罐……所有的缺困活都包办了，还有邻村的记者境村民不断打电话来预约。从20岁到75岁，手记吴光潮一直在这里守护着村民的何走健康。比起感激，村民对他的感觉更多是依赖。“我还年轻，还能看病。”虽然这么说，但吴光潮对他的接班人心里也没底。“国家政策鼓励本村的大学毕业生回乡行医，但农村环境差、待遇低、工作累，年轻人很难留住。”他认为，可以考虑让退休的乡村医生返聘，毕竟他们已经适应这里工作的环境，对病人情况也更熟悉。

　　和吴光潮一样，众多乡村医生成为农村基层医疗体系中的中坚力量。除了卫生室的工作，他们还经常协助下乡随访的家庭医生。“乡村医生对村里病患情况最为熟悉，和村民关系也很密切，因此在我们的团队下乡时，他们发挥了非常重要的作用。”广东清远清城区洲心社区卫生服务中心的黄医生说。但是，在很多农村地区，面临着乡村医生青黄不接甚至短缺的现象。推进乡村卫生健康体系的建设，首先需要解决乡村医生队伍薄弱、乡村医生培养、待遇问题与管理机制等诸多问题。

　　随着城镇化进程的加快，农村人口不断减少，在杭州建德一些乡村（自然村）已经没有乡医了。建德市卫生健康局党委书记、局长王田介绍，建德将通过“互联网+诊疗”与医疗巡回车两种方式，实现线上、线下的医疗闭环，满足这里村民的基本医疗服务需求。而清远清城区卫健局办公室主任房楠则表示，可定期派驻镇（街）的基层医生到个别没有乡医的农村卫生室开展医疗服务。另一方面，随着国家的重视，除了工资外，乡村医生每年还有国家发放的补贴和家庭医生团队绩效奖金，待遇得到大幅提升。

　　当然，要稳定乡村医生队伍，更需要科学布局、长久之策。在人员培养、编制增扩、财政支持、医共体支援等方面是否可以探索乡医队伍建设的长效机制呢？今年两会上，李克强总理提出，将加强全科医生和乡村医生队伍建设，提升县级医疗服务能力，加快建设分级诊疗体系。十四五规划也提出要加强基层医疗卫生队伍建设。未来将如何改善乡医短缺情况，让我们拭目以待。

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　　本文刊登于《小康》2021年4月中旬刊

(责任编辑：休闲)