原标题：如何早期发现乳腺癌？乳腺炎久治不愈怎么办？乳腺痛是何早癌变吗？

问：如何早期发现乳腺癌？乳腺炎久治不愈怎么办？乳腺痛是癌变吗？

答：每年的10月是粉红丝带公益月。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科行政副主任柳光宇教授日前在曜影医疗粉红丝带公益直播中围绕女性乳腺健康及更年期健康等话题，现乳腺癌开展线上公益问诊。乳腺乳腺

以下为女性较为关注的炎久愈办乳腺健康话题：

Q1：乳腺癌的常见筛查方法有哪些？

乳腺检查比较常用的方法主要有三种，分别是痛癌：医生触诊、乳腺X光摄片以及超声检查。何早

“医生触诊”是现乳腺癌一种非常重要的筛查方法。但这种方法不容易推广，乳腺乳腺因为触诊需要有丰富的炎久愈办乳腺外科经验，检出率才会比较高。痛癌因此，何早对于乳腺癌的现乳腺癌早期诊断，常用的乳腺乳腺还是“乳腺X光摄片”以及“乳腺超声”。

“乳腺X光摄片”检查比较简单，炎久愈办是痛癌由影像科技师拍片后交给专业医生阅片，可以在短时间内完成检查，也无需受限于“距离问题”，医生可以通过电子模式远程在线阅片，协助患者发现早期病灶，再通过检查结果安排后续随访。

不同于上面两种方法着重在“发现”乳腺疾病，“乳腺超声”在检查过程中就可以用来诊断。乳腺超声是一种由超声诊断医生“一边做检查，一边下诊断”的实时筛查方法。如果已知患者或影像拍到某个部位有异常，可以由超声来进一步更准确地诊断TA。

Q2：月前检查出乳腺炎，服用了消炎药跟一些中药，但停药没多久又开始反复发作，需要担心是乳腺肿瘤吗？

乳腺炎是育龄期妇女的常见乳腺疾病，目前国内主要采用的是中西医结合的保守疗法。虽然，乳腺炎属于良性的炎性病变，但是因为有部分患者会反反复复发作，非常影响生活质量，甚至有些患者需要切除乳房，比如有些罹患肉芽肿性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎的患者，因为这类乳腺炎的治疗周期非常漫长、难熬。

当个别患者担心自己有乳腺炎合并乳腺癌时，首先请找专业医生进行临床诊断，必要时可能需要反复活检来排查乳腺癌的可能性。

Q3：最近例假前左侧乳腺一碰就痛，超声检查没有异常，虽然我还不到40岁但是否要做钼靶筛查呢？

如果乳腺超声没有异常，且年纪还没有到40岁以上，并不推荐做钼靶筛查。因为30-40岁女性常见出现乳房疼痛的问题，这很有可能还是乳腺增生。同时，当出现例假前胸部疼痛的状况，那是因为乳腺受到周期性的刺激所导致，其本质可能还是拮抗雌激素。因此，建议可以询问医生用一些如：让月经来得晚一点，或者让每次“乳腺增生”弱一点的方法缓解，但是不主张长期将此方法用于乳腺癌的高危人群。

除此之外，还可以选择一些中药，比如一些疏肝理气的中药来缓解疼痛。当然，也有可能是疼痛的那侧乳腺比较敏感，所以，我们首先最应该排查是内衣是否穿得合适、是否太紧而压迫到胸部了。

Q4：今年40岁，在基因检查结果发现有患乳腺癌风险的基因，是否需要提前切除乳房？有没有“保乳”方法呢？

首先要排查具体是哪个风险基因。如果是高风险基因就很容易得乳腺癌，比如安吉丽娜朱莉的BRCA基因属于得乳腺癌风险是80%，卵巢癌风险是50%——这种情况下预防性手术是有其必要性。

而现在提问者年龄介于40岁，此时如存在BRCA基因突变，更推荐去做卵巢相关手术。因为卵巢癌更不容易被早期发现，往往因有症状发现时已到中晚期，治疗效果不理想。而且，目前已有证据显示通过双侧卵巢及其输卵管的切除术后，确实能使有BRCA基因突变的患者获益。

而乳腺手术则因人而异，因为有“保乳”的想法，也表达了患者并不特别愿意做手术，因此也没有必要切乳，目前只需密切的随访观察即可。

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