主要包括数字X线成像(DR)、收藏设备数字减影血管造影(DSA)、全球计算机断层扫描(CT)、医学影像磁共振成像(MRI)、大数分子成像(PET-CT、收藏设备PET-MR等)以及超声（US）等。全球
那么在全球范围内，医学影像医学影像设备是如何分布的呢？使用年限如何呢？各个国家人均保有量又是多少呢？
自20世纪90年代以来，COCIR就一直在监测已安装的主要医疗成像产品使用年限等，并在2003、2009、2014、2016、2019年，都发布过医学成像设备年限及分布的相关报告；且自2016年以来，数据已覆盖到欧洲以外的多个国家，包括中国、俄罗斯、土耳其、中东、印度和巴西等。
由于“技术过时”的问题往往不会被发现，在2003年COCIR还提出了“黄金规则”（THE COCIR GOLDEN RULES）的医学影像设备配比模式，为医学影像设备不同年限的产品提供适当配比的建议。这既考虑到从资本投资中获得最优回报，也有充分利用创新技术的优势。
THE COCIR GOLDEN RULES (2003)
1.使用年限不超过5年的医学影像设备至少要达到60%。医疗技术平均生命周期表明，5年内的设备足以体现当下技术态势，并有望带来更好收益。
2.使用年限在6-10年间的医学影像设备不超过30%。这类设备仍在适用期，不过应开始着手考虑替代方案。
3.使用年限已超10年的医学影像设备应少于10%。超过十年的技术已经过时，维护和修复越来越困难，应优先考虑替换。
根据其发布的2021版医学影像设备使用年限和人均保有量报告显示，欧洲已安装的医学影像设备中，超过10年及以上的产品所占百分比是惊人的高，其中介入X射线成像系统（DSA等）高达34%，而分子成像（PET）、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)为20%-22%，应紧急制定计划使这些旧机器退役，用最新的产品技术来取代它们。
而在人均保有量方面，欧洲等国家的人均保有量普遍高于亚洲部分国家和其他国家，其中CT和MRI人均保有量最少的是印度。
01
人均保有量
CT 参与提供数据的企业有：西门子医疗、飞利浦、GE医疗、佳能医疗以及富士。
而在人均保有量方面，欧盟的平均值为28.2/百万人，其中希腊以40.6/百万人的人均保有量位居欧盟第一。而在亚洲部分国家和其他国家中，人均保有量最少的为印度3.9/百万人。
MRI 参与提供数据的企业有：西门子医疗、飞利浦、GE医疗、佳能医疗
而在MRI设备方面，欧盟的平均保有量也普遍高于世界其他国家/地区，但内部差异交到，许多国家水平低于平均密度，其中以德国35.7/百万人的人均保有量位居第一，而匈牙利仅为7.5/百万人。
而在除欧盟以外的亚洲部分国家和其他国家中，英国16.9/百万人，沙特阿拉伯14.7/百万人，土耳其12.0/百万人，巴西11.1/百万人，俄罗斯8.6/百万人，中国6.0/百万人，印度最低为1.6/百万人。
介入x线/血管造影参与提供数据的企业有西门子医疗、飞利浦、GE医疗、佳能医疗。
在介入x线/血管造影设备方面，欧盟27国的平均密度（每百万居民使用的系统数量）为25.1/百万人，高于包括英国在内的所有其他地区。然而，在欧盟内部仍然存在着很大的差异，因为其密度范围从法国的44.3/百万人到葡萄牙8.4/百万人不等，大多数欧盟国家的人口密度都低于平均水平。
而在亚洲部分国家和其他国家中，英国15.3/百万人，沙特阿拉伯9.9/百万人，土耳其7.7/百万人，俄罗斯5.3/百万人，中国4.9/百万人，巴西3.7/百万人，印度最低为1.4/百万人。
