原标题：恩施州卫生健康委员会党组书记、恩施主任杨祖旺—— 全天候呵护山区群众健康

8月12日，州卫主任恩施州卫生健康委员会党组书记、生健书记山区主任杨祖旺（右）做客湖北日报健康湖北纵横谈。康委（湖北日报全媒记者 朱熙勇 摄）

湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 谭晴 秦慧

生命之思

人民的员会杨祖生命安全和身体健康始终高于一切，“以人为本、党组尊重生命”不仅是旺全医学的真谛，也是天候卫健部门一以贯之的人文关怀和责任担当。——杨祖旺

在健康湖北的呵护建设进程里，乡村基层卫生是群众重要一环。大学生村医胡晓萱，健康2020年6月从湖北三峡职业技术学院临床医学专业毕业，恩施回到家乡咸丰县村卫生室。州卫主任如今，生健书记山区她用心用情用力守护山里群众的康委生命健康。无数像胡晓萱一样的涓滴细流，汇聚成磅礴力量，筑起一道呵护乡邻健康的“坚实防线”。8月12日，恩施州卫生健康委员会党组书记、主任杨祖旺做客湖北日报5G演播室，分享从健康扶贫到乡村振兴接续奋进的实践。

补齐短板

基层医疗迎来“逆转”

恩施土家族苗族自治州，位于武陵山腹地，大山的阻隔，交通的不便，曾让这里的患者不得不“跋涉求医”。

“村民们看病就医的难题摆在眼前，健康扶贫的‘硬骨头’在全州脱贫攻坚战中必须啃下！”杨祖旺感慨道，这既是“军令状”，更是对父老乡亲们的承诺。

“从强基层做起，让父老乡亲‘家门口’有健康守护人，‘阻断’致贫危险因素。为贫困人口、困难群众办一件实实在在的好事。”杨祖旺介绍，在州委州政府的领导部署下，全州发出动员令：坚持靶向发力、精准施策，持续加大基层卫生投入力度，通过改善基层基础设施建设、畅通基层人才发展渠道、提高人员待遇水平等多项措施，稳步提升基层卫生健康服务能力。

强投入、强培训、强保障，“三强”举措与一项项“真金白银”“货真价实”的硬行动相继实施。

“十三五”期间，恩施州本级安排财政资金1000万元，利用省级财政转贷资金1.1亿元，完成了780个村卫生室建设任务，实现全州行政村卫生室全覆盖；利用上级项目资金、抗疫特别国债、地方专项债券等3.5亿元完成乡镇卫生院整体搬迁13个、改扩建和新建乡镇发热门诊88个；投资8270万元采购83台移动医疗卫生服务车和1889个智能健康服务包，实现8县市配置全覆盖；相继启动两轮基层卫生人才能力提升工程，投入人才专项培养经费600万元，将全州骨干村医轮训一遍；每年从乡镇卫生院招聘岗位中拿出一定比例岗位，定向招聘一批具有执业（助理）医师等资格的优秀乡村医生进入乡镇卫生院编制，共完成招录106人。

“全州因病致贫贫困户实现全部脱贫，村卫生室‘空白村’清零，基层医疗卫生服务实现全覆盖。”补齐短板，迎来“逆转”，杨祖旺说，这一切的出发点和落脚点都是“坚持以人民健康为中心”。

十年磨砺

健康守门人“更新换代”

一项统计，曾让杨祖旺“坐立难安”。2013年，恩施州乡村医生大专学历占比不到8%。

“为村民们提供高效便捷的医疗服务，人才是关键。恩施州农村地区地处偏远、交通不便，相较于平原地区，对大专及以上毕业生缺乏吸引力。破解村医后继无人、素质不高、服务不优等难题，迫在眉睫。对山区百姓来说更加迫切。”杨祖旺深切地盼望着更多的大学生加入到村医队伍中来。

然而，如何吸引人才，实现每村都配有一名大学生村医？一道难题又摆在眼前。

经过提前谋划、精心部署，“解题之策”有了答案。

2013年起，恩施州依托州职业技术学院培养中专订单定向乡村医生960名，毕业生经考核取得相应执业资格后招聘到村卫生室工作。自2017年起，州级财政投入932万元，委托湖北恩施学院免费培养本土化大专学历订单定向医学生239名，定向学生毕业后经助理全科医生培训合格后，全部到乡村医疗机构执业。自2021年起，湖北实施“万名大学生乡村医生配备”项目，恩施州一方面委托湖北恩施学院定向培养大学生乡村医生250名；另一方面大力开展乡村医生学历提升工程，目前全州共有798名中专学历在岗村医在大专院校就读。

大学生村医不仅要引进来，更要留得住。

恩施州对定向培养的大学生乡村医生上岗后明确保底待遇，对偏远地区、服务人口少的大学生乡村医生给予生活补助，保证其收入达到当地乡村医生的年均收入水平。从2021年开始，恩施州在基层医疗卫生机构人员招聘总量中，每年拿出一定数量事业编制，用于大学生乡村医生招聘。对服务期满后符合条件的大学生乡村医生，参照“三支一扶”计划人员享受事业单位公开招聘相关优惠政策；对表现优秀、思想政治过硬的大学生村医，经过培养考核选拔进入村“两委”班子，为大学生村医的发展晋升提供“绿色通道”。

一步一个脚印，近十年的磨砺与探索，功夫不负有心人。如今，全州村医大专及以上学历占比提高到20%。到2025年，基本实现一村一名大学生村医的目标。

有效衔接

守住健康的“长治久安”

全面脱贫如期实现，但绝不意味着“刀枪入库，马放南山”。

“进入巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接阶段，需要建立防止因病返贫监测和帮扶机制，坚决守住防止规模性因病返贫的底线。”杨祖旺说。

今年4月，恩施市白果乡油竹坪村村医到低保户村民张某家中做免费体检时发现，其空腹血糖高达15.0mmol/L、血压高达200/110mmHg。

该村民被迅即转诊至白果乡卫生院住院治疗，后因血糖、血压控制不理想，又转至恩施市中心医院进一步治疗。患者病情终于得到有效控制。两次住院共产生费用7425元，合规费用报销后，病人自费2060.28元。

如今，患者申报特殊慢性病医疗门诊保障政策，日常吃药基本上月均控制在80元以内。村医还与其签订家庭医生服务协议，对其进行健康指导，包括饮食建议、健康监测等，将有效防止其因病返贫的发生。

“巩固提升健康扶贫成效，我们做到力度不减、标准不降、干劲不松。”杨祖旺介绍道，通过建立医疗机构监测预警、基层医疗机构调查核实、强化动态管理和及时开展分类救治四项机制，掐住了关键节点。

据统计，截至今年8月，恩施州监测脱贫不稳定、边缘易致贫、突发严重困难三类重点对象，没有发生因病致贫因病返贫现象。

数说健康恩施

恩施州基层医疗卫生机构编制床位数从2011年的4633张增加到2021年的7556张

基层医疗卫生机构在岗职工人数从2011年的8903人增加到2021年的13920人

全州孕产妇死亡率从2011年的13.20/10万下降为2021年的12.12/10万

婴儿死亡率从2011年的9.81‰下降为2021年的3.35‰

(责任编辑：探索)