原标题：公共卫生治理要坚持人民至上生命至上

当前全球应对新冠肺炎疫情效果上的公共差异，表层看是卫生公共卫生政策的差异，深层次看折射的治理至上至上是社会制度的不同。

1842年11月至1844年8月，坚持恩格斯在英国居住期间，人民深入调研并写就《英国工人阶级状况》一书，生命深刻揭示了工人阶级恶劣的公共生存状态。微薄的卫生工资收入与恶劣的卫生条件，令工人阶级陷入“逐渐下降的治理至上至上阶梯”——相对舒适的生活短暂而脆弱，饥饿与病痛令他们极易陷入极端贫困，坚持甚至死亡。人民马克思、生命恩格斯是公共较早研究卫生与政治之间密切关联的思想家，著作中蕴含着丰富的卫生卫生健康思想，揭示了资本主义生产关系下公共卫生治理失败的治理至上至上根源。

恩格斯通过广泛而深入的调查，用大量的事实揭露资本主义制度给工人阶级带来的悲惨命运，并描述了英国工人阶级具体的生活状况和劳动条件。19世纪40年代，英国的雄伟和壮丽令人陶醉，然而创造这一切并为之付出巨大代价的，是城市里勉强活命的工人阶级。恩格斯写道，“每一个大城市都有一个或几个挤满了工人阶级的贫民窟”。工人阶级恶劣、非人的生活环境是普遍的。房间狭小、拥挤、通风不良，污染物随处可见，肮脏的卫生条件直接成为疾病传播的温床。“位于城市中最糟的区域里的工人住宅，和这个阶级的一般生活条件结合起来，就成为百病丛生的根源。”人们的卫生意识落后，人畜混居颇为常见，经济条件也使得底层工人无力形成良好的生活习惯。

在历次全球大流行病传播中，在资本主义国家遭受严重打击的往往是贫穷的无产阶级。19世纪的霍乱肆虐美国贫民窟，而居住在清洁环境中的富有阶层却指责贫穷人口是疾病的来源。在当今的美国，贫困人口的生活条件相较于历史中的这些描述有所改善，但许多贫困人口依靠基础技能维持生计，缺乏长期稳定的经济来源。在新冠肺炎疫情中，有公共卫生专家呼吁，美国应将医疗资源向少数族裔等弱势群体倾斜，因为他们更多需要走出家门工作，鲜能远程办公，感染风险更高。但这些声音很少得到回应，现实中少数族裔等弱势群体平等地获取医疗资源仍然是一个奢望。截至美国东部时间12月7日上午，美国累计确诊病例超过1400万例，累计死亡病例超过28万例。这表明，资本主义的生产关系不发生改变，代表资产阶级利益的政府就不会真正关心人民的利益。

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。中国共产党一直坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位。1922年7月，党的第二次全国代表大会通过党的纲领，其中第七项明确提出“设立工人医院及其他卫生设备”。1931年，《中华苏维埃共和国宪法大纲》明确指出要彻底改善工人阶级和农民的生活状况。新中国成立后，毛泽东指出：“必须把卫生、防疫和一般医疗工作看作一项重大的政治任务，极力发展这项工作。”71年来，中国卫生事业快速发展，人民健康水平显著提高，居民人均预期寿命从新中国成立前的35岁上升到2019年的77岁，天花、脊髓灰质炎、丝虫病等曾严重威胁人民健康的传染病被逐一降服。

危急关头是人民至上、生命至上，还是其他什么至上，是检验一种制度是否表里如一的度量衡。2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，我们党团结带领全国各族人民，进行了一场惊心动魄的抗疫大战，经受了一场艰苦卓绝的历史大考，付出巨大努力，取得抗击新冠肺炎疫情斗争重大战略成果，创造了人类同疾病斗争史上又一个英勇壮举。在抗击疫情斗争中，我们给予每个生命以最大的尊重、最平等的对待，相守相依、不离不弃。在武汉，780名新冠肺炎患儿全部平安出院，最小的收治时才出生30个小时；80岁以上高龄老人救治成功率近70%，年龄最大的108岁……人民的生命安全和身体健康高于一切，正是我国社会主义制度最根本的价值取向、最深层的政治伦理。

人类终将战胜新冠肺炎疫情，但重大公共卫生突发事件对人类来说不会是最后一次。习主席指出：“战胜关乎各国人民安危的疫病，团结合作是最有力的武器。”我们要始终坚持人民至上、生命至上，与世界各国一道“扎牢维护人类健康安全的篱笆”，共同佑护各国人民生命和健康，共同创造更加美好幸福的生活，共同推动构建人类命运共同体。（■杨嘉宜）

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