分子成像（MI-PET）参与提供数据的企业有：西门子医疗、飞利浦、GE医疗。
在分子成像（MI-PET）方面，欧盟27国的平均密度（每百万居民使用的系统数量）为2.4，高于包括英国在内的所有其他地区。然而，欧盟内部仍然存在很大的差异，密度范围很大，从丹麦的8.1/百万人到法国和芬兰的3.0/百万人到罗马尼亚的 0.7/百万人。大多数欧盟国家的人口密度都低于平均水平。
而在亚洲部分国家和其他国家中，设备密度范围从土耳其1.9/百万人，英国1.5/百万人，沙特阿拉伯0.9/百万人，巴西0.8/百万人，俄罗斯0.7/百万人，中国0.4/百万人，最低人均保有量的国家为印度0.2/百万人。
02
使用年限配比情况
CT，参与提供数据的企业有：西门子医疗、飞利浦、GE医疗、佳能医疗以及富士。
欧洲：根据COCIR数据显示，大多数欧洲国家已安装的CT使用年限配比不符合COCIR的黄金规则。唯一的例外是法国，它完全符合所有指标。目前，欧洲有约有3200台CT设备，占总数的21%，使用超过10年，应该被更换。这些设备主要分布在意大利、德国、西班牙、波兰、希腊和葡萄牙。
亚洲部分国家和其他：只有印度（70%的系统使用年限在一到五年之间）、土库曼斯坦、科威特和伊拉克的CT设备完全符合COCIR黄金规则标准。
MRI 参与提供数据的企业有：西门子医疗、飞利浦、GE医疗、佳能医疗
欧洲：就欧洲来看，大多数国家都不符合COCIR的“黄金规则”，但匈牙利、罗马尼亚、挪威和法国例外，它们完全符合所有指标。目前，欧洲共有2200台MRI设备，占总数的21%，使用超过10年，这需要立即更换，这些设备主要分布在德国、意大利、西班牙、希腊、波兰和荷兰。
而在COCIR数据所涵盖的亚洲和其他国家的MRI使用年限配比都不符合“黄金规则”，例如在在土耳其和巴西，使用年限6年以上的MRI设备比例高达66%。
介入x线/血管造影 参与提供数据的企业有西门子医疗、飞利浦、GE医疗、佳能医疗。
欧洲：在介入x线/血管造影设备使用年限配比上，没有有一个欧洲国家符合COCIR的黄金规则。但克罗地亚、罗马尼亚和芬兰等较为接近。目前，欧洲大约有4500个介入x线/血管造影设备，占总数的34%，已经使用超过10年。这些设备大部分安装在法国、德国、波兰、意大利、西班牙、捷克共和国、荷兰、匈牙利。
亚洲部分国家和其他：而在亚洲和其他国家安装的介入x线/血管造影设备的使用年限配比，却没有一个符合。例如巴西安装的6年使用年限前的设备比例为66%。
分子成像（MI-PET）参与提供数据的企业有：西门子医疗、飞利浦、GE医疗。
欧洲：在分子成像（MI-PET）设备方面，大多数欧洲国家不符合COCIR的“黄金规则”，但挪威、瑞典、法国例外，它们完全符合所有指标。保加利亚、匈牙利、罗马尼亚、斯洛伐克、芬兰和比利时都接近满足这些标准。
目前，欧洲约280 分子成像（MI-PET）设备，占总数的22%，使用年限超过10年，主要分布在德国、意大利、西班牙、希腊、波兰和荷兰等。
亚洲部分国家和其他：在COCIR分析的地理位置中，只有印度符合分子成像（MI-PET）设备的黄金规则标准，63%的设备使用年限在1到5年之间。中东、中国、俄罗斯接近实现黄金规则指标，52%-56%的分子成像（MI-PET）设备使用年限在1到5年之间。
03
中国医学影像数据
根据COCIR分析，整体来看，在使用年限配比方面，欧洲国家超过10年以上的医学影像设备占比普遍较高整体设备需更换的较多，未来该区域市场有望迎来新增长。而亚洲部分国家和其他国家/地区的使用年限大多优于欧洲平均水平。
