肿瘤患者片子“异常”竟是急性肠穿孔 多学科合作手术补肠破口切除癌肿

[百科] 时间:2024-04-28 17:08:24 来源:蓝影头条 作者:休闲 点击:93次

原标题:肿瘤患者片子“异常”竟是异常急性肠穿孔 多学科合作手术补肠破口切除癌肿

东方网记者刘轶琳6月23日报道:一名58岁高度怀疑卵巢癌的患者梅女士,6月10日上午来复旦大学附属肿瘤医院做PET-CT,肿瘤核医学科副主任胡四龙教授和刘帅医生在下午阅片时发现片子“异常”,患者合作判断是片竟破口急性肠穿孔,亟需进行手术。急性复旦大学附属肿瘤医院妇科、肠穿大肠外科多科联手,孔多成功实施了盆腔肿块切除+右附件切除+回肠造口+瘤体减灭术,学科及时挽救患者生命。手术今天上午,补肠梅女士顺利出院,切除过段时间将继续接受抗肿瘤治疗。癌肿

阅片中明辨“秋毫”

急症手术一分钟不能耽搁

6月8日,异常疑似卵巢癌的肿瘤梅女士在妇科任玉兰教授的门诊开了住院单,准备6月10日收治入院。患者合作6月9日晚,她腹部剧烈疼痛,待症状稍有缓解后,还是在6月10日一早来到肿瘤医院进行PET-CT检查,并在完成检查后于当天下午办理入院手续。

下午阅片过程中,梅女士片子中腹部有大量膈下游离气体的“蛛丝马迹”,被胡四龙教授和刘帅医生一眼发现,并判定这是急性肠穿孔症状,并第一时间联系主诊大夫。

接到电话的任玉兰教授深知,这种情况亟需马上手术,一分钟都耽搁不起,并快速联系梅女士,同时给手术室护士长和麻醉科值班医生做了沟通:“我们有个患者有紧急情况,亟需急症手术……”此外,考虑到肠穿孔的问题,任玉兰教授还找来了大肠外1科的施德兵教授一同参与这次急救手术。

不到2小时的时间内,各科室多方协作,根据医院之前制定的相关急症处置预案,积极开展术前准备工作,完成李女士流调、抗原和核酸检测之后,张易护士长也给梅女士准备了单人的缓冲病房。

6月10日晚上7:00,麻醉医生、主刀医生任玉兰和手术护士全副武装“大白”。与此同时,梅女士被推送到手术室,准备手术。

治疗过程困难重重

多科携手患者转危为安

手术中,任玉兰教授、施德兵教授切开患者腹壁时,一股恶臭扑面而来。医生们快速清理腹腔,将腹腔内的粪便取出,并在一番清洗之后,仔细探查,发现了结肠肝曲大小为2cm的破口。施德兵教授为患者行了临时回肠造口术,待患者肠子的破口长好后再择期行回纳。

与此同时,为了明确患者的病理诊断,术后尽快开始抗肿瘤治疗,任玉兰教授开始对长在卵巢上的肿瘤发起了“进攻”。“我们手术不能只关注肠破口,还应该对卵巢上的肿瘤进行初步处理”,手术期间妇科副主任王华英教授对手术进行了指导,要在保证患者生命的情况下,切除肿瘤,明确病理类型。手术中,妇科肿瘤医师团队在保证患者生命安全的情况下,最大程度切除患者卵巢上的肿瘤,包括右附件、大网膜的肿瘤等,为术后抗肿瘤治疗创造条件。

在各科室的通力协助下,手术台上的任玉兰教授胆大心细,3个小时,手术一气呵成,既切除癌肿,又处理了肠破口,及时挽救了患者生命。

术后,梅女士合并了脓毒血症引起的心脏,肺,肾脏等多器官损伤,在ICU医师齐心协力下进行了术后用药及临床指导,帮助病人顺利度过了术后恢复期,在今天上午顺利出院,并将在下阶段继续接受抗肿瘤治疗。

(刘轶琳)

(责任编辑:娱乐)

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