原标题：同心抗疫·权威发布丨程颖：积极应对新冠 肿瘤患者应该如何做好个人防护？

个人防护进入新时期，同心每个人都是抗疫自己健康的第一责任人，现阶段大家对于个人防护和新冠肺炎感染后的权威治疗非常关心。老年人，发布防护儿童，丨程冠肿该何个人孕产妇，颖积肿瘤、对新透析等患者属于重点关注人群。瘤患

其中，应做好肿瘤患者是同心非常特殊的一类群体，免疫力低、抗疫感染风险相对较高，权威很多肿瘤患者和家属在如何做好个人防护、发布防护疫苗接种和感染后如何进行肿瘤治疗等方面都恐慌和焦虑。丨程冠肿该何个人

为此，颖积中国吉林网独家对话了我国知名肿瘤专家、吉林省肿瘤诊疗领域的领军者、吉林省肿瘤医院程颖教授，就广大肿瘤患者和家属的疑问带来权威解答！

肿瘤患者如何做好个人防护？

程颖教授表示，肿瘤患者的免疫功能相对较低，疫苗接种率低，加上患者要进行手术、化疗、放疗、靶向、免疫等抗肿瘤治疗，感染后发展成重症的风险高于正常人群。

因此，肿瘤患者做好个人防护对于尽量避免感染或延缓被感染的时间非常重要，应该注意做好以下防护事项：

（1） 应尽量避免去公共场所等人群密集的地方；

（2） 外出规范佩戴N95口罩，返回家中要做好手、眼、口、鼻的卫生；

（3） 屋内定期开窗通风和消毒；

（4） 肿瘤患者饮食应科学搭配，促进营养全面均衡，保证肉、蛋、奶、蔬菜、水果、谷物杂粮等各种食物都有摄入，补充充足水分；

（5） 谢绝或减少亲属探视的次数、时间，减少交叉感染机会；

（6） 尽快完成新冠肺炎疫苗接种。

哪些肿瘤患者适合接种疫苗？

程颖教授介绍，接种疫苗虽然不能保证避免新冠感染，但确实可以显著降低重症和死亡的风险。为了保障人民群众生命安全和身体健康，国家最近出台了《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，进一步加快推进老年人新冠病毒疫苗接种工作。相对而言，肿瘤患者也属于我们需要关注的重点人群，肿瘤患者的疫苗接种同样重要，结合目前国际、国内新冠肺炎相关指南建议和专家共识，接种疫苗的时机要根据肿瘤患者的不同情况决定：

（1） 对于已经完成肿瘤治疗的患者，若病情稳定，可以进行疫苗接种；

（2） 对于计划手术的患者，建议接种疫苗的时间距离手术时间不能少于1周；对于已经手术的患者，可在术后根据身体恢复情况择期安排疫苗接种；

（3） 对于接受化疗的患者，应至少在化疗前的2周或整个化疗周期结束后1-2周进行疫苗接种；

（4） 对于接受放疗的患者，接受立体定向短程放疗（如射波刀）的患者可待疗程结束后再行疫苗接种。接受常规放疗（如动态、静态调强放疗）的患者，充分考虑感染风险并结合患者意愿，可在放疗任何阶段在医生的指导下进行疫苗接种；

（5） 对于接受内分泌治疗、靶向治疗的患者，建议请医生评估身体综合状况和肿瘤病情是否稳定，有无特殊急症和药物副作用强弱，若病情稳定，无特别情况时可以在医生指导下接种疫苗；

（6） 对于接受免疫治疗患者，使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者进行新冠疫苗接种具有短期安全性，但需要更多研究数据支撑，且长期安全性有待进一步观察，这类肿瘤患者需要专业医生评估后决定是否可以接种疫苗；

（7） 对于参加新药临床试验的肿瘤患者，由于考虑到临床试验新药种类和机制较为复杂，接种疫苗应慎重。特殊情况患者若想接种疫苗，需经药物安全监察委员会评估后决定。

哪些肿瘤患者不宜接种疫苗呢？

程颖教授表示，在《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》和最新公布的《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题的中国专家共识（2022版）》中，不宜接种新冠疫苗的肿瘤患者包括以下几种情况：