其中中国的CT、MRI、MI-PET、介入X线/血管造影等设备在1-5年的使用年限占比都达50%以上，而在使用年限10年以上的医学影像设备中，只有MI-PET的占比为20%，其他的均在15%以下。
而在人均保有量方面，由于欧洲和英国等国家/地区市场起步较早，有着深厚的市场基础，整体人均保有量普遍高于，全球其他国家和地区。
在亚洲部分国家和其他中，印度的医学影像设备人均保有量处于较低水平，不过近年印度市场处于高速发展阶段，未来有望进一步提高；中国的人均保有量也与发达国家均在较大差距。
但需要注意的是，COCIR的数据来自于西门子医疗、飞利浦、GE医疗、佳能医疗、富士等国际企业，并未包含中国本土企业，且其数据稍有滞后。
目前，我国本土医学影像企业主要有迈瑞医疗、联影医疗、万东医疗、东软医疗、深圳安科、明峰医疗、赛诺威盛、赛诺联合、宽腾医疗等等。根据医招采等相关统计数据，在2022年中国医学影像设备销售排行中，已可以看出，我国本土医学影像企业，已经在市场中逐步崛起，有了不一样的市场地位。另外，从我国医学影像设备行业代表性企业的产销量情况来看，我国主要企业的医学影像设备产销率超过95%。
CT
联影医疗一举超越GE医疗位居榜首，占比高达26.82%，其次是GE医疗占比21.55%、西门子占比17.11%、东软医疗占比13.41%、飞利浦占比10.76%、安科占比2.25%、明峰占比1.82%、赛诺威盛占比1.16%、万东占比1.09%、康达占比1.02%。
MR
按销售数量情况来看，GE医疗以29.80%处于第一，其次是联影医疗以25.80%排第二，西门子医25.20%位居榜三，飞利浦以13.10%位居榜四，东软医疗以2.50%位居榜五。总体上，进口品牌占68.10%，国产品牌占28.30%。
PET-CT
2022年，我国PET/CT市场新增设备中，联影医疗以33.3%的市场占有率排第一，其次是GE医疗21.9%，西门子医疗21.6%，东软医疗6.6%，明峰医疗6.6%，飞利浦5.1%，赛诺联合4.9%。
介入/造影设备，C形臂
在销售数量TOP10中，国产医疗器械品牌上榜5家，共计占据40.69%的市场份额，相比去年，总占比有进一步的提升。其中普爱以23.18%的市场份额高居榜首；GE、西门子分别以22.66%、17.08%占据39.74%的市场份额，分列第二、第三。此外，联影、万东鼎立、康达洲际、集智等国产品牌与Ziehm、飞利浦、Swemac等国际品牌分别获得剩余的七个名次。
其中，以联影医疗为例，2022年CT：产量1885台，销量1769台，产销率达93.85%；MRI:产量417 台,销量425台，产销率101.92%；XR:产量1146 台，销量1112台，产销率97.03%；MI：产量114 台，销量100 台，产销率87.72%；RT：产量22 台，销量25 台，产销率113.64%。
同时，根据数据显示，2017-2021年，我国医学影像设备市场规模从655亿元增长到954亿元，年均复合增长率为9.8%，预计2026年市场规模将增长到1486亿元，2021-2026年的年均复合增长率为9.3%，约为全球影像市场复合增速两倍以上。
总的来看，近年来，中国医学影像市场增长较快，迎来了大量的新设备安装，同时随着本土医学影像企业的崛起，国产影像品牌的设备在市场占比逐年提高。因此，预计中国在1-5年的医学影像设备高于COCIR数据中所述，占比有望进一步提升，而在人均保有量上，也迎来了较大增长。
BY：器械之家
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(责任编辑：时尚)