普惠型补充医疗保险产品“惠琼保”问答 你想知道的都在这

[娱乐] 时间:2024-05-03 16:56:19 来源:蓝影头条 作者:休闲 点击:40次

原标题:普惠型补充医疗保险产品“惠琼保”问答 你想知道的惠琼保都在这

新海南客户端、南海网、普惠品问南国都市报10月30日消息(记者 汪慧)10月30日上午,型补险产海南省普惠型医疗保险“惠琼保”新闻发布会在海口举行,充医即日起正式推出并实施普惠型补充医疗保险“惠琼保”。疗保与其他保险不同的答想的都是,该款保险的知道参保对象不限年龄、职业,惠琼保也无需提供体检报告。普惠品问

据悉,型补险产“惠琼保”实行年度缴费,充医2020年缴费标准59元/人/年起,疗保报销最高可至210万元,答想的都参保对象为海南省基本医疗保险参保人。知道“惠琼保”生效时间为2021年1月1日,惠琼保保险期限为一年。即日起,参保人均可通过关注“海南惠琼保”微信公众号,或通过“海南省农村信用社联合社”微信公众号在线办理参保。

一、“惠琼保”商业补充医疗保险的出台有什么意义?

答:在新冠疫情的冲击下,人民群众对健康管理愈发重视,对多层次医疗保障的需求也日益迫切。据统计,国内2019年医保实际住院费用基金支付74.26%,居民医保实际住院费用基金支付64.5%,居民自负的比例还比较高,而一些重大疾病还不得不使用医保目录外药品和诊疗项目,居民个人承担的医疗费用负担还是比较重的。“惠琼保”针对基本医保的保障缺口承担赔付责任,参保门槛低,保障范围广,对于减轻我省居民医疗费用负担,满足群众多元化、多层次健康保障需求,构建多层次医疗保障体系具有积极意义。

二、“惠琼保”与海南省基本医保是如何衔接的?

答:一是参保人群与我省基本医保一致。所有海南省基本医保参保人(包括城乡居民、企事业单位职工、公务员等)都可参保,不分年龄,不排除既往症。二是保障责任针对基本医保的保障缺口。“惠琼保”对医保目录内的个人负担医疗费用最高可赔付100万元(免赔额2万元);对医保目录外医疗费用最高赔付10万元(免赔额2万元);若购买的是88元这一档,还可增加乐城特药险的70种特药费用保障, 保额再提高100万元。三是投保渠道借用基本医保投保渠道。我省基本医保参保人可通过农信社社保征缴渠道在线投保“惠琼保”,也可通过扫描承保公司的二维码投保,方便快捷。

三、对于海南居民而言能从中得到怎样的获益?

答:“惠琼保”作为一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险,对于海南居民来说花费59元,就可享有最高110万的高额医疗费用保障,有效补充高额治疗费用的保障缺口。另外可以升级增加乐城特药险产品,最高可享100万元海内外70种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用,实现高端医疗进入寻常百姓家,解决百姓用药难、用药贵的问题。

四、哪些人可以参保“惠琼保”产品?一个人可以投保几份?

答:海南省基本医疗保险参保人均可自愿参保,包括海南省城乡居民基本医保参保人,以及城镇职工基本医保参保人。不限年龄、不限职业、无需体检。

每位被保险人仅限投保壹份,且仅可选择”惠琼保A款”或“惠琼保B款”之一进行购买,不可同时购买。

五、“惠琼保”产品个人如何参保?

答:个人参保时间为即日起至2021年1月31日。海南省基本医疗保险参保人可通过关注“海南惠琼保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可快捷参保。另外,海南省城乡居民基本医保参保人,可在海南省农村信用社微信公众号,或前往农信社网点咨询参保。

六、保险期限多长?什么时候生效?

答:“惠琼保”产品分A、B两款,保险期限均为一年。保险合同自2021年1月1日零时正式生效。由于参保时间放宽到2021年1月31日,因此对于2021年1月1日之后参保的人员,保险生效日期会追溯至1月1日。

七、如果参保人出险,该如何申请理赔?

答:如果参保人不幸因疾病或意外住院治疗,或罹患门诊慢性疾病、门诊特殊疾病,在治疗结束并经基本医疗保险、大病保险报销完成后,可通过线上或线下两种方式申请理赔。

线上理赔方式,可通过下载平安好福利APP,通过其中的自助理赔功能进行申请。

参保人也可以携带相关理赔材料,前往保险公司服务网点现场办理理赔,具体的服务网点清单,在参保过程中可查阅“理赔须知”,或关注“海南惠琼保”微信公众号。

需要提示的是,对于参保惠琼保B款的参保人,如果治疗过程中需要使用保险产品清单中约定的70种特定药品,请提前拨打95511电话通知保险公司,我们会安排专人进行对接、并提供一对一特药理赔服务。

具体理赔申请的相关内容也可关注“海南惠琼保”微信公众号,或咨询平安养老险的客服电话95511。

八、“惠琼保”B款中包含了特药责任,请问与之前的“乐城全球特药险”是什么关系?是否有冲突?

答:“惠琼保”产品是一款普惠型的商业保险产品,为支持自贸港建设,让本省居民能够充分享受自贸港的便利政策,“惠琼保”产品涵盖了原“乐城全球特药险”的全部责任,参保人只需要参保“惠琼保”B款,即可享受包含常规补充医疗保险以及“乐城全球特药险”在内的双重保障。如果您前期已经参加了“乐城全球特药险”,也可以选择“惠琼保”A款进行参保。(汪慧)

(责任编辑:时尚)

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