1.肿瘤处于疾病快速进展、病情未有效控制的患者；

2.有疫苗或其成分过敏史，合并妊娠，合并严重慢性疾病或慢性病急性发作，合并神经精神疾病，正在发热，合并急性感染或合并急性心、肺、肝、肾功能异常的患者；

3.正在使用免疫抑制剂（如中大剂量糖皮质激素等）治疗中的患者；或停用免疫抑制剂未满6个月的患者，接种新冠病毒疫苗应谨慎；

4.中性粒细胞计数肿瘤患者感染了新冠肺炎后还想到肿瘤医院治疗可以吗？

程颖教授介绍，肿瘤患者感染新冠肺炎后是可以到肿瘤医院治疗的，为了保障肿瘤患者得到及时的救治，吉林省肿瘤医院按照国家和我省《关于做好当前发热门诊有关工作的通知》和《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》要求，积极响应医疗机构的发热门诊应设尽设、应开尽开的部署，优化了医院就诊区域设置，在双院区分别成立了发热门诊，并于12月9日正式开诊，24小时接诊。此外，该院继续做好门诊预检分诊工作，通过预约诊疗平台、现场出示等多种方式，查看就诊患者48小时核酸检测结果，门诊区域划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，分别接诊相应患者。针对阳性需要就诊肿瘤患者，在湖光院区介入楼一楼设立阳性门诊，阴性门诊设在双院区原门诊楼。同时，医院设定了阳性患者检查流程，保证新冠阳性患者正常诊断和检查。

阳性肿瘤患者住院后，医生会给予充分的评估决定是否进行抗肿瘤治疗：

1. 手术治疗：经医生评估，非急诊情况可延缓，待病情稳定后择期手术；需要急诊手术的患者立即手术。

2. 化疗对患者免疫功能影响大，原则上康复后进行；有危急生命状态像是上腔静脉压迫综合征、脊髓压迫症、颅内转移引起的高颅压等急需放疗的患者，经医生评估权衡患者风险后决定。

3. 靶向和内分泌治疗：短期内停用靶向和内分泌治疗对患者肿瘤病情影响较小，如果新冠无症状轻症而且停药会引起疾病进展，经专家评估后可酌情给予靶向和内分泌治疗。

4. 免疫治疗：需要进行免疫治疗的患者需要专家仔细评估，充分权衡利弊后决定。

很多肿瘤患者担心入院后会被感染，请问吉林省肿瘤医院在患者防护方面都做了哪些工作？

程颖教授表示，肿瘤患者是新冠肺炎的易感人群，为了竭力保障患者在住院期间的安全，吉林省肿瘤医院实施了一系列举措：

首先，医院根据就诊患者的24小时核酸检测结果进行分类收治，核酸阴性的患者进入普通病房，核酸阳性的患者收入核酸阳性病区（红区）。

其次，医院将湖光院区相对独立的介入住院楼腾出设为红区，专门收治核酸阳性的肿瘤患者，为了保障患者救治，医院特意抽调了专业的医护人员进入红区，同时成立了多学科专家团队，根据红区患者的病情变化随时进行多学科会诊，制定治疗方案。如果普通病房的患者在住院期间出现发热等症状，会安排其进入独立的缓冲病房进行治疗，尽最大可能避免交叉感染。

此外，医院持续加强住院患者管理，要求住院病区患者及陪护严格封闭管理，杜绝探视，非必要不陪护，固定陪护人员。住院患者和陪护要求全程规范佩戴口罩，不串病房，不聚集，非必要不离开病区，禁止在公共区域逗留。

如果肿瘤患者感染了新冠肺炎后出现重症应该怎么办？

程颖教授介绍，肿瘤患者本身病情就相对复杂，接受放化疗、免疫等抗肿瘤治疗后的免疫力普遍较低，所以肿瘤患者是重症感染的高危人群，必须保证及时有效的救治。吉林省肿瘤医院作为全省实力最强的肿瘤专科医院，按照国务院和吉林省《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》和《吉林省做好医疗资源准备工作方案》的要求，医院积极响应，迅速部署，整合全院医疗资源和力量，扩充重症床位数量，调配重症救治资源，在原有的ICU基础上将介入楼1楼的病房改造为阳性患者ICU病房，同时将湖光院区1号楼内科病房和高新院区综合内科病房作为可转化ICU床位；此外，每个普通住院疗区各设4间缓冲病房（共128间），用于收治住院期间有发热症状的患者，其中2间缓冲病房作为重症患者救治病房（共有床位128张），配备必要的供氧、监护设备，同时加强医护人员重症救治能力的培训，竭力保障肿瘤重症患者的救治工作。

很多感染了新冠肺炎的肿瘤患者会选择居家隔离，那这些患者什么时候才可以入院继续进行抗肿瘤治疗？

程颖教授表示，很多感染了新冠肺炎的肿瘤患者并没有明显的症状，还有一部分患者的症状很轻，根据国家最新发布的“新十条”，这些患者可以选择居家隔离，加强健康监测。因为家里的居住环境更为舒适，无论从患者的营养补充和身体照护来说都更为便利。如果患者在隔离的第6、7天连续2次间隔24小时核酸检测均为阴性，就可以和医生联系办理入院继续治疗。

采访最后，程颖教授也提醒广大肿瘤患者和家属朋友们，面对疫情，请大家不要害怕和担心，吉林省肿瘤医院全体医护人员秉持“迎难上、敢担当、有作为”的优良作风，发扬舍小家、为大家的奉献精神，用更好的人文关怀为肿瘤患者的健康保驾护航。

中国吉林网 吉刻APP记者 越明

(责任编辑：休闲)