今年初，多地带量国办印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，文促选择4个直辖市和7个省会城市或计划单列市，药品药品开展国家组织药品集中采购和使用试点工作。采购

　　目前，落地沈阳、保障不降大连、多地带量天津、文促上海、药品药品西安等地已陆续公布了相关配套细则，采购不仅明确了药品采购医保基金预付比例，落地同时还强调，保障不降坚决防范因价格下降而降低药品质量的多地带量行为。

资料图 中新社发 韦亮 摄

　　保障回款：多地医保基金预付比例达50%

　　根据国办印发的文促《方案》，此次共有北京、药品药品天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展试点工作。

　　首批招采，共有15家药企的25个药品中选，中选价平均降幅达52%，最高降幅达到96%。

　　依照《方案》，要按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%—70%估算采购总量，进行带量采购。

　　此外，为保证回款，《方案》提出要在医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。有条件的城市可试点医保直接结算。

　　记者注意到，在近期地方层面出台的细则中，多地规定的医保基金预付比例都要高于30%。

　　例如，辽宁省出台的《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点工作的实施意见》中规定，沈阳、大连两市的基本医保基金按不低于本地区年度总采购金额的50%向行政区内的公立医疗机构(含省属公立医疗机构)预付周转金。

　　天津出台的细则里提出，医保经办机构按照合同采购金额，分两次向定点医疗机构预付医保基金(首次预付比例50%，在购销合同签订后完成，第二次预付比例50%，在购销合同签订6个月内完成)。

　　作为4+7试点城市之一的西安，近期也公布了本地的实施方案。其中提出，医保基金按照医疗机构约定采购金额的50%预付周转金，采购量达到协议约定采购量50%后，向医疗机构再预付40%的货款。

(责任编辑：综合)